程端
- 作品数：22 被引量：102H指数：5
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先心病肺高压病人血清血管内皮生长因子的研究
- 肺高压形成的分子和生物机制尚不十分清楚,它的形成和发展与血管内皮生长因子(VEGF)有密切联系,该研究运用临床流行病学原理和方法,对先心病肺高压病人血清VEGF进行分析.结论:先心病肺高压病人血清VEGF较对照组明显增加...
- 程端
- 关键词：肺动脉高压先天性心脏病
- 文献传递
- 70岁以上患者两种施术方式下冠脉搭桥术早期结果分析被引量：1
- 2005年
- 【目的】比较常规体外循环(CPB)和非体外循环(OPCAB)下老年患者冠脉搭桥术(CABG)术后的早期结果。【方法】119例70岁以上拟行CABG患者分为两组,比较两组术后早期死亡率、合并症等的发生情况,分析其差异。【结果】OPCAB组术后早期死亡率显著低于CABG-CPB组(1.3%vs 9.5%);OPCAB组与CABG组比较术后平均气管插管时间[(11.95±11.66)h vs(38.92±56.8)h],平均ICU时间[(48.32±42.3)h vs(87.1±83.3)h],平均输血量[(635±768)ml vs(924±1015)ml],出血二次开胸(2.6%vs 4.8%),神经系统并发症明显少于CABG组;OPCAB组术后新发房颤明显高于CABG-CPB组(10.4%vs 7.1%)。【结论】OPCAB在老年患者中能够取得良好的临床效果,特别是在一些传统以为高风险的患者中有应用价值。
- 程端陶凉陈绪发庾华东尚玉强
- 冠状动脉旁路移植术后早期新发心房颤动的相关因素分析被引量：1
- 2008年
- 目的分析冠状动脉旁路移植术（CABG）后早期新发心房颤动（AF）的相关因素。方法2005年1月至2006年12月行单纯CABG的患者649例，按照术后是否出现AF分为两组。采用单因素分析方法和Logistic回归分析术后新发AF的相关因素。结果CABG术后新发AF共52例（8．0％），其中44例（84．6％）出院时恢复窦性心律。术后新发AF患者中，年龄、心脏手术风险评估欧洲系统（EumSCORE）标准评分、高手术风险比例、左心房直径和左冠状动脉优势型比例均高于无AF患者。年龄、左心房直径、射血分数、手术风险分层、左冠状动脉优势型和右冠状动脉旁路重建是CABG术后新发AF的相关因素；不停跳手术、术前应用β受体阻滞剂和冠状动脉狭窄程度等与之无关。结论CABG术后新发AF受多因素共同影响；EumSCORE手术风险评估系统在一定程度上可以预测术后新发AF；术中加强心肌保护和减少外科创伤可能是减少术后新发AF的主要途径之一。
- 崔虎军陶凉陈绪发庾华东尚玉强程端
- 关键词：心房颤动冠状动脉分流术冠状动脉疾病
- 牛颈静脉带瓣补片在复杂先天性心脏病患者右心室流出道重建中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的评价牛颈静脉带瓣补片应用于重建右心室流出道的近期效果。方法回顾性分析2009年5月至2010年3月武汉亚洲心脏病医院行牛颈静脉带瓣补片重建右心室流出道60例患者的临床资料,男42例,女18例;年龄5个月～33(6.2±8.9)岁,其中34例<1岁;体重(27.5±24.0)kg。术前临床诊断为法洛四联症38例,右心室双出口合并肺动脉狭窄22例。所有患者均行一期完全修复术,有4例因为侧枝循环较多,术前采取介入侧枝封堵。全组患者肺动脉瓣瓣环直径均小于正常值2个标准差,均采取跨瓣环补片重建右心室流出道。随访时间18～26(21.2±4.6)个月。结果手术无死亡,也无因流出道严重狭窄和严重肺动脉瓣反流需再次手术者。有3例患者术后早期因为侧枝循环较多,拔除气管内插管后出现肺水肿,再次气管内插管;4例患者因出血需二次开胸止血,其他患者术后均顺利康复出院。体外循环时间(84.0±22.0)min,主动脉阻断时间(42.0±12.0)min。术后即刻右心室流出道压力阶差(18.0±4.5)mm Hg,术后最后一次随访的经胸超声心动图检查提示,右心室流出道压力阶差为(19.2±5.4)mm Hg,两者差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻肺动脉瓣反流程度:轻微反流32例(1+),轻度反流28例(2+);术后最后一次随访的经胸超声心动图检查提示,反流程度:轻微28例(1+),轻度27例(2+),中度5例(3+);两者反流程度差异无统计学意义(P>0.05)。牛颈静脉带瓣补片及瓣叶组织均未见钙化,瓣叶活动良好。无牛颈静脉血栓形成及感染性心内膜炎发生。结论对法洛四联症和右心室双出口合并肺动脉狭窄的患者,牛颈静脉带瓣补片是右心室流出道跨瓣环重建的一种良好材料,无相关的严重并发症发生,近期右心室流出道压力阶差没有明显增加,肺动脉瓣抗反流性能良好;远期效果还需进一步随访观察。
- 金晶陶凉吴忠仕程端曾祥军周宏
- 关键词：牛颈静脉右心室流出道重建法洛四联症右心室双出口肺动脉狭窄
- 牛颈静脉带瓣管道重建犬右心室流出道的血流动力学研究被引量：15
- 2004年
- 目的 观察自制牛颈静脉带瓣管道重建犬右心室流出道后的血流动力学性能。 方法 应用经戊二醛处理的牛颈静脉带瓣管道对 7只犬行肺动脉与右心室连接 ,重建右心室流出道前后测定肺血流动力学 ,行超声心动图检查牛颈静脉带瓣管道通畅情况。 结果 重建术后 1年 7只犬均存活。重建右心室流出道前后肺动脉收缩压、舒张压和平均压均无明显改变 ,右心室舒张压无明显变化 ,收缩压和平均压显著增加 (P<0 .0 1)。术后超声心动图检查瓣膜关闭良好 ,无明显反流 ,跨瓣压差小 ;术后 1年超声心动图检测发现全部带瓣管道通畅 ,未见明显血栓形成 ,除 1只犬瓣叶活动稍差合并轻度反流外 ,其余犬瓣叶活动良好。心导管测压显示肺动脉与右心室之间压差为 3～ 19mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,管道内舒张压显著高于右心室舒张压 ,右心室造影显示牛颈静脉带瓣管道和肺动脉无明显梗阻。
- 吴忠仕张竞超杨晓涵胡建国胡铁辉程端陈金兰徐新华李迎霞胡野荣
- 关键词：右心室流出道血流动力学超声心动图
- 老年患者体质量指数与冠状动脉移植术后急性肾损伤的相关性被引量：4
- 2019年
- 目的探讨老年患者体质量指数(body mass index,BMI)与冠状动脉移植术后急性肾损伤(acute kidneyinjury,AKI)的关系。方法收集2015年4月至2016年11月在武汉亚洲心脏病医院新疆医院心内科接受冠状动脉移植手术的老年患者的临床资料,根据中国人群BMI 分级标准将受试者分为偏瘦组、正常组、超重组以及肥胖组。记录患者的人口统计学资料以及患者术前、术中、术后相关指标变化情况,采用倾向性得分匹配法(propensity score method,PSM)、多因素Logistic 逐步回归法分析不同BMI对老年患者冠状动脉移植术后AKI发生率及预后的影响以及术后AKI 发生的危险因素。结果共有472 例冠状动脉移植术老年患者符合纳入标准,PSM后每组匹配成功101例患者,一共404例患者成功纳入,匹配后除了患者年龄在组间差异具有统计学意义(P<0.01)外,其他协变量在4 组间均匀分布,未见明显统计学差异(P>0.05);偏瘦组、正常组、超重组、肥胖组4 组患者AKI 的总发病率分别为28.7%、33.7%、39.6%、47.5%,各组间比较差异具有统计学意义(χ2=8.053,P=0.012)。偏瘦组、正常组、超重组、肥胖组发生AKI 1 期患者占总AKI 发病率的比例分别为55.2%、64.7%、75.0%、77.1%,组间比较差异具有显著性统计学意义(χ2=7.062,P<0.01)。肥胖组住院时间最长,超重组病死率最低,4 组间住院时间、病死率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。4 组患者间重症监护病房入住时间及肾脏替代治疗患者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,男性、高BMI、低的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、原发性高血压、体外循环时间延长、低白蛋白血症、高血清肌酐(serum creatinine,Scr)浓度是AKI发生的危险因素,其中BMI每增加2.5 kg/m2,AKI 发病风险增加14.3%(OR=1.327,95%CI:1.112~1.491,P=0.000)。结论老年患者较高的BMI 可以增加冠�
- 高洪锋程端杨露铭雷静王敏
- 关键词：冠状动脉疾病体质量指数冠状动脉移植术急性肾损伤
- 经右胸微小切口微创心脏瓣膜手术被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨右胸微小切口（4～5 cm）微创心脏瓣膜手术的可行性和优越性.方法 回顾性分析经右胸微小切口（4～5 cm）微创心脏瓣膜手术89例的临床资料,其中男性38例,女性51例,对手术方法、主要并发症和手术适应证进行分析总结.结果 本组手术包括MVR 50例,MVP 11例,MVR＋TVP＋MAZE 2例,MVR＋PFO缝闭3例,MVR＋赘生物清除2例,MVR＋ASD修补＋TVP 3例,MVR＋TVP 8例;AVR 8例;MVR＋AVR 2例.右胸切口长度4～5 cm.术后并发症包括：二次开胸止血6例,伤口延迟愈合5例.无神经系统并发症,无肺部并发症,无肝肾功能不全.89例患者均痊愈出院.结论 掌握好手术适应证,经右胸微小切口行微创心脏瓣膜手术是安全可行的,疗效满意,创伤小,恢复快,切口美观,患者满意度高.
- 庾华东陶凉陈绪发程端王潇华正东
- 关键词：微创心脏瓣膜手术
- 右胸微创切口心内直视手术270例
- 2005年
- 目的总结微创右胸切口行心内直视手术治疗经验。方法2000-01～2002-10经右侧剖胸切口行心内直视手术270例,患者年龄(10.81±9.25)岁,体重7.5～67(28.20±16.53)kg。其中ASD修补157例,VSD修补101例,其他12例,全组中115例阻断主动脉,155例未阻断主动脉心脏跳动下行心内直视手术。结果全组患者无手术死亡及严重合并症,平均转机时间(41.97±19.69)min,术后机械通气平均(6.07±6.63)h,平均住ICU(23.20±7.11)h。平均胸心引流量(170.91±132.88)ml。结论微创右胸切口创伤小,具有美容效果,能安全完成常见心内直视手术。
- 程端陶凉陈绪发瘐华东尚玉强刘燕
- 关键词：微创心内直视手术右胸切口微创切口剖胸切口心脏跳动
- 冠状动脉旁路移植术602例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的 总结行冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的经验。方法回顾性分析602例冠状动脉旁路移植术病例，男性462例，女性140例；应用体外循环519例，非体外循环83例，搭桥1-6（3．62＋1．15）支从。对手术方法、主要并发症和术后处理进行分析总结。结果二次开胸9例（1．5％），低心排综合征20例（3．3％），应用IABP15例（2．5％），肝功能不全4例（0．7％），肾功能不全10例（1．7％），反复发作房颤21例（3．5％），肺功能不全12例（2．0％），脑合并症5例（0．8％），胸腔积液55例（9．1％）。死亡9例（1．5％），其余患者康复出院。结论合理地选择适应证，成熟的手术技术，良好的心肌保护及术后处理的加强是提高冠状动脉旁路移植术疗效的重要措施。
- 贺贵宝程端陶凉阿哈提
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术
- 冠状动脉旁路移植术后院内传导阻滞的临床分析
- 2008年
- 目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后住院期间传导阻滞发生及转归的相关因素。方法将2005年1月至2006年12月在我院行单纯CABG的649例患者按照术前合并传导阻滞情况分为3组:无传导阻滞组(N组)586例,高位传导阻滞组(A组)27例,低位传导阻滞组(B组)36例。记录围手术期各项指标及术中旁路重建情况。结果N组术后住院期间8.02%发生高位传导阻滞,8.7%发生低位传导阻滞;出院时4.61%仍合并传导阻滞。A组术后住院期间59.21%仍为高位传导阻滞,3.7%出现低位传导阻滞;出院时29.63%仍合并传导阻滞。B组术后住院期间至出院时86.11%仍为传导阻滞。结论CABG术后新发传导阻滞大多数为可恢复性,高龄可能是术后新发高位传导阻滞的高危因素,而术前心脏结构、功能,冠脉病变程度以及术中心肌损伤,可能与术后新发低位传导阻滞相关。术前合并高位传导阻滞患者在术后多数可以恢复正常,可能与年龄和术前应用药物有关。术前合并低位传导阻滞患者在术后仅有少部分可能恢复正常,采用off-pump手术、减少术中心肌损伤可能是其相关因素。
- 崔虎军陶凉陈绪发庾华东尚玉强程端
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术
