陈绪发
- 作品数：92 被引量：258H指数：8
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- 重症心脏瓣膜病的外科治疗被引量：3
- 2002年
- 目的 提高重症心脏瓣膜病人瓣膜替换术的手术疗效。方法 回顾性分析 2 97例重症瓣膜病瓣膜手术病人。术前平均LVd(A -P) 5 9.9± 13 .8mm(其中 >70mm 69例 ,占 2 3 .2 % ) ,LAs(A -P) 60 .2± 16.6mm(其中 >60mm13 3例 ,占 44 .8% ) ,LVFS 2 9.0 %± 8.4% ,LVEF 5 4.9%± 13 .4% ,C T 0 .66± 0 .0 9。结果 二次开胸 8例 (2 .7% ) ,低心排综合征 16例 (5 .4% ) ,肺功能不全 2 6例 (2 .0 % ) ,肝功能不全 5例 (1.7% ) ,肾功能不全 6例 (2 .0 % ) ,脑合并症 4例 (1.3 % ) ,急性胰腺炎 1例 (0 .3 % ) ,瓣周漏 3例 (1.0 % ) ,心包积液 16例 (5 .4% ) ,死亡 4例 (1.3 % )。术后 10 -14天 ,UCG复查LVd(A -P) ,LAs(A -P) ,C T较术前显著缩小 ,而LVFS和LVEF有所减少。结论 保留二尖瓣装置 ,双瓣置换术中人工瓣膜的合理选择和匹配 ,合并三尖瓣病变的处理 ,采用含血停跳液温冷温顺序灌注 ,加强术后处理是提高重症心脏瓣膜病瓣膜替换术疗效的重要措施。
- 庾华东陶凉朱晓东陈绪发尚玉强周宏
- 关键词：外科治疗瓣膜置换术手术方法
- 380例感染性心内膜炎的外科治疗
- 王波陶凉陈绪发冯学国
- 扩大室间隔切除治疗肥厚型梗阻性心肌病的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的总结扩大室间隔切除治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的临床经验。方法2009年2月至2011年12月我院外科治疗肥厚型梗阻性心肌病42例，其中男性23例，女性19例，年龄13～66（38±6）岁，体重45±85（62．4±14．7）kg。手术在全身麻醉低温体外循环下完成，按常规经主动脉切13行室间隔心肌切除术（改良Morrow技术），同期完成二尖瓣机械瓣膜置换术2例、冠状动脉旁路移植术5例、主动脉瓣置换术3例。围术期及术后随访心脏超声心动图（UCG）或食管超声心动图（TEE）评价左心房（LA）、左心室（LV）、左室流出道流速及压差（LVOT）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣结构和功能。结果全组患者手术均获得成功，无停机困难，体外循环（84．7±13．8）min，主动脉阻断（60．3±18．4）min。术后所有患者症状均明显改善或消失。超声心动图显示室间隔厚度较术前明显减小，左心室流出道内径较术前明显增宽，左心室流出道压差下降。SAM患者术后超声心动图示SAM消失。二次转机行二尖瓣置换术2例。住院时间11～23d，平均12d。34例获得6～26（14±3）个月随访，随访中进行超声心动图检查。术后10d．6个月及1年的超声心动图均提示LVOTG和室间隔厚度（IVST）较术前显著下降（P〈0．05）；除术前外，其他各时间点的LVOTG和IVST间差异无统计学意义。术后1年心功能（NYHA分级）：I级30例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例。结论扩大室间隔心肌切除术可避免行二尖瓣置换术治疗肥厚型梗阻性心肌病，左心室舒张功能改善，有利于左心室的重塑。患者症状及心功能改善，治疗结果满意。
- 王海峰陈绪发周丹陶凉
- 关键词：肥厚梗阻性心肌病心脏外科手术
- 70岁以上患者两种施术方式下冠脉搭桥术早期结果分析被引量：1
- 2005年
- 【目的】比较常规体外循环(CPB)和非体外循环(OPCAB)下老年患者冠脉搭桥术(CABG)术后的早期结果。【方法】119例70岁以上拟行CABG患者分为两组,比较两组术后早期死亡率、合并症等的发生情况,分析其差异。【结果】OPCAB组术后早期死亡率显著低于CABG-CPB组(1.3%vs 9.5%);OPCAB组与CABG组比较术后平均气管插管时间[(11.95±11.66)h vs(38.92±56.8)h],平均ICU时间[(48.32±42.3)h vs(87.1±83.3)h],平均输血量[(635±768)ml vs(924±1015)ml],出血二次开胸(2.6%vs 4.8%),神经系统并发症明显少于CABG组;OPCAB组术后新发房颤明显高于CABG-CPB组(10.4%vs 7.1%)。【结论】OPCAB在老年患者中能够取得良好的临床效果,特别是在一些传统以为高风险的患者中有应用价值。
- 程端陶凉陈绪发庾华东尚玉强
- 冠状静脉窦开口闭锁并永存左上腔静脉一例被引量：5
- 2010年
- 吴向阳陈绪发朱洁庾华东王潇
- 关键词：永存左上腔静脉冠状静脉窦左心房内径彩色超声心动图左心室内径闭锁
- 青年急性心肌梗死伴发热 脑梗死被引量：2
- 2014年
- 患者男，28岁。主因“胸痛1周”于2011年9月入我院。1周前患者持重上楼时突发胸痛，位于中段胸骨后，压榨性，向后背部放射，伴出汗、恶心、呕吐胃内容物1次。休息4h症状无减轻。于当地医院就诊，
- 徐承义刘成伟彭剑宋丹陈绪发苏晞
- 关键词：急性心肌梗死脑梗死发热感染性心内膜炎
- 冠状动脉旁路移植术后早期新发心房颤动的相关因素分析被引量：1
- 2008年
- 目的分析冠状动脉旁路移植术（CABG）后早期新发心房颤动（AF）的相关因素。方法2005年1月至2006年12月行单纯CABG的患者649例，按照术后是否出现AF分为两组。采用单因素分析方法和Logistic回归分析术后新发AF的相关因素。结果CABG术后新发AF共52例（8．0％），其中44例（84．6％）出院时恢复窦性心律。术后新发AF患者中，年龄、心脏手术风险评估欧洲系统（EumSCORE）标准评分、高手术风险比例、左心房直径和左冠状动脉优势型比例均高于无AF患者。年龄、左心房直径、射血分数、手术风险分层、左冠状动脉优势型和右冠状动脉旁路重建是CABG术后新发AF的相关因素；不停跳手术、术前应用β受体阻滞剂和冠状动脉狭窄程度等与之无关。结论CABG术后新发AF受多因素共同影响；EumSCORE手术风险评估系统在一定程度上可以预测术后新发AF；术中加强心肌保护和减少外科创伤可能是减少术后新发AF的主要途径之一。
- 崔虎军陶凉陈绪发庾华东尚玉强程端
- 关键词：心房颤动冠状动脉分流术冠状动脉疾病
- 二尖瓣成形术112例被引量：2
- 2004年
- 目的 总结先天性心脏病合并二尖瓣关闭不全患者的二尖瓣成形手术方法和临床效果。 方法 112例先天性心脏病患者主要病种为房室间隔缺损 2 9例、室间隔缺损 2 5例、动脉导管未闭 14例、房间隔缺损 14例等 ,合并二尖瓣关闭不全的主要病理改变为瓣环扩大 5 8例、瓣叶裂隙 37例、前、后瓣叶脱垂 36例等。二尖瓣成形方法为瓣叶裂隙缝合 34例 ,Cosgrove环环缩瓣环 2 2例 ,交界环缩 18例 ,双孔法 14例等。术中左心室注水观察、评价成形后二尖瓣反流程度 ,脱离体外循环后食管超声心动图观察成形结果。 结果 全组无死亡 ,1例因人工腱索断裂行二尖瓣置换术 ,术后门诊随访二尖瓣反流 0～ 级 72例 , 级 2 6例。术前左心室舒张期末直径大于或等于 4 5 mm6 2例 ,术后随访左心房、左心室缩小 ,与术前比较差别有显著性意义 (t=6 .5 3,7.89,P<0 .0 0 1)。 结论 先天性心脏病合并二尖瓣关闭不全病理改变较多 ,根据不同病理改变采取相应的二尖瓣成形方法 ,甚至需要同时采用多种措施才能获得满意效果 ;
- 陶凉陈绪发周宏朱晓东曾祥军
- 关键词：先天性心脏病二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术手术方法
- 二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的外科治疗
- 2004年
- 目的报告32例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的治疗经验。方法阻断循环下替换二尖瓣27例,并行循环下替换二尖瓣5例。同期替换主动脉瓣4例,三尖瓣全部同期成型。结果无一例死亡,术后心功能均恢复至Ⅱ-Ⅰ级。结论降低死亡率的关键是掌握好手术时机,同时合理的术后监测和正确的术后处理也是降低死亡率的重要因素。
- 尚玉强陶凉陈绪发庾华东
- 关键词：二尖瓣闭式扩张术死亡率
- 先天性心脏病合并永存左上腔静脉的临床分析
- 2005年
- 目的:探讨先天性心脏病合并左上腔静脉(PLSVC)畸形对心脏外科手术的影响及手术对策。方法:对我院2000年以来1921例不同类型的先天性心脏病的临床资料进行统计分析。结果:发现PLSVC 46例,发生率2.4%,其中简单先心病伴发PLSVC者33例(2.0%,33/1650),复杂先心病伴发PLSVC者13例(5.5%,13/238),P<0.01; 总漏诊率37%,简单先心病伴发者漏诊率21%,复杂先心病伴发者漏诊率77%,二者差异非常显著(P<0.01);复杂先心合并PLSVC的6例均有I孔房缺,且二项logistic分析显示合并ASD畸形及先心病复杂程度是合并PLSVC的危险因素。除1例Fanton术后一月死于心律紊乱,全部患者均经手术治愈出院,无PLSVC相关合并症发生。结论: (1)复杂先心病的PLSVC发病率及漏诊率均显著高于简单先心病伴PLSVC者;(2)复杂先心病、ASD畸形是合并PLSVC的危险因素,特别是I孔房间隔缺损。
- 符竣陶凉陈绪发张晶瘐华东尚玉强
- 关键词：心脏外科手术发病率
