范宝军
- 作品数：17 被引量：64H指数：5
- 供职机构：北京大学首钢医院更多>>
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- SPO_2/FiO_2替代氧合指数评价中重度ARDS的研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨SpO2/FiO2替代氧合指数作为评价ARDS金标准指标的可行性及其之间的量化关系。方法随机抽取笔者所在科室(急诊科)符合中重度诊断标准的ARDS病员共72名,按照7∶3比例随机分为模型组和验证组,均予监护、吸氧、抽动脉血气分析、记录SpO2,及吸氧流量等措施,根据如上指标分别计算P/F及S/F。结果模型组(n=49):Y(S/F)=74.609(b)+0.522(a)X(P/F),P<0.001。r=0.625,P<0.001;与P/F=100对应的S/F值为126.8,敏感度和特异性分别为78.3%和52.2%,ROC曲线下的面积为0.578。结论对于中重度ARDS患者,S/F基本可以替代P/F评价疾病的严重程度并指导临床诊断治疗。
- 张丹祝振忠王昀陈新范宝军李忠革程启鹏田晓颖时晓钰程洁
- 关键词：氧合指数经皮血氧饱和度急性呼吸窘迫综合征
- 血清C反应蛋白及B型尿钠肽对急性呼吸窘迫综合征严重程度的诊断价值研究被引量：7
- 2018年
- 目的研究血清C反应蛋白(CRP)及B型尿钠肽(BNP)在急性呼吸窘迫综合征严重程度分级中的应用价值。方法选择急性呼吸窘迫综合征患者65例,分为重度组12例,中度组28例,轻度组25例。采用CRP、BNP对急性呼吸窘迫综合征患者严重程度进行分级,以氧合指数法为金标准,并计算CRP、BNP法分级的灵敏度、特异度、曲线下面积、相关性系数等指标。结果对急性呼吸窘迫综合征患者特征进行相关性分析,作为传统急性呼吸窘迫综合征严重程度判断金标准的氧合指数和CRP间的相关系数为-0.479(P<0.001),呈中等强度相关,氧合指数和BNP间的相关系数为-0.296(P=0.017),呈弱相关。通过ROC曲线对急性呼吸窘迫综合征严重程度进行诊断,约登指数最大时为诊断试验的临界值。急性呼吸窘迫综合征轻度和中重度间的CRP、BNP的截断值分别为40.03mg/L、1261.50pg/ml,即<40.03mg/L、<1261.50pg/ml判别为轻度,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.746(95%CI:0.613~0.878;P=0.002)、0.640(95%CI:0.494~0.786;P=0.640);轻中度和重度间的CRP、BNP的截断值分别为70.66mg/L、9939.50pg/ml,即≥70.66mg/L、≥9939.50pg/ml时判别为重度,AUC分别为0.877(95%CI:0.773~0.980;P<0.001)、0.647(95%CI:0.448~0.847;P=0.165)。BNP的ROC曲线下面积P>0.05,说明其不适宜用于作为急性呼吸窘迫综合征严重程度诊断的指标。依据CRP及BNP对急性呼吸窘迫综合征严重程度的分类结果 ,灵敏度最佳为CRP对急性呼吸窘迫综合征重度的判别88.9%,特异度最佳为CRP对急性呼吸窘迫综合征中度的判别90.6%,阳性预测值最佳为CRP对急性呼吸窘迫综合征中度的判别78.6%,阴性预测值最佳为CRP对急性呼吸窘迫综合征重度的判别97.4%,约登指数最佳为CRP对急性呼吸窘迫综合征重度的判别69.3%。结论 CRP对急性呼吸窘迫综合征严重程度分级具有较大的临床应用价值,而BNP在急性呼吸窘迫综合征严重程度分级的应用中并不理想�
- 张丹范宝军崔文广程启鹏祝振忠
- 关键词：C反应蛋白B型尿钠肽急性呼吸窘迫综合征
- 表皮氧合指数在急性呼吸窘迫综合征严重程度分级中的应用及临床意义被引量：3
- 2018年
- 目的研究表皮氧合指数(SI)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度分级中的应用价值及其临床意义。方法收集ARDS患者65例,采用SI对ARDS患者严重程度进行分级,临床金标准为氧合指数(OI)法,计算SI法分级的诊断试验指标,并比较SI和01法对ARDS分级各临床指标间的差异。结果 SI≥198.5时判别为ARDS轻度,<127. 5时判别为重度。SI和01的分类结果呈正相关,Gamma相关系数为r=0.970(P<0.001)。SI对ARDS轻度判别的灵敏度为100.0%,特异度为97.5%,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为100. 0%,约登指数为97. 5%。SI和OI的ARDS分类结果各血气指标及神志差异均无显著性(P>0.05)。结论采用SI代替OI对ARDS严重程度进行分级具有潜在的可行性。
- 范宝军张丹崔文广祝振忠
- 关键词：脉搏血氧饱和度动脉血氧分压急性呼吸窘迫综合征
- 探究早期应用奥扎格雷钠在急性脑梗死患者临床急救治疗中的效果被引量：2
- 2016年
- 目的研究早期应用奥扎格雷钠在急性脑梗死患者临床急救治疗中的效果。方法选择我院2015年9月～2016年10月急性脑梗死患者70例随机分两组。所有患者进行常规急救治疗,在此基础上常规组采用阿司匹林进行治疗,观察组则在对照组基础上早期应用奥扎格雷钠治疗。比较两组患者急性脑梗死治疗总有效率;治疗前后神经功能缺损情况;施行治疗前和施行治疗后患者血液流变学指标的差异。结果观察组患者急性脑梗死治疗总有效率高于常规组,P<0.05;治疗前两组患者神经功能缺损评分相似,P>0.05;观察组治疗后神经功能缺损评分低于常规组,P<0.05;施行治疗前两组血液流变学指标比较无显著差异,P>0.05;施行治疗后观察组血液流变学指标改善幅度更大,P<0.05。结论早期应用奥扎格雷钠在急性脑梗死患者临床急救治疗中的效果确切,可有效改善患者血液流变学和神经功能,改善患者预后,值得推广。
- 李忠革陈新程起鹏范宝军
- 关键词：奥扎格雷钠急性脑梗死患者临床急救
- 533例急诊内科死亡病例回顾性分析被引量：10
- 2018年
- 目的分析急诊内科死亡患者的流行病学特点,提高急危重症患者抢救成功率,同时为制定预防措施提供依据。方法回顾性分析2015年1月～2017年12月记录完整的急诊内科死亡病案。结果 533例急诊内科死亡病例中,男性显著多于女性(男女比例为1.22∶1),其中包括中毒、猝死、恶性肿瘤、泌尿系统疾病、消化系统疾病和心血管疾病等。男性和女性死亡病例均以80～89岁组最多(37.90%),≤19岁组最少(0.19%)。60岁以上年龄组死亡原因均以呼吸系统疾病为第一位,其次为心血管疾病。猝死成为40～59岁年龄组中第一位的死亡原因。其他疾病死亡率随年龄呈逐渐上升趋势。死亡率亦与季节相关,秋季死亡率最高。结论急诊死亡患者高龄化趋势明显,猝死患者逐渐年轻化,应加强对死亡危险因素的早期筛查、加快普及公民的急救知识,建立并完善适合本地区特点的急救救治平台,高度重视急诊留观患者的病情变化,提高急诊救治水平。
- 赵晓丽刘冰范宝军祝振忠
- 关键词：急诊死亡病因猝死
- 急性心肌梗死早期足量应用美托洛尔的临床观察
- 2008年
- 目的：观察早期应用不同剂量美托洛尔对急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法：选择262例急性心肌梗死患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组（131例）尽快给予口服美托洛尔50mg，每隔6h给予1次，持续2d，后根据心率情况口服维持25～100mg·d-^1（目标心率55～60次·min^-1）。对照组（131例）按常规保守剂量给予口服美托洛尔25～50mg·d^-1。其他治疗遵循急性心肌梗死诊治指南，两组治疗30d。比较两组治疗后心脏事件（室性心律失常、梗死后心绞痛、再梗死和猝死）的发生率，心功能的变化和药物的不良反应。结果：治疗组心脏事件的发生率均低于对照组（P〈0．05），两组心功能无显著性差异。结论：急性心肌梗死患者早期足量口服美托洛尔不仅安全，而且可以明显降低急性期心脏事件的发生率。
- 祝振忠张莹范宝军曲华清
- 关键词：急性心肌梗死美托洛尔心脏事件
- 血液净化在急诊科的应用中的常见问题被引量：2
- 2017年
- 血液净化可以有效地清除体内过多的代谢产物、纠正水电解质紊乱、维护机体内环境的稳定和细胞的生理功能。急诊科患者病情有突发性、多样性、危重性等特点,有很多血液净化的适应证[1]。《血液净化急诊临床应用专家共识》已经发布,但是在临床应用中,仍然有很多问题出现。1急诊科的血液净化的应用范围急诊应用血液净化的目的主要有两大类,一是急性肾损伤伴或不伴有其他脏器功能的损伤;
- 范宝军
- 关键词：血液净化急诊科并发症
- 探析阿托品两种不同给药法在有机磷中毒急救患者中的临床效果被引量：6
- 2016年
- 目的分析阿托品两种不同给药法在有机磷中毒急救患者中的临床效果。方法入选此研究中的30例有机磷中毒急救患者抽取时间为我院2011年4月～2016年8月,按照入院治疗的先后顺序分为观察组和对照组,两组患者均选择阿托品进行治疗,观察组选择静脉持续输注方式,对照组选择间断静脉注射方式,分析两种给药方法的临床效果。结果观察组和对照组患者经不同给药方式治疗后,观察组治愈率(100%)高于对照组治愈率(93.33%),并且观察组患者的安静例数高于对照组,躁动以及狂躁例数低于对照组,住院用时显著缩短,数据间经对比后均形成统计学意义。结论有机磷中毒急救患者选择静脉持续输注阿托品效果良好,安全可靠性显著。
- 李忠革陈新程起鹏范宝军
- 关键词：阿托品静脉持续输注有机磷中毒
- 临床肺部感染评分指导青年重症肺炎抗菌药应用的价值
- 2022年
- 目的:探讨临床肺部感染评分(CPIS)指导青年重症肺炎抗菌药应用的价值。方法:选择2018年8月至2019年10月62例确诊为重症肺炎的青年患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组。抗菌药使用分别以CPIS评分为指导及临床经验,比较两组抗生素使用情况及患者预后情况。结果:观察组抗菌药使用时间、种类及频度低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、费用及死亡率低于对照组(P<0.05)。入院后观察组与对照组PCT、CRP水平均降低(P<0.05);入院后3 d观察组PCT、CRP水平较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:在指导重症肺炎青年患者抗菌药使用中根据CPIS评分调整较经验性调整的临床价值更高,直接表现为抗菌药使用及住院方面,间接表现为炎症指标降低方面。
- 马莹暄赵晓丽范宝军张春燕祝振忠
- 关键词：临床肺部感染评分重症肺炎青年细菌抗菌药
- 艾司洛尔治疗急性心肌梗死并交感风暴的临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死并交感风暴临床效果。方法本组9例急性心梗并交感风暴患者,在常规治疗的同时,应用静脉注射艾司洛尔后,观察患者心率、血压及交感风暴发作情况。结果本组9例患者治疗后心率明显下降,血压轻度下降,均使交感风暴终止。结论对急性心梗并交感风暴,常规治疗的同时静脉注射艾司洛尔可获得良好的疗效。
- 时晓钰陈新程起鹏王昀李忠革范宝军陈颖张丹祝振忠
- 关键词：急性心肌梗死交感风暴
