沈永乐
- 作品数：13 被引量：54H指数：4
- 供职机构：沈阳市骨科医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折患者效果比较被引量：4
- 2021年
- 目的比较经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折患者的疗效。方法将60例脊柱骨折患者分为经皮组与开放组,每组30例。比较2组患者围术期指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛数字评分(NRS)、脊柱椎体指标、术后并发症。结果经皮组术中出血量少于开放组,术后卧床时间、住院时间低于开放组,差异有统计学意义(P <0.05);术后2周,经皮组VAS、NRS评分均低于开放组,差异有统计学意义(P <0.05);2组术前、术后7 d、术后3个月椎体前缘高度比、椎体后凸角差异无统计学意义(P> 0.05);经皮组并发症发生率为6.67%,低于开放组的23.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮与开放椎弓根螺钉内固定的疗效相近,但经皮椎弓根螺钉内固定能够缩短患者住院时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,降低并发症发生率。
- 宫树一王景续沈永乐
- 关键词：脊柱骨折并发症
- 关节镜手术治疗老年性骨关节炎半月板不同类型损伤患者的临床研究被引量：10
- 2018年
- 目的探讨关节镜手术治疗对老年性骨关节炎半月板不同类型损伤患者的临床效果,为半月板损伤患者临床治疗方案提供一定的参考依据。方法回顾性选取2016年3月～2017年3月期间沈阳市骨科医院收治的老龄半月板损伤患者220例,依据患者的临床病症选择适宜的手术方式缝合或切除进行关节镜手术,通过对比应用缝合及切除两种不同治疗方法患者术后lysholm评分及炎性因子表达的影响等结果来评价关节镜手术治疗临床效果。此外,通过对患者临床不同关节撕裂类型术后优良率的对比以及术后随访进一步评估影响关节镜手术临床疗效潜在因素。结果采用关节镜手术治疗后,缝合与切除手术方式的术后lysholm评分对比,差异无统计学意义(P> 0.05),术后3个月,两组lysholm评分差异具有统计学意义(P <0.05);术后6、12个月两组lysholm评分差异无统计学意义(P> 0.05)。纵行撕裂术后优良率最佳,达到91.1%,变异型撕裂术后优良率最差,为73.2%,不同撕裂类型的术后优良率对比差异有统计学意义(P <0.05)。手术后两种治疗方式患者的IL-1、IL-2、TNF-α等炎性因子浓度均有所下降,手术前后炎性因子比较差异有统计学意义(P <0.05)。缝合及切除两种治疗方式对内侧半月板损伤患者术后lysholm评分及炎性因子表达组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论关节镜手术治疗下缝合或者切除方式对老年性骨关节炎半月板损伤患者治疗效果大致相同,半月板损伤的术后优良率与损伤类型相关。
- 穆胜凯王景续宫树一沈永乐
- 关键词：关节镜半月板老龄患者
- 微创与切口复位钢板内固定修复胫骨远端骨折的比较
- 2015年
- 目的：本文对胫骨远端骨折的修复治疗，分析采用微创钢板内固定术式和切口复位钢板内固定治疗2种术式的效国进行观察。方法：选取2012年3月～2013年3月，我院收治的胫骨远端骨折患者106例，随机分成2组，采用微创钢板内固定治疗的53例患者，设为观察组，采用切口复位钢板内固定治疗的另外53例患者，设为比对组。回顾性分析临床资料，观察手术时间、切口长度、术后恢复等情况，随访12个月，并进行比较分析。结果：观察组与比对组在疗效评价、骨折愈合情况、手术切口等方面相比，差异显著，且P＜0．05，具有统计学意义；在手术时间方面，观察组较比对组无明显优势，P＞0．05，差异无统计学意义。结论：在胫骨远端骨折的修复治疗中，采用微创钢板内固定手术能够有效提高临床疗效，具有创伤小，愈合良好的特点，具有临床推广价值。
- 孙赫非穆胜凯尹西盟沈永乐
- 关键词：胫骨远端骨折微创钢板内固定
- 脊柱矢状平衡临床应用现状及研究进展被引量：1
- 2014年
- 脊柱功能的完整协调有赖于多方面因素的协同作用，各因素间的平衡尤其重要，既包括脊柱本身结构的平衡，也包括周围软组织因素的平衡，矢状平衡是其中具有重要意义的调整因素。椎体滑脱、脊柱后凸畸形等疾患的病理机制都包括矢状面上的结构或动力不稳定，这种不稳定常成为病情发展和决定治疗效果的关键。随着相关问题深入研究，治疗策略逐渐由局部病患扩展为整个脊柱，从骨性结构的恢复扩展为兼顾肌性平衡，既要实现术后早期病变节段间的相对稳定，又要考虑到远期脊柱的受力和活动等问题。目前，对于脊柱疾病相关的矢状平衡问题的研究不断深入，本文拟就脊柱矢状平衡相关问题的发展和现状进行综述。
- 王爽沈永乐王欢
- 关键词：脊柱外科
- X线摄影诊断成骨不全1例
- 2011年
- 患者男,27岁,因出生后双下肢畸形、行走困难,进行性加重,双膝关节疼痛2年来我院就诊。患者父母非近亲结婚,其母身材矮小,父体健。查体：身材矮小,问答确切,智力正常。巩膜轻度发蓝,粗听力正常。牙齿凹凸不平,色黄黑,部分牙齿已脱落,
- 沈永乐王欢崔少千李雷顾海伦
- 关键词：成骨不全X线摄影双膝关节疼痛患者父母身材矮小进行性加重
- 股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效被引量：1
- 2014年
- 目的:对采用不同内固定方式固定股骨转子间骨折的疗效进行观察,并比较分析,为股骨转子间骨折的治疗提供科学依据。方法:2010年1月-2014年1月收治股骨转子间骨折患者145例,随机分成两组,73例患者给予锁定钢板内固定方式固定设为观察组;72例患者给予动力髋螺钉内固定方式固定设为对照组。对两组患者的手术出血量、手术时间、引流量、住院时间等进行观察并记录,对数据结果进行比较分析,观察疗效。结果:观察组的平均手术出血量(224.87±12.69)mL,平均手术时间(95.36±14.73)min,平均引流量(115.02±11.75)mL,平均住院时间(15.05±4.74)d;对照组的平均手术出血量(316.24±104.68)mL,平均手术时间(126.83±22.04)min,平均引流量(134.25±7.76)mL,平均住院时间(16.74±4.02)d。在手术出血量、手术时间、引流量方面,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在住院时间方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对股骨转子间骨折患者,锁定钢板内固定和动力髋螺钉内固定的临床效果都较为满意,但是采用锁定钢板内固定,能够有效减少出血、伤口愈合快,更具有临床推广价值。
- 孙赫非尹西盟穆胜凯沈永乐宫树一
- 关键词：内固定股骨转子间骨折疗效
- 微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的手术相关指标及预后比较被引量：4
- 2021年
- 目的对脊柱创伤患者分别采用微创手术与传统开放手术治疗,比较两种术式手术的相关指标及患者预后情况。方法选取2019年3月—2020年12月在沈阳市骨科医院骨进行手术治疗的86例脊柱创伤患者,依据治疗方案的不同分为观察组和对照组各43例。观察组患者采取微创手术治疗,对照组患者采用常规开放手术治疗。比较两组患者的围手术期指标、手术并发症发生情况及术后3个月生活质量。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间分别为(92.1±9.7)min、(85.7±8.6)mL和(8.5±1.6)d,均优于对照组的(146.5±10.8)min、(142.1±10.3)mL和(16.4±1.7)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.7%,低于对照组的20.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月随访,观察组生活质量各项评分及总体感觉评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于脊柱创伤患者,采取微创手术治疗相较于传统开放手术治疗,具有手术时间、患者住院时间、术中出血量少、并发症发生率低等优势,而且患者术后具有更好的生活质量,值得推广使用。
- 尹西盟穆胜凯沈永乐王景续
- 关键词：脊柱创伤微创手术开放手术预后
- 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的效果分析被引量：3
- 2019年
- 目的探究分析经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果。方法46例骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各23例。对照组采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,观察组采用经皮椎体成形术治疗。比较两组患者手术时间、住院费用、术后疼痛评分及骨水泥渗漏发生情况。结果观察组患者手术时间、住院费用、术后疼痛评分分别为(35.3±5.3)min、(1.93±0.12)万元、(5.3±1.4)分,优于对照组的(54.5±2.5)min、(2.45±0.23)万元、(3.2±0.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨水泥渗漏发生率为8.70%,低于对照组的47.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术治疗,可显著缩短手术时间,缓解患者术后疼痛,降低骨水泥渗漏发生率,减少住院费用,值得临床推广与运用。
- 沈永乐王景续
- 关键词：骨质疏松性脊柱压缩性骨折经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术临床疗效
- 不同剂量骨水泥注入在单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折中的应用效果被引量：17
- 2018年
- 目的探讨不同剂量骨水泥注入在单侧经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)中的临床应用效果。方法选取2015年2月～2016年12月沈阳市骨科医院收治的OVCF患者113例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=57)和研究组(n=56)。对照组患者行PVP术式时给予2.6～3.5 mL骨水泥,研究组则给予1.5～2.5 mL骨水泥。比较两组患者术前、术后1个月、术后6个月疼痛状态、运动功能、Cobb角、伤椎椎体前缘高度比以及骨水泥渗漏情况,同时观察其他并发症的发生情况。结果两组患者术后1、6个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评分均低于术前(P <0.05),但两组患者术后各观察时间点组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后1、6个月的Cobb角较术前减小(P <0.05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者术后1、6个月椎体前缘高度比较术前显著增加,且研究组低于对照组(P <0.05)。研究组患者总渗漏率为7.14%(4/56),显著低于对照组的29.82%(17/57)(P <0.05)。两组术后其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 PVP术式治疗OVCF患者,1.5～2.5 mL、2.6～3.5 m L两种不同剂量的骨水泥均可有效改善患者临床症状,减轻患者疼痛,但小剂量的骨水泥可降低其渗漏率。
- 沈永乐王景续宫树一穆胜凯吴岩尹西盟鲁泽鹏
- 关键词：骨水泥骨质疏松性压缩性骨折
- 微创经椎间孔减压腰椎融合内固定手术与传统后路开放手术治疗老年腰椎退行性疾病患者的效果比较被引量：3
- 2022年
- 目的比较微创经椎间孔减压腰椎融合内固定手术(MIS-TLIF)与传统后路开放手术治疗老年腰椎退行性疾病患者的效果。方法选取2019年11月至2020年10月沈阳市骨科医院收治的120例老年腰椎退行性疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=60)和研究组(n=60)。对照组患者应用传统后路开放手术治疗,研究组患者应用MIS-TLIF治疗。比较两组患者的临床指标,比较两组患者治疗前及治疗后1、3个月的疼痛程度及生活质量。结果研究组患者的手术时间为(138.1±32.4)min,住院时间为(7.4±3.0)d,均短于对照组的(145.2±32.8)min、(9.8±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术中出血量为(253.6±121.9)ml,术后引流量为(24.8±8.2)ml,均少于对照组的(384.5±148.7)、(279.4±51.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的切口长度为(2.0±0.4)cm,小于对照组的(7.6±1.2)cm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后1、3个月的视觉模拟评分(VAS)分别是(1.6±0.8)、(1.4±0.2)分,均低于对照组的(4.7±0.9)、(4.0±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后1、3个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分分别是(34.1±4.2)、(28.6±3.4)分,均低于对照组的(38.3±4.3)、(33.1±3.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后1、3个月的VAS、ODI评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后3个月的VAS、ODI评分均低于治疗后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年腰椎退行性疾病患者应用MIS-TLIF治疗,临床疗效较好,且能有效降低患者的疼痛感,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
- 穆胜凯王景续宫树一沈永乐
- 关键词：OSWESTRY功能障碍指数
