汪健
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
- 供职机构：黄山市人民医院更多>>
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- ERCP术后胆总管结石复发危险因素分析及列线图预测模型的应用价值
- 2024年
- 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胆总管结石复发危险因素及列线图预测模型的应用价值。方法采用回顾性研究,收集2019年1月至2022年12月我院收治的301例胆总管结石病人的临床及影像资料;男124例,女177例;年龄为63.32±15.67岁。病人均行ERCP治疗胆总管结石。观察指标:(1)ERCP后胆总管结石复发的危险因素分析。(2)ERCP后胆总管结石复发预测模型建立。组间比较采用χ^(2)检验,将ERCP术后胆总管结石是否复发当作因变量,将组间比较有统计学意义的单因素当作自变量,行多因素logistic回归分析。采用R软件构建ERCP术后胆总管结石复发的列线图模型,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)进行效能评价,与校准曲线一起评估列线图的区分度和一致性。结果(1)胆总管结石病人临床资料:301例胆总管结石病人中,复发56例,无复发245例。复发与无复发胆总管结石病人结石数量、结石大小、胆总管直径、合并壶腹部憩室、胆囊手术史、胆道感染史、内镜下乳头括约肌切开术(EST)、血脂异常比较,差异均有统计学意义(P<0.05),多因素分析结果显示:有胆囊切除病史、结石直径≥1.5 cm、结石数量≥2个、EST和血脂异常是ERCP术后胆总管结石复发的危险因素(P<0.05)。列线图模型预测评估的区分度受试者工作特征曲线下面积为0.903,区分度较好,列线图模型的校准曲线预测值与实际值基本一致。结论有胆囊切除病史、结石直径≥1.5 cm、结石数量≥2个、EST和血脂异常是影响ERCP术后胆总管结石复发的相关危险因素,根据相关危险因素建立的列线图起到ERCP术后胆总管结石的复发风险的预测作用。
- 胡逸群王煜汪健蒋雪婷杜勇
- 关键词：胆总管结石ERCP复发列线图
- 内镜下高频电治疗老年人大肠息肉的临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨老年人大肠息肉的临床特点及其内镜下治疗的可行性。方法回顾性分析内镜电凝电切术治疗老年人大肠息肉48例的临床资料,分析其息肉的大小、部位、形态、病理学特点及内镜治疗情况,并与同期中青年人大肠息肉60例进行对比分析。结果老年组多发性息肉占54.2,明显高于中青年组的26.7(P<0.05);直肠、乙状结肠是息肉的好发部位,但老年人升结肠息肉明显增多(19.4),明显高于中青年组的11.9(P<0.05);老年组腺瘤性息肉的比例增高占11.2,明显高于中青年组的6(P<0.05)。结论老年人结肠镜检查是发现息肉的最有效手段。老年人大肠息肉以多发息肉为主,好发部位仍是直肠、乙状结肠,但升结肠比例升高,故大肠镜检查尽可能达回盲部,并适当放宽其适应证。内镜下行高频电凝电切术治疗老年人大肠息肉安全、简单、有效,应进行定期随访。
- 郑亦农许婷婷汪健
- 关键词：大肠息肉结肠镜高频电治疗
