- 分子吸附再循环系统(MARS)治疗肝衰竭临床研究进展被引量:7
- 2007年
- 各种原因所致的肝衰竭临床十分常见。内科综合治疗、人工肝支持治疗和肝脏移植是重型肝炎及肝衰竭3种基本治疗方法。肝脏移植因手术及术后用药价格昂贵、供肝短缺等因素限制了临床广泛使用,而内科综合治疗晚期重型肝炎患者疗效很差,人工肝正是在此背景下迅速发展起来的以血液净化为基础的一系列实用性很强的技术。
- 欧强王渭康
- 关键词:内科综合治疗分子吸附再循环系统肝衰竭人工肝支持治疗重型肝炎患者肝脏移植
- 慢性乙型肝炎患者HBV DNA前C区突变株的分析被引量:1
- 2001年
- 高涛王渭康王介非顾士民胡德昌高昭景李晓芳唐榕
- 关键词:慢性乙型肝炎HBV-DNA
- 血清纤维化指标对慢性肝炎炎症活动和纤维增生程度的诊断价值被引量:4
- 2003年
- 目的:探讨血清纤维化指标[透明质酸(HA)、脯氨酸肽酶(PLD)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(ⅣC)]对肝脏炎症和纤维化程度的诊断价值。方法:对不同炎症活动和纤维增生程度的血清纤维化指标水平进行比较分析,用ROC曲线法对血清纤维化指标对肝脏炎症和纤维化程度的诊断价值进行评价。结果:血清HA水平在轻度与重度炎症活动程度、在轻度与重度纤维增生程度之间有显著性差异(P=0.0441,P=0.0487);血清PⅢ水平在轻度与重度炎症活动程度之间有显著性差异(P=0.0560),在轻度与重度纤维增生程度之间无显著性差异(P=0.9547);血清ⅣC、LN和PLD水平在轻度与重度炎症活动程度、在轻度与重度纤维增生程度之间有显著性差异(P>0.20)。血清HA与病理分级分期均呈显著正相关(P<0.05,P<0.01);血清PCⅢ与病理分级呈显著正相关(P<0.005),与病理分期无显著相关(P>0.05);血清ⅣC、LN和PLD与病理分级分期均无显著相关(P>0.05)。血清HA≥285ng/mL和≥195ng/mL分别为鉴别轻度炎症与重度炎症、轻度与重度纤维化的最佳水平,其阳性和阴性预测值分别为41.7%和94.6%、27.6%和90.0%;血清PCⅢ≥125μg/L为鉴别轻度炎症与重度炎症的最佳水平,其阳性和阴性预测值分别为50.0%和94.1%。结论:血清HA在排除重度炎症和重度纤维化、血清PCⅢ在排除重度炎症方面具有重要价值。肝脏组织学检查仍为准确判断慢性肝炎炎症活动程度与纤维增生程度首选手段。
- 张占卿王渭康叶佩燕徐庆年
- 关键词:血清纤维化指标慢性肝炎炎症纤维增生
- 血浆置换治疗对重型肝炎患者凝血及纤溶指标的影响被引量:3
- 2007年
- 目的探讨血浆置换(PE)治疗对慢性重型肝炎患者凝血及纤溶指标的影响。方法选择复旦大学附属公共卫生临床中心血液净化室20例慢性重型肝炎患者进行65例次PE治疗,观察治疗前后凝血和纤溶指标的变化情况。结果20例患者经PE治疗后,临床症状均有不同程度的改善。PE治疗后凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血时间(KPTT)、国际标准化比率(INR)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)较治疗前明显减少,而凝血酶原活动度(PTA)、凝血Ⅴ因子、凝血Ⅶ因子较治疗前明显增高,差异有显著性(P<0.05)。结论PE能有效改善慢性重型肝炎患者凝血及纤溶功能。
- 欧强王渭康殷科珊盛燕
- 关键词:人工肝慢性重型肝炎凝血纤溶
- 血浆置换对重型肝炎患者血清中细胞因子清除作用的研究
- 2007年
- 余雷欧强王渭康
- 关键词:重型肝炎患者细胞因子血浆置换后血清内科治疗血液净化室
- 人工肝支持系统治疗重型肝炎36例临床疗效分析被引量:4
- 2004年
- 目的 研究人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效。方法 对 3 6例重型肝炎患者在内科综合治疗基础上 ,应用人工肝支持系统 (ALSS)进行治疗 ,并检测治疗前后肝功能、胆碱酯酶 (CHE)、凝血酶原活动度 (PTA)、内毒素 (ET)及细胞因子的变化 ,观察治疗相关的不良反应及患者耐受情况 ,比较重型肝炎不同期应用人工肝支持系统的疗效。结果 治疗后患者乏力、腹胀、纳差等症状及肝功能明显改善 ,CHE、PTA显著上升 (P <0 .0 1) ;ET、TNF α、IL 8和sIL 2R明显降低 ,IL 10显著升高 ,IL 2水平无变化。重型肝炎早、中、晚期应用工肝支持系统治疗 ,存活率分别为85 .6%、70 %和 10 % ,人工肝治疗组总体存活率为 5 2 .8% ,显著高于对照组 ( 3 3 .3 % ) ,P <0 .0 1。结论 人工肝支持系统是治疗重型肝炎的有效手段 ,早。
- 肖宏王渭康叶荣森
- 关键词:人工肝重型肝炎细胞因子
- 猪苓多糖注射液合并乙型肝炎疫苗对慢性乙型肝炎的疗效观察被引量:27
- 1995年
- 猪苓多糖注射液合并乙型肝炎疫苗对慢性乙型肝炎的疗效观察巫善明,姜嘉,徐伟民,陈坤仪,王渭康,严述常从1984年起,我们采用猪苓多糖注射液合并较大剂量乙型肝炎(乙肝)疫苗治疗慢性乙肝,并与同期应用常规药物治疗的病例对照比较,现将资料总结报告如下。材料与...
- 巫善明姜嘉徐伟民陈坤仪王渭康严述常
- 关键词:猪苓多糖注射液药物疗法乙型肝炎疫苗
- 肝脏生化指标与慢性肝炎病理分级分期的相关性被引量:3
- 2004年
- 目的:探讨常用血清生化指标对慢性肝炎病理分级分期的诊断价值。方法:慢性肝炎病理分级分期采用1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准;血清生化指标在不同病理分级分期之间的比较采用单因素方差分析,血清生化指标与病理分级分期的相关性采用Spearman相关分析。结果:血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白比例(A/G)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)和凝血酶原时间(PT)在不同病理分级之间均无显著性差异。血清ALB在S1、S2之间无显著性差异,在S2、S3—4之间有显著性差异(P=0.01394);血清ALT、AST、A/G、TB、DB和PT在不同病理分期之间均无显著性差异。血清AST与病理分级呈显著正相关(P<0.05),与病理分期无相关性;血清ALT、ALB、A/G、TB、DB和PT与病理分级分期均无相关性。结论:常用血清生化指标对判断慢性肝炎的严重程度缺乏准确性,肝脏组织学检查仍为准确判断慢性肝炎严重程度的主要手段。
- 张占卿叶佩燕王渭康
- 关键词:肝脏生化指标慢性肝炎病理学肝病
- δ胆红素在病毒性肝炎中的临床意义
- 1998年
- 因δ胆红素(δB)与血清白蛋白牢固结合,常用的检测血清总胆红素(TB)及直接胆红素(DB)方法难以发现。我院于1995年7月~1996年3月采用甲酰胺法对125例各型病毒性肝炎的δB作初步观察。现报告如下。
- 高涛陈庆年张仁芳王渭康
- 关键词:Δ胆红素病毒性肝炎血清总胆红素直接胆红素血清白蛋白
- 乙型肝炎患者外周血IL-2及其受体的检测
- 1997年
- 王渭康高涛顾仕民陈沐
- 关键词:乙型肝炎外周血白细胞介素受体