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肥厚型梗阻性心肌病患者行化学消融术后症状复发再次行化学消融疗效观察被引量：3: 2013年; 目的 :总结肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)术后症状复发再次行PTSMA的近期(≤30天)疗效及安全性。方法 :对1998-07至2013-06在我院实施PTSMA治疗术后症状复发患者的临床资料和PTSMA结果进行回顾性分析,总结两次行PTSMA的近期疗效和术中、术后近期(≤30天)并发症的发生情况,探讨HOCM患者行PTSMA术后症状复发再次行PTSMA的疗效及安全性。结果 :接受PTSMA治疗的HOCM患者中术后症状复发再次接受PTSMA治疗的患者7例,第一次PTSMA术后比术前静息及早搏后左心室流出道压力阶差(LVOTPG)明显下降[(16.00±16.69)mmHg vs(66.29±27.26)mmHg;(46.43±28.39)mmHg vs(125.71±32.59)mmHg],第二次PTSMA术后比术前静息及早搏后LVOTPG亦明显下降[(12.57±10.94)mmHg vs(60.86±43.65)mmHg;(50.43±35.66)mmHg vs(123.29±42.22)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05~0.001);第二次与第一次PTSMA术前、术后静息及早搏后LVOTPG变化值比较无明显差异[Δ(48.29±36.71)mmHg vsΔ(50.29±25.96)mmHg,P=0.908;Δ(72.86±26.40)mmHg vsΔ(79.29±18.80)mmHg,P=0.609]。两次PTSMA手术患者的总并发症发生率无明显差异(P=1.000)。结论 :在PTSMA术后症状再次复发的部分HCOM患者再次行PTSMA可行。; 李成洋李占全苏昊石蕴琦罗德锋; 关键词：心肌病经皮室间隔心肌化学消融术复发

老年急性ST段抬高型心肌梗死高血栓负荷病人经血栓抽吸和重组人尿激酶原治疗后择期PCI对心肌微灌注的影响和预后研究被引量：5: 2022年; 目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)高血栓负荷(HTB)病人经血栓抽吸和靶向冠脉内给予重组人尿激酶原(rhPro-UK)后择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对心肌微灌注和预后的影响。方法连续入选141例老年STEMI-HTB病人分为急诊PCI组(69例)和延迟PCI组(72例)。延迟PCI组经血栓抽吸后靶向冠脉内给予rhPro-UK,待恢复心肌梗死溶栓治疗(TIMI)2~3级血流后,择期行PCI治疗;急诊PCI组经血栓抽吸后急诊行PCI治疗。比较2组病人基线资料、介入相关指标、心肌微灌注水平与预后情况。结果延迟PCI组病人肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值和肌钙蛋白I(cTnI)峰值显著低于急诊PCI组(P<0.05)。延迟PCI组病人支架植入数目、支架长度、慢血流/无复流比例、校正的TIMI帧数(cTFC)和TIMI心肌灌注帧数(TMPFC)显著低于急诊PCI组病人(P<0.05)。随访1个月,2组全因死亡、脑卒中、靶血管再次血运重建(TVR)和心力衰竭发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。延迟PCI组病人随访1个月后LVEF显著高于急诊PCI组病人(P=0.038)。住院期间和随访1个月,2组病人大出血和小出血事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论延迟PCI可显著改善老年STEMI-HTB病人心肌微灌注水平,改善病人心功能,且不增加出血事件的风险。; 罗德锋栾波侯爱洁王成福赵宏伟孟庆坤张晓娇李毅王永; 关键词：延迟PCI

老年S状室间隔与非S状室间隔患者行化学消融的比较被引量：1: 2015年; 目的:总结60岁以上老年S状室间隔患者与老年非S状室间隔肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者行心肌化学消融术(PTSMA)治疗的疗效及并发症发生情况。方法:对2009-07-2013-06实施PTSMA治疗的60岁以上老年S状室间隔患者与老年非S状室间隔HOCM患者的临床资料和化学消融结果进行比较。结果:共4例老年S状室间隔患者接受PTSMA治疗,术后比术前静息及期前收缩后左心室流出道压力阶差明显下降(11.5mmHg︰56.5mmHg,P=0.037;32.5mmHg︰121.5mmHg,P=0.037)。老年非S状室间隔HOCM患者共15例接受PTSMA治疗,术后比术前静息及期前收缩后左心室流出道压力阶差亦明显下降(11.0mmHg︰67.0mmHg,P=0.001;42.0mmHg︰123.0mmHg,P=0.000)。老年S状室间隔患者与老年非S状室间隔HOCM患者手术前后静息及期前收缩后左心室流出道压力阶差变化值无明显差异(△45.0 mmHg︰△50.0mmHg,P=0.874;△84.5mmHg︰△80.0mmHg,P=0.874)。两组总并发症发生率无明显差异(P=1.000)。所有患者出院后均随访1年,无新发死亡患者,无心力衰竭加重,无心肌梗死发生,无再次行PTSMA治疗患者。结论:老年S状室间隔患者可能同老年非S状室间隔HOCM患者一样,行PTSMA治疗均有明显疗效。; 李成洋于红石蕴崎罗德锋李占全; 关键词：经皮室间隔心肌化学消融术

70岁以上肥厚性梗阻型心肌病患者化学消融的安全性初探被引量：8: 2012年; 目的:总结70岁以上肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)患者行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗的并发症发生情况及近期疗效,探讨70岁以上HOCM患者行PTSMA的利与弊。方法:对1998-07至2010-07我院行PTSMA治疗的9例70岁以上HOCM患者的临床资料和化学消融结果进行回顾性分析,总结其化学消融术中和术后围术期并发症的发生情况及近期疗效。结果:9例70岁以上HOCM患者中共8例接受PTSMA治疗,术后静息及早搏后左心室流出道压力阶差明显降低(13.29±16.60 vs 77.71±45.51,P=0.006;42.25±21.98 vs 113.50±38.46,P=0.04),左心室射血分数较术前略有下降,但差异无统计学意义(0.60±0.05 vs 0.62±0.05,P=0.053)。术中发生完全性右束支传导阻滞3例,Ⅲ度房室传导阻滞1例,急性心包填塞、死亡1例,急性左心衰竭、死亡1例。结论:70岁以上HOCM患者行PTSMA治疗是有效的,但围术期并发症发生率较高,死亡率较高,因此70岁以上HOCM患者行PTSMA弊大于利,应谨慎施行。; 李成洋张薇薇李占全石蕴琦罗德锋; 关键词：心肌病经皮室间隔心肌化学消融术并发症

基于血流储备分数标准评估冠状动脉CT、血管内超声、冠状动脉造影定量分析在中重度病变的诊断价值被引量：16: 2018年; 目的基于血流储备分数(FFR)评估冠状动脉CT(CTA)、血管内超声(IVUS)、冠状动脉造影定量分析(QCA)在冠状动脉粥样硬化中、重度病变中诊断的准确性。方法经门诊行冠脉CTA筛查40例患者(共52处病变,狭窄为50%～99%)纳入到本项研究,入院后均行冠状动脉造影术,并完成FFR、IVUS、QCA的检测,记录50个病变的最小管腔直径(MLD),直径狭窄百分比(%DS),最小管腔面积(MLA)和面积狭窄百分比(%AS)及压力衰减情况。利用线性分析,ROC曲线和Kappa检验进行分析,以FFR为标准评估CTA、IVUS、QCA在中重度病变中诊断的准确性。结果在MLD和%DS方面,CTA跟FFR的相关性最强;但对于MLA和%AS,IVUS与FFR的相关性最强,特别在%AS中表现明显。ROC曲线和Kappa检验得出:在MLD和%DS方面,QCA和IVUS、CTA相比准确性最高[ROC AUC:MLD(0.778、0.753、0.728),%DS(0.791、0.725、0.672)],CTA与IVUS、QCA所测得MLD准确度相似;在MLA、%AS中IVUS得准确性最高(ROC AUC:0.74、0.865),其次为CTA(ROC AUC:0.664、0.763)。IVUS在%AS测得的最佳切点46%,CTA测得的最佳切点68%,对比组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在中度至重度病变中,QCA、CTA和IVUS检测与FFR相关,其中CTA的相关性高。IVUS在MLA和%AS中的相关性和诊断精准度最高。CTA在MLD和%DS中有和QCA及IVUS相似的诊断准确性。; 张晓娇侯爱洁罗德锋栾波; 关键词：血流储备分数血管内超声冠状动脉CTA

18岁以下肥厚型梗阻性心肌病患者化学消融的近期疗效与安全性探讨被引量：4: 2013年; 目的总结18岁以下未成年肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗的并发症发生情况及近期疗效,探讨18岁以下未成年HOCM患者行PTSMA的疗效和安全性。方法选择2003年12月至2012年7月间辽宁省人民医院行PTSMA治疗的8例18岁以下HOCM患者的临床资料和化学消融结果进行回顾性分析,总结其化学消融术中和术后围术期并发症的发生情况及近期疗效。结果 8例接受PTSMA治疗的18岁以下未成年HOCM患者,术后静息及期前收缩后左心室流出道压力阶差明显降低(22.0比63.5,P=0.017;37.5比87.5,P=0.018)。术中发生完全性右束支传导阻滞1例,Ⅲ度房室传导阻滞2例,并发症发生率为37.5%(3/8),死亡发生率0(0/8)。结论 18岁以下未成年HOCM患者行PTSMA治疗可能是有效的,围术期并发症发生率亦较低,因此18岁以下未成年HOCM患者行PTSMA治疗可能是一种安全有效的方法。; 李成洋李占全石蕴琦王永新罗德锋; 关键词：心肌病肥厚性心脏导管插入术未成年人

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罗德锋

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