- 肝癌精准序贯治疗的综合护理干预被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨原发性肝癌精准序贯治疗患者的护理方法.方法 回顾性分析接受精准序贯治疗的126例原发性肝癌患者临床资料,通过综合护理干预,评估护理效果.结果 126例患者全部完成了精准序贯综合治疗,患者术后1,2,3年的肿瘤复发率分别为16.67％,22.37％,25.81％；术后1年,2年,3年生存率分别为87.30％,86.84％,83.87％.结论 护理人员为患者提供及时有效的心理支持,加强基础护理及针对性护理措施,可以提高患者对精准、序贯治疗的耐受性.
- 甄玉英董淑华赵静陈江敏李丽梅
- 关键词：原发性肝癌护理干预
- 原发性肝癌精准序贯治疗的护理被引量：1
- 2012年
- 对原发性肝癌实施精准序贯治疗，旨在充分运用先进的医疗技术手段，通过对患者的术前病情的精准评估、手术中精准肝切除的实施以及术后精准介入治疗的跟进等一系列现代医学方法，在根治病灶与保护肝脏和减免机体创伤之间寻求最佳平衡。而由于这种精准序贯治疗的阶段性、渐进性特点，也对护理工作提出了精准、序贯的要求。针对此精准序贯治疗方式，我们相对应的护理体会如下。
- 甄玉英
- 关键词：序贯治疗原发性肝癌护理工作介入治疗机体创伤
- 肝动脉造影在原发性肝癌精准肝切除术前评估中的作用被引量：9
- 2012年
- 目的探讨肝动脉造影技术在原发性肝癌精准肝切除术前评估中的作用。方法回顾性分析解放军空军总医院2005—2010年207例可手术切除的原发性肝癌临床资料，8l例采用常规手术治疗，126例采用精准肝切除手术治疗。对精准肝切除组患者术前进行肝动脉造影。对两组患者围手术期因素进行对比分析。结果统计分析表明，精准肝切除组小于1．0cm病灶的发现率优于常规手术组（81．48％比18．18％），在手术时间（168．20±35．81min比221．75±30．33min）、切除肝脏体积（75．15±28．64ml比133．29±88．35m1）、术中失血（188．98±59．71mI比327．27±45．55m1）、围手术期输血率（256．13±185．24ml比436．97±590．12m1）、术后住院天数（20．53±12．41d比25．72±17．27d）均少于常规手术组；P值均〈0．05。肝动脉造影并未影响精准肝切除组患者术前的肝脏功能。结论肝动脉造影在原发性肝癌供血血管的精准显示方面，以及在术前精准发现〈1．0cm的肝内转移灶或卫星病灶方面具有显著优势，从精准肝切除角度出发，术前肝动脉造影是非常值得的。
- 张洪义冯志强张宏义吴迪徐新保张辉肖梅甄玉英肖敏赵刚黄子明李志杰
- 关键词：肝动脉造影原发性肝癌精准肝切除微小肝癌
- 原发性肝癌规则与非规则性肝切除术式探讨被引量：9
- 2012年
- 目的分析原发性肝癌规则性肝切除和非规则性肝切除的围手术期因素,探讨原发性肝癌治疗中二者手术适应证。方法回顾性分析中国人民解放军空军总医院1990-2010年原发性肝癌中274例规则性肝切除术和586例非规则性肝切除术病人的临床资料。结果统计分析表明,规则性肝切除与非规则性肝切除相比,对术前病人肝功能状态要求更加严格,术中切除肝体积以及出血量、输血量均较非规则性肝切除组显著增多,手术时间延长,术后并发症发生率增加。但实施规则性肝切除术病人的肿瘤体积明显大于非规则性肝切除病人,切除肝段数目大于三段者所占比例亦显著高于非规则性肝切除组。结论对于<5cm的肝癌病人,采用非规则性肝切除保留更多功能性肝实质,可能更有利于病人术后恢复,减少相关并发症的发生。
- 冯志强肖梅张洪义黄志强徐立宁张辉张宏义甄玉英
- 关键词：原发性肝癌肝切除术围手术期
- 肝癌晚期合并大面积慢性湿疹一例的护理
- 2012年
- 慢性湿疹常由急性、亚急性湿疹反复发作迁延不愈而成，剧烈瘙痒可给患者带来巨大痛苦，甚至影响患者的正常生活、工作。肿瘤疾病尤其是晚期阶段往往治愈率低，其主要的治疗护理日的是提高生活质量及生命质最。我科于2011年11月5日收治1例肝癌晚期合并大面积慢性湿疹患者，经过精心治疗和护理，取得明显效果，现报道如下。
- 李丽梅陈江敏甄玉英
- 关键词：慢性湿疹患者肝癌晚期护理亚急性湿疹迁延不愈
- 423例肝血管瘤切除术围术期因素回顾性分析被引量：8
- 2012年
- 目的回顾性分析肝血管瘤切除术相关围术期因素,探讨肝血管瘤的手术适应证及治疗方法。方法回顾性研究和分析了空军总医院1991~2011年423例肝血管瘤切除术围术期病例资料。结果本组病例中伴上腹部不适症状的肝血管瘤患者占91.3%（386/423）。术中失血≤200 mL者276例（65.25%）,200~400 mL者86例（20.33%）,400~1 000 mL者42例（9.93%）,〉1 000 mL者19例（4.49%）。手术时间平均（170.60±78.23）min。术后住院天数平均（12.67±10.51）d。总的术后并发症发生率为7.80%,围手术期死亡率为0。经多因素Logistic回归分析,手术时间的延长为危险因素（P=0.004,or=1.015）,ALB值的升高为保护因素（P=0.021,or=0.852）。结论肝血管瘤切除手术适应证应从严掌握,在重视优化围术期处理和创新手术技术的前提下,肝切除术是治疗肝血管瘤安全有效的方法,并可保持低并发症发生率。
- 冯志强张洪义肖梅张宏义张辉甄玉英徐新保
- 关键词：肝切除术肝血管瘤围术期
- 临床护理路径在肝癌射频消融术患者中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨护理路径在肝癌患者射频消融治疗中的应用。方法将38例射频消融治疗肝癌的患者随机分为观察组19例和对照组19例;对照组采取常规护理,观察组采取临床护理路径实施标准化治疗和护理。结果观察组健康教育达标率、患者满意度、康复目标达标率高于对照组,两组比较均有统计学差异(P<0.05);患者心理障碍、并发症发生率均低于对照组,两组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论临床护理路径是促进患者早日康复的有效途径,使患者真正受益且有效规范临床护理程序,提高医疗护理质量。
- 陈江敏甄玉英魏淑丽李丽梅
- 关键词：导管消融术
- 红皮病型银屑病应用赛丁格技术行PICC置管一例体会
- 2012年
- 红皮病也称为剥脱性皮炎，是一种严重的皮肤疾病，临床表现为皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润、脱屑，累计面积可达到全身皮肤的90％。因红皮病患者皮损严重，并有大面积表皮破溃脱落，静脉穿刺及固定非常困难。超声引导下PICC穿刺可直观地显示血管位置和解剖结构，增加穿刺的精准性，
- 李丽梅陈江敏甄玉英
- 关键词：银屑病导管插入术中心静脉
- 突发灾难事故的手术器械的快速灭菌处理
- 2010年
- 目的:探讨突发灾害时手术器械的快速消毒灭菌方法。方法:将260例患者所用手术器械按不同灭菌方法分为三组,分别为与热协同组32例,健之素浸泡与高压蒸汽灭菌组112例,微波与苯扎溴铵复方消毒液联合应用组116例。结果:患者术后均无感染,恢复良好。结论:按不同任务性质选择不同的灭菌方法可以有效控制战地医院的感染,快速完成术前准备。
- 魏淑丽甄玉英赵静王玉会贾月冬陈江敏
- 关键词：自然灾害外科器械
- 不同静脉通路对梗阻性黄疸围手术期的并发症发生情况的影响被引量：1
- 2010年
- 目的比较梗阻性黄疸围手术期患者经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）、中心静脉置管（CVC）和普通留置针3种静脉通路的并发症发生情况及护理对策，探讨静脉输液方式的合理选择。方法回顾性分析94例梗阻性黄疸患者，按照围手术期建立的初次静脉通路不同分为PICC组26例、CVC组51例、留置针组17例，比较三组的并发症发生情况、护理对策、导管留置时间及与手术方式选择的关系。结果PICC和CVC在留置时间上明显长于普通留置针组，PICC组留置时间最长；普通留置针引起的药物渗出和静脉炎发生率高于对照组，但感染发生率最低；PICC堵管率高于对照组，对于根治性手术治疗患者，PICC中途拔管率最高。结论3种静脉通路留置时间和并发症的发生率不同，护士需全面评估患者，根据梗阻性黄疸病因和拟行手术方式选择安全、经济的静脉通路。
- 甄玉英金凤竹魏淑丽王玉会赵静
- 关键词：胆汁淤积静脉通路并发症护理对策
