王叶新
- 作品数：18 被引量：180H指数：7
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目博士科研启动基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部注射秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的实验研究
- 目的：研究关节腔内注射秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的疗效及副作用。
方法：将70只雄性SD大鼠随机分为7组：空白对照组，模型对照组，口服秋水仙碱组(灌胃0.02mg/300g)，关节腔内注射秋水仙碱组(低剂量0...
- 王叶新
- 关键词：痛风性关节炎秋水仙碱
- 文献传递
- 急性痛风性关节炎的治疗进展被引量：21
- 2007年
- 王叶新邓忠良
- 关键词：急性痛风性关节炎尿酸排泄减少骨关节病变嘌呤代谢紊乱关节活动障碍关节畸形
- 内镜腰椎间盘切除术后复发的因素及预测模型被引量：1
- 2024年
- [目的]探讨经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous lumbar endoscopic discectomy,PELD)后复发性椎间盘突出(recurrent lumbar disc herniation,rLDH)的影响因素并建立预测模型。[方法]回顾性分析2017年1月—2020年1月作者采用PELD治疗的腰椎间盘突出症的286患者的临床资料。根据术后3年内是否出现复发分为复发组和未复发组,采用单因素比较和多因素逻辑回归分析,筛选出复发的相关因素,并建立数学预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线等分析以评估模型的临床价值。[结果]286例患者中,44例确诊为复发,占15.4%;242例未复发,占84.6%。单因素比较表明,复发组的BMI[(25.8±3.0)vs(24.2±3.3),P=0.004]和病程[(17.9±18.3)个月vs(10.7±16.8)个月,P=0.01]均显著大于未复发组;复发组的术前影像Modic改变显著多于未复发组[无/有,(30/14)vs(206/36),P=0.006];复发组术前影像测量椎间ROM显著大于未复发组[(9.3±3.4)°vs(7.1±2.8)°,P<0.001];复发组经椎间孔入路手术比率显著大于未复发组[TF/IL,(29/15)vs(114/128),P=0.022]。逻辑回归表明,BMI(OR=1.154,95%CI 1.031~1.291,P=0.013)、病程(OR=1.023,95%CI 1.005~1.042,P=0.013)、Modic改变(OR=3.143,95%CI 1.369~7.070,P=0.007)、椎间ROM(OR=1.264,95%CI 1.126~1.419,P<0.001)和手术入路(椎间孔/椎板间)(OR=2.104,95%CI 1.007~4.396,P=0.048)是复发的独立危险因素。按逻辑回归得出预测模型,其预测值ROC分析的曲线下面积为(AUC)为0.787(95%CI 0.721~0.853);模型校准曲线与实际曲线一致性较好;决策曲线分析表明,风险阈值为10%~50%时,该模型可产生较大净获益。[结论]本研究表明BMI、病程、术前Modic改变、术前椎间ROM和手术入路是PELD术后rLDH的危险因素。本研究得出预测rLDH模型可能帮助临床医生判断术后复发风险。
- 梁啸李东儒陈筱王叶新李衍朋高龙飞孟纯阳
- 微创经皮穿刺椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察被引量：55
- 2015年
- [目的]探讨胸腰段骨折微创经皮穿刺椎弓根内固定术（minimally invasive percutaneous pedicle screw fixation,MIPPSF）治疗的可行性及临床效果。[方法]回顾性分析2012年7月~2013年7月本科收治的无神经症状的单节段胸腰椎爆裂性骨折（T11~L2）患者21例,平均年龄38.7岁。其中高处坠落伤18例,重物压砸伤1例,交通车祸伤2例,对手术时间、术中出血量以及切口长度,手术前后VAS评分,ODI指数,后凸畸形矫正情况等进行统计。[结果]切口长度平均（1.2±0.3）cm,手术时间平均（50.3±14.7）min,术中出血量平均（20.6±8.5）ml;术前术后VAS评分、ODI指数、矢状位后凸Cobb角、矢状面指数、伤椎椎体前缘高度等差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]微创经皮椎弓根螺钉内固定技术具有操作相对简便、创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等近期优点,且具有与开放手术相同的疗效,是治疗胸腰椎骨折的较好选择,但远期疗效尚需进一步随访观察。
- 孔祥清孟纯阳张卫红曹贵君王叶新陈筱
- 关键词：后路椎间融合术胸腰椎骨折微创技术
- 经皮穿刺椎体成形术联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效分析被引量：20
- 2017年
- 目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)的疗效。方法选取2014年11月-2017年4月济宁市某医院收治的87例老年OVCF患者为研究对象,所有患者均行PVP,术后服用鲑鱼降钙素6个月。比较患者术前、术后2d时、术后6个月时椎体高度、后凸角及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍(ODI)指数、活动能力评分,同时比较患者手术前与手术6个月时的骨密度(BMD)。结果本研究中,患者术后2d及术后6个月时的椎体前壁高度、椎体中间高度均大于术前,椎体前壁高度压缩率、椎体中间高度压缩率、椎体后壁高度压缩率均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但患者术后6个月时的椎体前壁高度、椎体中间高度及椎体前壁高度压缩率、椎体中间高度压缩率、椎体后壁高度压缩率与术后2d时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术后2d及术后6个月时的椎体后凸角均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但患者术后6个月时的椎体后凸角与术后2d时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后2d及术后6个月时的VAS评分低于术前、活动能力评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);患者术后2d及术后6个月时的ODI指数均低于术前,且术后6个月时的ODI指数低于术后2d时,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术后6个月时的腰椎BMD为(0.78±0.08)g/cm^2,高于术前的(0.66±0.02)g/cm^2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP联合鲑鱼降钙素治疗OVCF效果显著,能有效缓解患者疼痛,值得临床推广。
- 王叶新孟纯阳李庆伟孔祥清张卫红
- 关键词：骨质疏松椎体骨折经皮穿刺椎体成形术鲑鱼降钙素
- 单、双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折对手术区域冠状面侧凸Cobb角的影响被引量：10
- 2016年
- 目的探讨单、双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折对手术区域冠状面侧凸Cobb角的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月在济宁医学院附属医院脊柱外科行PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折的病例。采用随机对照研究,根据入院先后顺序,单数行单侧经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(单侧PKP患者40例),偶数行双侧经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(双侧PKP患者35例),同时抗骨质疏松药物治疗。收集患者一般资料:年龄、性别、骨折椎体数、骨折节段、腰痛时间,评估术前和术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数(ODI),测量术前和术后手术区域冠状面侧凸Cobb角。统计两治疗组病例围手术期及术后随访的临床资料,分析对比两组间各项指标之间的差异是否具有相关性及统计学意义。结果两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),75例患者均获得随访,随访12~36个月,平均24.6个月,VAS评分:两组组内术后末次随访与术后1周、术前,术后1周与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);ODI:术后末次随访与本组术后1周、术前,术后1周与术前数据比较,两治疗组差异均有统计学意义(P<0.05),末次随访两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);冠状面侧凸Cobb角组内术后1周与术前、末次随访,术前与末次随访比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组组间末次随访比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、末次随访时双侧穿刺组冠状面侧凸Cobb角度纠正与ODI呈正相关(r=0.881,P<0.05)。结论对于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,采用单侧或双侧经椎弓根行PKP的方法均可缓解疼痛,随着时间的延长,在纠正手术区域横断面侧凸畸形、ODI方面经双侧的方法疗效要优于单侧。
- 李庆伟王叶新章旭孟纯阳
- 关键词：骨质疏松性骨折冠状面
- TESSYS技术治疗脱垂型腰椎间盘突出症穿刺头倾角的安全范围被引量：16
- 2017年
- [目的]应用影像后处理软件(Vue PACS)行腰椎DR、CT、MRI测量经椎间孔入路TESSYS技术靶向治疗椎管内脱垂型腰椎间盘突出症的穿刺头倾角度安全范围,为TESSYS技术提供安全精确的参考数据;通过术前测定的穿刺头倾角安全范围在临床实践中验证TESSYS技术治疗椎管内脱垂型腰椎间盘突出症的安全性。[方法]选取2013年7月~2016年12月在本院接受经椎间孔入路的腰椎间盘髓核摘除手术治疗的椎管内脱垂型腰椎间盘突出症患者共59例。术前在本院Vue PACS上测量以下指标:髓核脱垂程度(MRI)、穿刺针进针深度及判断责任椎间孔是否狭窄(CT)、L_(3~4)、L_(4~5)、L_5~S_1椎间盘轻、重度脱垂的头倾角度安全范围(DR)。根据测量的头倾角范围判定是否能够达到预期穿刺目标以及手术有效率和安全性。[结果]按照术前测定的穿刺头倾角范围,所有患者穿刺均达到预定位置,手术有效率和安全性分别为90.6%、100%。L_(3~4)、L_(4~5)、L_5~S_1椎间隙头倾角安全范围中央型轻度脱垂为15°~30°,重度脱垂为40°~45°;非中央型轻度脱垂为35°~45°,重度脱垂为25°~30°。对于相同节段下不同脱垂程度及椎管内位置,其头倾角差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前可联合腰椎DR、CT、MRI初步测量并拟定穿刺进针的头倾角安全范围,即根据不同脱垂程度制定个性化手术入路,达到手术更加安全有效的目的。
- 麻凤玉王叶新孟纯阳楚磊
- 关键词：脊柱微创腰椎间盘突出症
- 无发热胸椎段硬脊膜外脓肿临床诊断学特征并文献复习被引量：2
- 2017年
- 目的探讨硬脊膜外脓肿(SEA)的临床诊断学特征。方法回顾分析1例SEA不伴发热患者的临床资料,并复习文献。结果患者为老年男性,于2016年6月22日22时因腰背部疼痛及双下肢活动受限在济宁医学院附属医院脊柱外科就诊。患者2型糖尿病病史3余年,未曾服药控制血糖。入院时体温36.8℃,血糖8.2 mmol/L,白细胞计数10.80×10~9/L,C-反应蛋白82 mg/L和中性粒细胞百分比83.60%。术前磁共振(MRI)平扫结果:T7-11节段椎管内脊髓后方异常高信号;急诊行"椎管减压术",术中见椎管内白色黏稠脓液,并取脓液送细菌培养;术后细菌培养结果为金黄色葡萄球菌,术后19 d MRI平扫结果:脊髓压迫已解除,脊髓后未见异常信号;术后10个月随访,患者双下肢活动正常。结论 SEA是一种少见病,其早期诊断具有一定困难,其中SEA不伴发热的诊断更为困难,需要结合临床医生经验、患者临床表现、实验室检查、影像学检查等,方可做出正确诊断。糖尿病患者是SEA的高发人群,当该类人群出现腰背痛和炎症指标升高时,尽管没有发热,也应怀疑SEA的发生,并进一步行MRI明确诊断。
- 马龙飞章旭孔祥清王叶新孟纯阳
- 关键词：硬脊膜外脓肿金黄色葡萄球菌发热
- 腰椎间盘脱出椎间孔镜穿刺的三维影像测量被引量：2
- 2022年
- [目的]为椎间孔镜(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS^(TM)技术)手术的实施提供参考影像测量数据。[方法]回顾性分析2014年7月—2021年9月78例接受椎间孔镜手术治疗的脱垂型腰椎间盘突出症患者的临床资料。术前影像测量穿刺的椎间孔宽度、安全水平距离、水平角度和头倾角度,并在术中验证是否达到预期穿刺目标靶点并评估手术有效率和安全性。[结果]不同脱垂程度同节段椎间孔宽度差异均无统计学意义(P>0.05),相同脱垂程度,不同节段间椎间孔宽度差异均有统计学意义(P<0.05):椎间孔宽度:L_(3/4)>L_(4/5)>L_(5)S_(1)。安全水平角、穿刺进针点距离棘突的体表水平距离在不同脱垂程度同节段及相同脱垂程度不同节段间的差异均无统计学意义(P>0.05)。采用上述影像数据为引导,所有患者术中均达到靶向穿刺并顺利完成手术。[结论]术前影像三维测量有利于制定个性化穿刺规划,指导术中安全准确地穿刺。
- 麻凤玉李宜照杨涛王叶新梁啸孟纯阳
- 椎管内肿瘤术后患者早期功能康复相关影响因素分析被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨椎管内肿瘤术后患者早期功能康复相关影响因素,提高临床疗效。方法:回顾性分析2018年12月至2022年11月我院80例椎管内肿瘤患者临床资料,其中男性39例,女性41例,年龄25~73岁,平均年龄(51.33±11.71)岁。利用SPSS 25.0软件进行统计分析,首先对所有变量按相应检验方法进行单因素分析,再将单因素分析统计中有显著性差异(P<0.05)的指标进行多因素Logistic回归分析,得出可能影响椎管内肿瘤术后患者早期功能康复的独立危险因素。结果:单因素分析显示,视觉模拟(VAS)评分(P=0.042)、Oswestry功能障碍指数(ODI)(P=0.046)、营养状况(P=0.019)、内固定物(P=0.000)、手术方式(P=0.000)、脑脊液漏(P=0.033)、椎管内肿瘤部位(P=0.000)、留置管路(P=0.044)、脊神经功能(P=0.049)、糖尿病(P=0.048)、肢体肌力(P=0.002)差异均有统计学意义;Logistic回归分析显示,VAS评分(P=0.039)、ODI(P=0.025)、内固定物(P=0.016)、手术方式(P=0.037)、椎管内肿瘤部位(P=0.004)、留置管路(P=0.028)、脊神经功能(P=0.049)差异均有统计学意义。结论:VAS评分、ODI、营养状况、内固定物、手术方式、脑脊液漏、椎管内肿瘤部位、留置管路、脊神经功能、糖尿病、肢体肌力均为椎管内肿瘤术后患者早期功能康复的影响因素;其中VAS评分、ODI、内固定物、手术方式、椎管内肿瘤部位、留置管路、脊神经功能为该类患者早期功能康复的独立影响因素。
- 李庆伟王叶新齐豹孟纯阳
- 关键词：椎管内肿瘤早期功能康复手术治疗影响因素
