田文
- 作品数：203 被引量：955H指数：18
- 供职机构：北京积水潭医院第四临床医学院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市优秀人才培养资助“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 手部先天性缩窄环综合征手术疗效分析被引量：5
- 2014年
- 目的本研究拟通过对先天性缩窄环综合征（congenitalconstrictionringsyndrome，CCRS）分两期手术的治疗效果进行分析，探讨该病手术治疗的有效策略。方法2007年1月至2012年1月，分两期手术治疗手部先天性缩窄环综合征患儿50例（195指）。平均随访23．9个月。两期手术中，一期完整切除背侧的缩窄环，皮下筋膜瓣充填软组织缺损。远端手指无明显淋巴水肿时，行“Z”字成形；淋巴水肿明显时，行横行切口。二期在一期术后6个月于掌侧进行相同的术式。术后对手指外形、瘢痕形成及并发症情况进行观察。结果所有患儿均分两期手术。交叉并指发生率54％（27／50），淋巴水肿28％（14／50）。两期术后，78．5％（153／195）的手指的缩窄环基本消失，无沙漏样畸形。88％（44／50）的患儿及家长对术后手指外形及瘢痕满意。无皮瓣坏死及手指坏死等并发症。12％（6／50）的患儿需要进一步手术。结论分两期手术切除缩窄环避免了术后出现手指血运障碍的风险。完整切除缩窄环和皮下筋膜瓣充填软组织缺损是获得满意效果的关键步骤。根据手指淋巴水肿情况选择不同的切口，有助于改善术后手指的外观。
- 杨勇田文赵俊会朱瑾武竞衡殷耀斌田光磊
- 关键词：外科手术
- 一种医用肘管综合症固定护理支具
- 本实用新型公开了一种医用肘管综合症固定护理支具，包括支具本体及尼龙搭扣，支具本体采用医用聚乙烯板材围成圆筒，圆筒纵向结合处的两边固定尼龙搭扣，圆筒中部沿纵向中心向一侧折弯成30°-45°夹角，夹角的外顶端为内凹开窗圆孔，...
- 杨勇童德迪田文田光磊田伟
- 文献传递
- 掌指关节水平分裂型复拇畸形的X线片分型被引量：1
- 2021年
- 目的通过分析掌指关节水平分裂型复拇畸形的X线表现,探讨该类型复拇畸形的X线分型。方法自2013年1月至2019年6月我科治疗264例掌指关节水平分裂型复拇畸形,根据X线片所示桡、尺侧指的相对发育程度,可将复拇畸形分为四大类型。A型,桡、尺侧指发育基本一致;B型,桡侧指更加发育不良;C型,尺侧指更加发育不良;D型,桡、尺侧指远近端发育不平衡。综合发育程度和骨关节力线情况,可进一步分出亚型。B型病例可分为5个亚型。B1型,尺侧指掌指关节和指间关节力线异常;B2型,尺侧指掌指关节力线异常;B3型,尺侧指力线无明显异常;B4型,尺侧指近节指骨畸形肥大,且力线异常;B5型,桡侧指为漂浮拇指。其余类型病例无亚型。结果以X线片上桡、尺侧指的相对发育程度和骨关节力线情况,本组分为A型41例,B型216例。其中B1型64例,B2型54例,B3型63例,B4型26例,B5型9例;C型1例,D型6例。结论该分型方法的依据明确,能较全面反映掌指关节水平分裂型复拇畸形骨关节的病理解剖机制,为手术治疗提供指导。
- 钟文耀田文赵俊会孙丽颖郭阳殷悦涵张楠
- 关键词：掌指关节X线片
- 微型钛板经腕掌关节固定治疗钩骨体冠状面骨折
- 目的 探讨微型钛板经腕掌关节固定治疗钩骨体冠状面骨折的临床疗效.方法 2011年12月至2015年6月,采用微型钛板经腕掌关节固定治疗钩骨体冠状面骨折患者17例,均为男性;年龄18～43岁,平均28.9岁.受伤至手术的时...
- 杨勇李忠哲刘坤孙丽颖李文军陈山林田文田光磊
- 关键词：钩骨骨折
- 先天或原（特）发性（真性）肢体肌肥大
- 2017年
- 5半膜肌肥大
半膜肌肥大，目前共有9例报道，均是双侧受累，其中7例已经手术证实；患者多为经常运动的年轻人。与其他肌肥大有所不同，此肌肥大仅涉及肌肉远端而非全部，属于局限性肥大，并以胭窝偏内侧肿块的形式见诸临床。
- 田光磊田文赵俊会
- 关键词：肌肉真性膨隆
- 第五腕掌关节创伤性关节炎患者的关节成型术治疗被引量：3
- 2014年
- 目的：总结分析腕掌关节成型术治疗第五腕掌关节（ carpometacarpal，CMC ）创伤性关节炎的疗效。方法2006年1月至2011年1月，利用 Scheker 腕掌关节成型术治疗第五腕掌关节创伤性关节炎患者6例，男5例，女1例；左侧1例，右侧5例；年龄（45±10）（31～55）岁。分别记录术前和术后的临床和影像学结果，检查指标包括握力、掌指关节活动度及第五掌骨高度。并在手术前后采用疼痛视觉模拟评分（ VAS ）来评估主观的疼痛程度。结果6例均随访（17.6±10.4）（9～36）个月。腕掌关节成型术后，植骨融合时间（6.2±0.8）（5～7）周。患侧握力术前为（33.6±12.2） kg，术后握力改善为（44.2±12.7） kg，术前与术后比较差异有统计学意义（ t＝-4.566，P＝0.006）。患侧小指掌指关节活动度术前为（88.5±3.6）°，术后为（87.8±2.6）°，术前与术后比较差异无统计学意义（ t＝1.195，P＝0.286）。患侧第五掌骨高度术前为（53.7±4.0） mm，术后为（52.3±3.6） mm，术前与术后比较差异无统计学意义（ t＝1.754，P＝0.140）。术后疼痛改善， VAS由术前平均2.8，降至术后0.2。结论 Scheker腕掌关节成型术是治疗第五腕掌关节创伤性关节炎的有效方法，可以改善握力，并消除腕尺侧疼痛。
- 杨勇Luis R.Scheker田文李忠哲侯春梅张友乐田光磊
- 关键词：腕掌关节关节炎关节成型术
- 腕关节骨内腱鞘囊肿的诊断与治疗被引量：4
- 2014年
- 目的探讨腕关节骨内腱鞘囊肿的临床特点和治疗方法。方法 2008年7月至2012年7月,收治18例(20侧)腕关节骨内腱鞘囊肿患者。男5例,女13例,平均33.5岁。月骨11例,舟骨6例,三角骨、大多角骨和小多角骨各1例。主要症状为腕部酸胀不适、疼痛,伴握力下降和活动度降低。X线平片显示腕骨内圆形或类圆形骨密度减低区,边界清楚,有硬化缘。CT及MRI显示病灶内为液体。均采用病灶刮除+自体松质骨移植术治疗,术后腕关节功能位固定4周。结果 18例获3个月至4年的随访,平均15个月。病理证实为腱鞘囊肿者18例。术后疼痛消失10例,减轻7例,3例无缓解。16例握力下降者有14例得到改善。6例术后腕关节屈伸活动度下降。复发1例。术后改良Mayo腕关节评分优10例,良8例,一般2例。结论腕关节骨内腱鞘囊肿是慢性腕关节疼痛原因之一,其确诊需将临床症状、影像学表现、术中所见和病理结果相结合,手术效果满意。
- 刘坤田文刘波杨勇田光磊
- 关键词：骨囊肿腕关节疼痛
- 腓骨近端移植治疗桡骨远端骨与关节缺损长期随访结果与功能评估
- 张友乐王澍寰王海华朱伟胡琪苏彦农田文张春林刘坤田光磊
- 额骨干骺端发育不良1型一例
- 2023年
- 患儿男,13岁。因远端关节挛缩影响手部功能就诊于北京积水潭医院手外科。出生后发现其颜面畸形,眉弓突出。患儿自幼跛行,7岁时父母发现其双肩关节上举受限。10岁时患儿听力下降,听力筛查未通过,体格检查耳廓、外耳道无畸形,鼓膜完整。11岁时摔伤左腕至桡骨远端骨折,接受闭合复位及克氏针固定治疗。11岁时发现双手远端关节挛缩,小指远端指间关节明显,随生长发育逐渐加重。患儿足月出生。父母为无血缘关系的健康父母,无不良分娩史。生长发育与年龄相适应,智力发育正常,家族中未发现遗传性疾病。
- 赵宗璇孙丽颖钟文耀殷悦涵田文
- 关键词：关节挛缩听力筛查克氏针固定指间关节手外科
- 改良Snow-Fink肌腱移位术重建拇指对掌功能的疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的 探究改良Snow-Fink肌腱移位术对重建先天性拇指发育不良患儿拇指对掌功能的效果。方法 回顾性分析我科从2014年至2021年收治的25例拇指发育不良患儿(Ⅱ型7例,ⅢA型8例,ⅢB型7例,Ⅳ型3例)的临床资料,其中Ⅱ型及4例ⅢA型患儿行改良Snow-Fink肌腱移位术,另4例ⅢA型患儿行一期虎口开大术及二期改良Snow-Fink肌腱移位术,ⅢB型及Ⅳ型患儿行一期虎口开大术+掌骨重建术,二期行改良Snow-Fink肌腱移位术。术后对患儿进行随访。从拇指外展功能、拇指对指功能、拇指对捏功能、拇指综合功能4个方面进行评价。结果 本组25例平均19.9个月,拇指桡侧外展角度平均61.0°,掌侧外展角度平均68.8°,Kapandji评分平均7.4分(满分10分),拇指对捏功能评分平均1.84分(满分2分),Goldfarb评分平均3.12分(满分4分)。其中1例术后出现环指指屈肌腱粘连。结论 改良Snow-Fink肌腱移位术可用于重建Ⅱ型及一期或多期拇指重建术后的Ⅲ、Ⅳ型拇指发育不良患者的对掌功能,其操作简便,损伤小,术后可恢复良好的拇指对掌功能,是重建拇指发育不良对掌功能的手术选择之一。
- 李清扬田文赵俊会孙丽颖钟文耀郭阳殷悦涵张楠赵宗璇陈丹
- 关键词：拇指手畸形先天性
