血清胱抑素C对新生儿窒息后肾损伤诊断价值的Meta分析 被引量:9 2013年 目的探讨血清胱抑素C(cys C)对新生儿窒息后肾功能损伤的诊断价值。方法检索PubMed、Ovid、Springer数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库的在库文献,按照诊断试验的纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息。数据分析采用RevMan 5.1软件,检验异质性并根据结果选择相应效应模型进行Meta分析。结果按照纳入标准,最终获得23篇文献。经Meta分析结果表明轻度窒息组和重度窒息组的血清cys C水平比对照组的分别高1.66(1.35~1.97)和3.78(3.23~4.34)倍标准差,而重度窒息组的血清cys C水平比轻度窒息组的高2.05(1.61~2.48)倍标准差,说明窒息新生儿的血清cys C水平比健康新生儿的高,且窒息程度越严重,血清cys C水平越高。结论血清cys C的水平有助对窒息新生儿肾功能损伤的早期诊断及严重程度的评价。 梁培松 王伟佳 王结珍 韩登科关键词:半胱氨酸蛋白酶抑制剂 META分析 系统性红斑狼疮患者外周血RDW-CV和PLT/NEUT%与相关免疫学指标及病情活动度的相关性 被引量:6 2019年 目的探讨红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)和血小板与中性粒细胞百分比比值(PLT/NEUT%)与系统性红斑狼疮(SLE)相关免疫学指标及病情活动度的相关性。方法回顾性分析128例SLE患者与128例健康对照的资料;比较两组RDW-CV和PLT/NEUT%水平,分析RDW-CV和PLT/NEUT%与CRP,ESR,C3,C4,IgG和SLEDAI-2000的相关性;评价RDW-CV,PLT/NEUT%及两者联合检测在诊断SLE疾病的价值。结果 SLE组PLT/NEUT%水平低于对照组,而RDW-CV水平高于对照组;PLT/NEUT%与CRP,ESR和IgG呈负相关(r=-0.258^-0.245,均P<0.01);与C3和C4呈正相关(r=0.507,0.309,均P<0.01);RDW-CV与CRP,ESR呈正相关(r=0.391,0.306,均P<0.01),与C3呈负相关(r=-0.236,P:0.07);RDW,PLT/NEUT%和C3与SLEDAI-2000有线性回归关系(t=-5.819~3.075,均P<0.01);两者联合预测值(AUC=0.879)>PLT/NEUT%(AUC=0.861)>RDW-CV(AUC=0.784)。结论 RDW-CV和PLT/NEUT%可作为SLE病情变化的辅助监测指标,与SLE疾病活动度有一定的相关性。 王结珍 梁培松 王伟佳 梁艮英关键词:红细胞分布宽度 血小板 系统性红斑狼疮 鲍氏不动杆菌氨基糖苷类修饰酶基因的检测及分布 被引量:4 2011年 目的了解中山地区鲍氏不动杆菌(ABA)氨基糖苷类药物的耐药表型和基因分布及其相关性。方法用VITEK-2 Compact高级专家系统判定2010年1-9月405株鲍氏不动杆菌对氨基糖苷类药物的耐药表型,并对7-9月连续分离的18株多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)采用PCR的方法检测4种氨基糖苷类修饰酶基因。结果 405株ABA对氨基糖苷类药物的耐药表型模式:共11种,主要为表型RESISTANT(庆大霉素、奈替米星、阿米卡星、妥布霉素)+RESISTANT(庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星),占41.5%;连续分离的18株MDRAB对氨基糖苷类药物的耐药表型模式:共有2种,表型RESISTANT(庆大霉素、奈替米星、阿米卡星、妥布霉素)+RESISTANT(庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星)13株,占72.2%,表型RESISTANT(妥布霉素、庆大霉素、奈替米星)5株,占27.8%,检出阳性耐药基因2种:aac(6′)-Ⅰ和ant(3″)-Ⅰ分别为8、13株。结论临床分离的ABA氨基糖苷类药物耐药表型和基因型基本相符,推测该地区氨基糖苷类药物耐药的主要原因是氨基糖苷类修饰酶基因的存在导致。 孙各琴 王结珍 张秀明 张炽伦 罗锡华 吴秀娟 徐全中 孙运涛关键词:鲍氏不动杆菌 氨基糖苷类修饰酶 耐药 纠正EDTA-K_2抗凝剂致假性血小板减少方法的探讨 被引量:10 2013年 目的探讨纠正EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的方法。方法用Sysmex XE-2100型全自动血液分析仪检测20例健康体检者不同时间3种抗凝血血小板数值及11例EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)患者不同抗凝血在15min血小板数值,同时作手工血小板计数。结果 15~30min内健康体检者EDTA-K2抗凝血血小板数值与手工血小板计数值相比差异无统计学意义(P〉0.05),不同时间的枸橼酸钠和肝素锂抗凝血血小板数值与手工血小板计数值相比差异有统计学意义(P〈0.05)。EDTA-PTCP患者枸橼酸钠和肝素锂抗凝血在15min内测定的血小板数值与手工血小板计数值相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论枸橼酸钠和肝素锂抗凝剂不可替代EDTA-K2抗凝剂用于全自动血液分析仪血小板的检测,手工血小板计数是目前最为理想的纠正EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的方法。 梁培松 王结珍 杨山虹 孙各琴 陈颖 韩登科关键词:枸橼酸钠 肝素 血小板假性减少 446株临床分离真菌的分布及药物敏感性分析 被引量:3 2014年 目的了解医院临床分离真菌的分布及药敏现状,以指导临床合理用药。方法对2012年2~9月临床采集的标本进行真菌分离培养、鉴定和药物敏感试验,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果分离出446株真菌,其中白假丝酵母菌256株,占57.40%;其次为光滑假丝酵母菌106株,占23.77%。真菌来源分布前3位是尿液、宫颈分泌物、痰液。药敏结果显示两性霉素B敏感性最好,均达97%以上。结论临床标本中真菌感染仍以白假丝酵母菌为主,虽药物敏感现状仍算良好,但仍应重视真菌病原学检查及药物敏感性的监测,以指导临床合理使用抗菌药物。 梁培松 王结珍 孙各琴 兰海丽 卢兰芬 冯雪琴 慕月晶关键词:真菌 药敏试验 耐药性 某地区泌尿生殖道支原体培养及药敏分析 被引量:15 2012年 目的了解某地区泌尿生殖道支原体感染及其对9种抗菌剂药敏的情况,为临床合理用药提供依据。方法采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对2327例患者标本进行支原体培养及药敏实验,并用SPSS软件对结果进行统计分析。结果 2327例标本中检出支原体阳性1016例,总阳性率为43.7%,其中Uu、Mh及Uu+Mh的阳性率分别为37.4%、1.0%、5.2%。支原体对9种抗菌剂总的药物敏感性分别为:MIN(92.2%)、DOX(91.3%)、JOS(84.4%)、CLA(80.5%)、AZI(60.5%)、ROX(42.0%)、SPA(39.2%)、LEV(27.3%)、OFL(15.6%)。在支原体阳性标本中,呈三种或三种以上抗菌剂耐药的支原体占23.1%。结论某地区支原体感染率较高,主要以Uu为主,Mh及Uu+Mh的感染也不容忽视。临床应根据药敏实验结果合理使用抗菌剂,以控制耐药率的进一步上升,提高疗效。某地区治疗支原体首选药物为MIN和DOX。 梁培松 王结珍关键词:支原体 泌尿生殖道 耐药性 孕早期年龄,BMI和PAPPA水平综合评价对GDM的预测价值 被引量:7 2020年 目的探讨孕早期年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)和妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPPA)综合评价对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测价值。方法选取365例孕妇作为研究对象,其中GDM孕妇112例,非GDM孕妇253例;收集孕妇孕期检查资料,分析孕妇孕早期BMI,年龄和PAPPA值等与GDM的相关性。结果GDM组年龄、BMI,空腹血糖(gestational diabetes mellitus,FPG),餐后1h血糖(1hPG)和餐后2h血糖(2hPG)均高于对照组,差异具有统计学意义(t=-21.836^-0.459,均P=0.000);PAPPA与2hPG有显著相关性(r=-0.242,P=0.010);PAPPA,BMI及年龄与GDM有显著相关性(wald=7.011,7.174,20.476,均P=0.000);PAPPA单项所得ROC曲线与联合(PAPPA+BMI+年龄)所得比较,差异无统计学意义(z=1.667,P=0.095)。PAPPA,BMI+年龄及PAPPA+BMI+年龄的敏感度、特异度和诊断准确度均<0.7,诊断比值比均<1。结论PAPPA,BMI和年龄对GMD有一定的预测价值,但有限。 梁培松 王结珍 陈康 王伟佳关键词:身体质量指数 年龄 妊娠相关血浆蛋白A 铜绿假单胞菌氨基糖苷类耐药表型及耐药基因的检测 被引量:2 2011年 目的了解中山地区铜绿假单胞菌氨基糖苷类药物的耐药表型和基因表型的分布及其关系。方法采用VITEK-2Compact高级专家系统判定2010年1-9月896株铜绿假单胞菌对氨基糖苷类药物的耐药表型,并对其中15株多药耐药铜绿假单胞菌采用PCR的方法检测4种氨基糖苷类修饰酶基因。结果 896株铜绿假单胞菌及15株多药耐药铜绿假单胞菌对氨基糖苷类药物的耐药表型模式均主要为表型模式RESISTANT(GEN、NET、AMI、TOB),阳性株分别为468、12株;15株多药耐药菌株全部检出氨基糖苷类耐药基因:aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ分别为13、4、3、8株。结论临床分离的铜绿假单胞菌以单一耐药表型模式为主,推测该地区氨基糖苷类药物耐药的主要原因,是氨基糖苷类修饰酶基因的存在导致。 王结珍 孙各琴 朱涛 张炽伦 张秀明 罗锡华 吴秀娟 温羊城 雷杰关键词:铜绿假单胞菌 氨基糖苷类修饰酶 耐药 铜绿假单胞菌β-内酰胺酶基因的检测与分布 被引量:3 2011年 目的了解中山地区铜绿假单胞菌β-内酰胺酶类药物的耐药表型和基因分布及其基因型与表型的相关性。方法采用VITEK-2Compact高级专家系统判定2010年1-9月分离的896株铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶类药物的耐药表型,用PCR方法检测25株铜绿假单胞菌的13种β-内酰胺酶基因。结果 896株铜绿假单胞菌对β-内酰胺酶类药物的耐药表型共有9种,主要表型为高水平耐药+碳青霉烯酶(不渗透性)占47.3%;连续分离的25株铜绿假单胞菌中耐药表型共有4种,主要表型为高水平耐药+碳青霉烯酶12株占48.0%;检出阳性耐药基因9种:blaOXA-10、blaDHA基因阳性率均为4.0%,blaSHV20.0%,blaCARB12.0%,blaGIM 8.0%,blaGES8.0%,blaTEM16.0%,oprD2基因缺失率60.0%,未检出blaIMP,blaVIM,blaPER,blaVEB,blaSPM。结论临床分离的铜绿假单胞菌β-内酰胺酶类药物耐药表型和基因型基本相符,推测该地区β-内酰胺酶类药物耐药的主要原因是β-内酰胺酶基因的存在导致。 朱涛 孙各琴 孙运涛 张秀明 张炽伦 王结珍 苏宇霞 李美子 徐全中关键词:铜绿假单胞菌 Β-内酰胺酶 耐药 临床微生物培养不合格标本的分析与对策 被引量:16 2011年 目的探讨临床微生物培养不合格标本的特点、产生原因及应对措施。方法统计2009年门诊和住院患者的血、痰、尿、胸水、腹水、大便、各种分泌物等微生物培养不合格标本的数量及发生部门,分析其产生原因。结果全年31 414份微生物培养标本中,691份为不合格标本,不合格率为2.20%。不合格的原因,标本留取污染占71.36%,不合格标本中内科系统占59.04%。结论应重视微生物检验分析前的质量控制,注重与各相关职能部门的联系与合作,加强检验、医护及运送人员相关专业知识培训,促进微生物实验室检验质量的不断提高。 兰海丽 欧阳能良 卢兰芬 孙各琴 冯雪琴 吴秀娟 王结珍 张秀明关键词:微生物培养 不合格标本