穆新林
- 作品数:48 被引量:392H指数:11
- 供职机构:北京大学人民医院更多>>
- 发文基金:国家科技支撑计划卫生部卫生公益性行业科研专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程理学更多>>
- ZD1839(Iressa)在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用被引量:15
- 2004年
- 目的 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂———ZD183 9(Iressa)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 分析 2 0 0 2年 12月至 2 0 0 3年 8月期间我院 3 9例晚期非小细胞肺癌患者经ZD183 92 5 0mg/d口服治疗的情况。应用 χ2 检验、t检验、Kaplan Meier进行统计分析。并采用欧洲癌症研究和治疗组织 (EuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancer ,EORTC)简体中文版的生活质量调查核心问卷QLQ C3 0和肺癌专用问卷QLQ LC13对患者的生活质量进行评价。结果 全组患者有效率 (完全缓解 +部分缓解 )为 2 8.2 %,疾病控制率 (有效 +稳定 )为 5 9.0 %。疗效与患者性别和病理类型有密切关系。综合生活质量改善率为 3 4.8%,功能状态改善率为 65 .2 %,临床症状缓解率为 73 .9%。全组无疾病进展时间为 6.6月± 1.6月 ( 95 %CI为 3 .4~ 9.7) ,到截尾时间 5 6.4%( 2 2 /3 9)的患者仍存活 ,1年生存率为 5 4.3 %( 19/3 5 )。毒副反应主要为Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻 ,经对症处理可缓解。结论 ZD183 9治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切 。
- 张晓彤李龙芸穆新林王树兰
- 晚期肺癌患者诊断延迟的原因分析被引量:4
- 2009年
- 为了探讨肺癌诊断延迟的原因,回顾性分析86例晚期肺癌患者诊断延迟的原因,包括69例非小细胞肺癌和17例小细胞肺癌。结果:患者中位诊断延迟时间为8.2周(1.7~83.0周),其中患者延迟时间为4周(0~78周),医生延迟时间为1.3周(0.3~52.3周)。29.1%(25/86)的患者首诊时被误诊,这类患者的医生延迟时间为13.6周(3.9~52.3周),而首诊时怀疑为肺癌患者的医生延迟时间为1.1周(0.3~5周),明显较短,P<0.001。以肺外表现为首发症状的患者,误诊率高达62.5%(5/8)。初步研究结果提示,晚期肺癌的诊断延迟原因较复杂,既有患者的因素也有医生的因素,有必要对两种情况进行前瞻性研究。
- 穆新林张永香韩亚静魏海东
- 肺淋巴管肌瘤病被引量:5
- 1999年
- 近年我院纤维支气管镜肺活检(TBLB)确诊肺淋巴管肌瘤病(pulmonarylymphangiomyomatosis,PLAM)2例,现予以报道并结合文献作分析讨论。例1,女性,42岁。1994年4月无诱因咳嗽、咯血,首次达60ml,以后痰中带血伴...
- 柏宏坚柏宏坚何礼贤
- 关键词:肺肿瘤肺淋巴管肌瘤病
- 吉西他滨联合顺铂治疗ECOG PS 3晚期非小细胞肺癌患者的初步研究
- 穆新林高占成叶阮健
- 不同类型非小细胞肺癌标本EGFR基因检测的观察与研究
- 目的应用直接测序及ARMs方法检测不同类型非小细胞肺癌(NSCLC)临床标本EGFR基因突变,观察各种临床标本类型EGFR基因突变率的差异。方法303例NSCLC标本被分成手术切除标本(包括肺叶切除及肿物楔形切除标本)、...
- 王征贾新蕊刘冬戈武晓楠穆新林程刚张予辉李琳杨丽邸靖
- 细胞学标本间变性淋巴瘤激酶蛋白表达及基因融合检测规范化流程被引量:3
- 2015年
- 目的:研究细胞学标本间变性淋巴瘤激酶( ALK)蛋白表达及基因融合检测的规范化流程。方法收集北京市7所三级甲等医院晚期肺腺癌细胞学标本,按照设计的规范化流程检测ALK蛋白表达及基因融合状态。制作福尔马林固定石蜡包埋( FFPE)细胞学蜡块,应用免疫组化( IHC)方法鉴别肿瘤细胞的来源与分型;应用Ventana IHC ALK( D5F3)检测ALK蛋白的表达;应用实时荧光定量PCR( qRT-PCR)方法检测表皮生长因子受体( EGFR)基因野生型标本中ALK基因融合,并对无法制作细胞学蜡块的细胞学标本进行ALK基因融合检测;Ventana IHC ALK( D5F3)检测阳性标本应用荧光原位杂交(FISH)方法验证ALK基因的融合状态。分析Ventana IHC ALK(D5F3)检测阳性并采用克唑替尼治疗患者的疗效。结果229例细胞学标本符合肺腺癌诊断,其中207例标本采用至少1种方法检测并获得ALK蛋白表达和基因融合检测结果,检测率为90.4%(207/229)。203例标本成功制作FFPE细胞学蜡块,应用Ventana IHC ALK(D5F3)检测ALK蛋白表达的成功率为100.0%,阳性率为10.3%(21/203)。98例EGFR基因野生型肺腺癌FFPE细胞学标本采用qRT-PCR方法检测ALK基因融合,96例检测成功(97.96%)。以qRT-PCR方法为标准,Ventana IHC ALK(D5F3)检测ALK蛋白表达的灵敏度为100.0%,特异性为98.7%。2种检测方法一致率为94.7%( Kappa=0.967, P<0.001)。 FISH方法对Ventana IHC ALK( D5F3)表达阳性的结果进行验证,2例寡肿瘤细胞学标本无法获得明确判读结果。6例Ventana IHC ALK( D5F3)检测ALK蛋白表达阳性的患者选用克唑替尼治疗,有效5例。2例细胞学蜡块应用4%甲醛固定72 h后,Ventana IHC ALK( D5F3)染色强度明显减弱;10例患者分别用FFPE细胞学蜡块标本切片和刮取细胞学甩片中细胞提取总RNA,qRT-PCR检测ALK基因融合结�
- 王征武晓楠石远凯韩晓红程刚李琳穆新林张予辉崔娣张力樊再雯朱广卿马凌云杨丽邸婧刘冬戈
- 关键词:肺肿瘤腺癌间变性淋巴瘤激酶细胞学技术
- Erdheim-Chester病一例并文献复习
- 目的:探讨Erdheim-Chester病(ECD)肺部受累的临床特点和转归。方法:回顾分析1例表现为弥漫性间质肺病及眼、肾、骨等多系统受累的Erdheim-Chester病的临床特点。以“Erdheim-Chester...
- 杨冬红穆新林李冉高占成
- 输入型肺组织胞浆菌病的临床、影像学及病理特点
- 目的 肺组织胞浆菌病在我国临床上罕见,其临床表现无特异性,影像学表现极易与肺结核、肺转移癌等疾病相混淆,故临床上误诊率高,本文旨在提高临床医师对输入型肺组织胞浆菌病的识别能力,探讨该类疾病在临床诊疗中可循的规律以提高对该...
- 公丕花穆新林董霄松王克强冯瑞娥孙昆昆王辉高占成曹照龙
- 血清CEA、CYFRA21-1的变化与化疗客观疗效的相关性被引量:10
- 2009年
- 背景与目的血清肿瘤标志物浓度反映肿瘤的代谢或凋亡情况,化疗后肿瘤标志物的变化有可能反映化疗的客观疗效。研究目的在于评价化疗期间血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的变化对预测晚期NSCLC化疗疗效的价值。方法回顾性分析42例晚期非小细胞肺癌患者化疗1周期后血清CEA、CYFRA21-1的变化,并分析其与影像学评价的化疗客观疗效的相关性。结果化疗2周期后,客观有效率为28.6%。化疗前,血清CEA、CYFRA21-1水平在化疗有效组(objective response,OR)和无效组(no response,NR)间没有差别。化疗1周期后,CEA、CYFRA21-1下降比例在OR和NR两组间有差异。用化疗后CEA、CYFRA21-1下降比例预测化疗的客观疗效,CEA、CYFRA21-1 ROC曲线下面积分别为0.875和0.919,治疗后CEA下降比例为22%时,预测化疗客观疗效的敏感性为58.3%,特异性为97%;CYFRA21-1下降比例为51%时,敏感性为83.3%,特异性为93.3%;以下降比例为界值,联合CEA和CYFRA21-1检测结果,可以将预测客观疗效的敏感性提高到91.7%,特异性为86.7%。结论CEA、CYFRA21-1化疗后下降比例可以用于评价晚期非小细胞肺癌化疗疗效,但其下降比例的界值仍需进一步研究。
- 穆新林高占成叶阮健
- 关键词:肿瘤标志物癌胚抗原细胞角蛋白19片段化疗
- 免疫检查点抑制剂所致不良心血管事件的临床特点分析被引量:3
- 2022年
- 目的:分析免疫检查点抑制剂(ICIs)所致不良心血管事件的临床特点及转归。方法:通过病案系统检索2018年1月至2021年11月我院诊断ICIs所致心肌炎患者,回顾性分析患者的临床特点、治疗及转归。结果:共检索出ICIs所致心肌炎患者4例。4例患者均应用程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂,其中1例患者联合应用PD-1抑制剂和T细胞免疫球蛋白/免疫受体酪氨酸抑制基序结构域蛋白(TIGIT)单抗。应用ICIs后发病时间为17~27 d。4例患者3例为女性,年龄范围46~83岁。2例患者合并心力衰竭;3例患者合并不同程度的心律失常;1例患者合并少量心包积液;无患者出现严重心脏瓣膜病变。除心肌炎外,4例均合并肝损伤;3例合并肌损伤。除1例较轻患者未予特殊治疗外,3例患者均应用糖皮质激素,其中1例联用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)。3例患者治疗后明显好转,1例患者(联合应用PD-1抑制剂+TIGIT单抗,给予糖皮质激素+IVIG治疗)因持续性室性心动过速+心原性休克死亡。结论:ICIs所致心肌炎常表现为心律失常及心功能衰竭,多易合并肝损伤及肌损伤,应根据心肌炎病情程度及时给予糖皮质激素,甚至IVIG治疗,但重症患者仍预后较差。
- 王岚马玉良刘健张静穆新林赵红王静
- 关键词:不良心血管事件