沈娟
- 作品数：26 被引量：186H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：CLON-GEN细菌耐药基因研究专项基金杭州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 1999～2003年鲍氏不动杆菌耐药变迁与β-内酰胺酶表型及基因型检测被引量：33
- 2005年
- 目的了解5年来鲍氏不动杆菌的耐药性变迁、产β内酰胺酶(BLA)及BLA基因型存在状况。方法采用微量稀释法测定在1999年1月～2003年12月间,自临床分离的549株鲍氏不动杆菌对23种抗菌药物的敏感性、三维试验法检测超广谱β内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶、聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析BLA基因型。结果5年中总敏感率居前4位的依次是亚胺培南(96.4%)、多黏菌素E(93.0%)、美罗培南(92.9%)和哌拉西林/他唑巴坦(30.1%),其余在0.0～20.9%之间;5年间亚胺培南的抗菌活性最高,且历年不减,敏感率>95.0%;其次是多黏菌素E和美罗培南,敏感率分别>88.0%和84.0%;5年间耐药率上升最快的是阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林和哌拉西林/他唑巴坦;ESBLs及AmpC酶单独阳性率分别为30.0%和1.7%,48.3%菌株同时产ESBLs和AmpC两种酶;BLA基因TEM和SHV阳性率分别为100.0%和29.2%,基因型分别为TEM1、SHV12、SHV48和SHV56;OXA、CTXM、PER和VEB基因均阴性。结论近5年间鲍氏不动杆菌对大多数常用广谱抗生素的耐药性在逐年增强,并且多重耐药、产ESBLs及AmpC酶状况相当严重,BLA基因TEM和SHV携带率高;亚胺培南仍是抗多重耐药鲍氏不动杆菌感染最有效的抗生素。
- 陈榆黄支密单浩熊春林沈娟杨海燕
- 关键词：鲍氏不动杆菌Β-内酰胺酶类基因
- 肺炎克雷伯菌中检出16S rRNA甲基化酶基因rmtB及β内酰胺酶基因blaLAP-2被引量：3
- 2008年
- 肺炎克雷伯菌（klebsiella pneumoniae，Kpn）是医院感染病原菌中最常见菌种之一，对包括广谱β内酰胺类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类在内的常用抗菌药物呈现多重耐药性β趋严重，甚至出现了对碳青霉烯类抗生素耐药的临床分离株，导致抗菌感染治疗相当困难。近年来研究发现，Kpn产16S rRNA甲基化酶如ArmA、RmtB是对氨基糖苷类抗生素耐药又一重要原因，但相关报道甚少，
- 黄支密糜祖煌邹玉秀熊春林沈娟夏守慧秦玲
- 关键词：肺炎克雷伯菌甲基化酶医院感染病原菌氨基糖苷类
- 高浓度维生素B6注射液细菌内毒素检查方法学验证被引量：5
- 2020年
- 目的建立高浓度维生素B6注射液的细菌内毒素检查方法。方法采用《中国药典》2015年版四部通则1143细菌内毒素检查法进行检测。结果用pH6.5~7.5的缓冲液将高浓度维生素B6注射液稀释至1.04 mg/ml,用λ为0.06 EU/ml的鲎试剂可以有效去除干扰。结论该方法可行,可用于高浓度维生素B6注射液的细菌内毒素检查。细菌内毒素的限值确定为0.06 EU/mg。
- 沈娟芦佳月罗晓茹王习文
- 关键词：细菌内毒素凝胶法
- 烧伤科与骨科住院患者创面感染葡萄球菌分布及耐药性比较分析被引量：1
- 2017年
- 目的比较分析烧伤科与骨科住院患者创面感染葡萄球菌的分布及耐药性差异,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法收集2011—2015年烧伤科与骨科患者创面分泌物送检,采用Micro Scan Walk Away-96 plus全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,共测定20种抗菌药物敏感性,采用WHONET 5.6和SPSS 19.0软件统计分离出的非重复性感染细菌种类并进行耐药性分析。结果5年间烧伤科共分离出革兰阳性菌202株,其中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)110株(54.46%)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)78株(38.61%),骨科共分离出革兰阳性菌725株,其中SA 310株(42.76%)、CNS 357株(49.24%)。烧伤科SA检出率明显高于骨科(P<0.005),而骨科CNS检出率高于烧伤科(P<0.05)。烧伤科检出甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)85株,占SA的77.27%(85/110),骨科检出MRSA 99株,占SA的31.94%(99/310),二者有显著差别(P<0.001)。烧伤科检出甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)74株,占C NS的94.87%(74/78),骨科检出MRCNS 266株,占CNS的74.50%(266/357),二者有显著差别(P<0.001)。烧伤科和骨科SA分别有10种和2种耐药率>50.0%、CNS分别有9种和4种耐药率>50.0%。烧伤科SA有10种耐药率均明显高于骨科(P<0.05),但有1种奎奴普丁/达福普汀耐药率明显低于骨科(P<0.05)。烧伤科CNS有7种耐药率均明显高于骨科(P<0.05)。未发现对万古霉素耐药葡萄球菌。结论烧伤科与骨科住院患者创面感染葡萄球菌构成比及耐药性有较大差异,多重耐药普遍,烧伤科葡萄球菌耐药性比骨科强、MRSA也更为严重,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,万古霉素仍是治疗多重耐药葡萄球菌感染的首选药物。
- 夏守慧周芸沈娟杨海燕黄支密
- 关键词：住院患者创面感染葡萄球菌耐药性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 心房颤动预测:从传统回归模型分析到人工智能模型被引量：2
- 2023年
- 心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,与脑卒中及心力衰竭的发病密切相关。房颤具有隐匿性与阵发性,其漏诊率极高,超过半数的漏诊患者面临缺血性脑卒中的中高风险。随着中国人口老龄化进程,房颤患病率持续增加。预测模型是筛选房颤高风险人群的有效工具,针对该人群的密集监测可以提高房颤检出率,随后的积极预防措施能够为患者带来临床获益。本文总结了传统的回归模型分析及新兴的人工智能模型在房颤预测中的研究进展,并分析了目前研究存在的局限性及未来研究方向。
- 朱晓庆陈韬沈娟沈娟
- 关键词：心房颤动人工智能心电图
- 2011-2015年神经外科患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2017年
- 目的研究神经外科患者下呼吸道感染病原菌分布规律及其耐药性,进而为临床抗菌感染经验治疗提供依据。方法收集2011—2015年神经外科住院下呼吸道感染患者的痰标本送检,采用Micro Scan Walk Away-96 plus全自动微生物分析系统及其相关配套试剂进行细菌鉴定及药敏试验。采用WHONET 5.6软件统计分离出的非重复性感染细菌种类并进行耐药性分析。结果自神经外科下呼吸道感染住院患者中共检出1880株病原菌,其中革兰阴性细菌1308株,占69.57%,占比前4位的分别为肺炎克雷伯菌(19.26%)、鲍曼不动杆菌(14.68%)、铜绿假单胞菌(13.56%)和黏质沙雷菌(5.37%);革兰阳性细菌496株,占26.38%,占比前3位的分别为金黄色葡萄球菌(10.90%)、凝固酶阴性葡萄球菌(13.62%)和肠球菌(1.01%);真菌占4.04%,以假丝酵母为主(3.88%)。肺炎克雷伯菌对氨苄西林、替卡西林耐药率较高,对替加环素、阿米卡星耐药率相对较低。鲍曼不动杆菌对加替沙星、哌拉西林/三唑巴坦等耐药率较高,对多黏菌素E较敏感。铜绿假单胞菌耐药率相对居中。黏质沙雷菌对头孢唑啉、头孢噻吩、头孢呋辛等耐药率极高,而对替卡西林/克拉维酸、阿米卡星、亚胺培南较敏感。葡萄球菌对青霉素G耐药率极高,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为46.34%、95.31%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论神经外科下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,各种细菌对临床常用抗菌药物的耐药程度不同;主要病原菌的耐药率较高。
- 沈娟杨海燕周芸朱健铭黄支密
- 关键词：神经外科下呼吸道感染病原菌耐药
- 血清学指标在老年股骨粗隆骨折患者中的变化及临床意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨血清学相关指标在老年股骨粗隆间骨折（FIF）患者中的变化和临床意义。方法对2012年5月至2014年5月行接受内固定手术治疗的98例老年FIF患者的临床资料进行回顾性分析，并纳入观察组，选择同期体检的非骨折人员56例为对照组，比较分析血清碱性磷酸酶（ALP）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、降钙素原（PCT）的变化情况。结果观察组血清ALP、hsCRP、GGT、PCT的表达水平显著高于对照纽（P〈0．05）；术后随访1年，观察组死亡19例，存活的79例患者中31例出现各种并发症；死亡患者和出现并发症患者的血清ALP、hsCRP、GGT、PCT的表达水平明显高于存活者和无并发症者（P〈0．05）。结论老年股骨粗隆间骨折患者的血清学指标较健康人明显增高，相关血清学指标的检查对于预测老年股骨粗隆间骨折的预后具有重要意义。
- 单浩夏守慧沈娟杨海燕
- 关键词：股骨粗隆骨折氧化应激
- gyrA、parC及mdfA基因测序鉴定肺炎克雷伯菌被引量：6
- 2013年
- 目的探讨gyrA、parC和mdfA基因测序鉴定临床分离的泛耐药肺炎克雷伯菌的必要性。方法采用gyrA、parC和mdfA基因测序方法对经法国生物梅里埃公司API 20E系统(API LAB plus)和MicroScan WalkAway96Plus全自动细菌鉴定系统鉴定为克雷伯菌属或产气肠杆菌的19株临床分离株进行分子鉴定。结果 19株菌gyrA、parC、mdfA基因PCR扩增均阳性,基因序列经GenBank中的BLASTn程序进行同源性比较分析,表明与2株完成全基因组测序的肺炎克雷伯菌肺炎亚种NTUH-K2044(Accession:AP006725.1)和MGH 78578(Accession:CP000647.1)最为接近,均为99.0%同源,证实19株均为肺炎克雷伯菌。结论采用gyrA、parC和mdfA基因测序鉴定肺炎克雷伯菌结果准确。
- 黄支密糜家睿单浩盛以泉夏守慧沈娟杨伟平邹玉秀
- 关键词：肺炎克雷伯菌GYRA基因PARC基因
- 促甲状腺激素受体抗体检测在甲状腺疾病诊断中的价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)检测在甲状腺疾病诊断中的价值。方法选取260例甲状腺疾病患者,其中弥漫性甲状腺肿伴甲状腺亢进症[Graves病(Graves病组)]135例,桥本甲状腺炎(桥本甲状腺炎组)38例,单纯性甲状腺肿(单纯性甲状腺肿组)87例。患者均依据超声检查、实验室和病理学检查来确诊。选取166例健康体检者作为健康对照组。用电化学发光法分析血清中的TRAb水平及阳性率。结果 Graves病组TRAb均值为(15.8±14.2)U/ml、阳性率为87.4%;桥本甲状腺炎组TRAb均值为(7.8±3.9)U/ml、阳性率为44.7%;单纯甲状腺肿组TRAb均值为(1.5±1.2)U/ml、阳性率为5.7%;健康对照组的TRAb均值为(1.1±0.9)U/ml、阳性率为4.2%。Graves病组、桥本甲状腺炎组TRAb均值及阳性率均高于单纯性甲状腺肿组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性甲状腺肿组与健康对照组的TRAb值及阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TRAb定量检测在甲状腺疾病的诊断中有一定价值。
- 沈娟周芸郭满盈
- 关键词：促甲状腺激素受体抗体甲状腺功能
- 促甲状腺激素受体抗体检测在甲状腺疾病诊断中的价值
- 目的：探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)检测在甲状腺疾病诊断中的价值.方法：用电化学发光法分析260例甲状腺疾病患者血清中的TRAb水平及阳性率.结果：Graves病组、桥本甲状腺炎组与单纯性甲状腺肿组及健康对照组比较...
- 郭满盈沈娟
- 关键词：促甲状腺激素受体抗体甲状腺功能
