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欣维宁在急诊经皮冠脉介入治疗的安全性研究: 2011年; 目的评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)治疗中的安全性。方法 120例急诊入院STEMI行急诊PCI的患者,随机分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)60例和对照组(直接PCI)60例。观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)、压迫止血时间及不良反应(出血、血小板减少)。结果住院期间MACE发生率,试验组略高于对照组(10%vs 6.7%,P>0.05);术后LVEF(56.97±8.41vs 54.15±7.11)高于对照组;2组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血等),出血事件发生率试验组较对照组有增多的趋势(8.3%比3.3%),试验组部分凝血活酶时间(APTT)较对照组延长(53.97±10.58 vs 32.51±6.31,P<0.05);压迫止血时间明显延长(38.16±5.37 vs 21.34±4.96,P<0.05),但未增加穿刺点出血和血肿。结论盐酸替罗非班联合PCI可能成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段。; 郭来敬唐强胡大一霍勇张慧英邢立影王智史震涛祝振忠; 关键词：盐酸替罗非班 ST段抬高急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内介入术

小夹板固定联合芪骨胶囊治疗老年桡骨远端骨折临床研究被引量：13: 2016年; 目的小夹板固定联合芪骨胶囊治疗老年桡骨远端骨折患者的临床疗效和安全性。方法选择桡骨远端骨折患者160例,按照随机原则分成观察组和对照组各80例。两组患者给予闭合复位小夹板固定治疗,同时观察组加用芪骨胶囊,一次3粒,3次/日,疗程6个月。观察两组的临床治疗效果、腕关节功能评分和并发症等情况。结果治疗后观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为83.75%,差异具有显著性(P<0.05);两组患者的PRWE评分与治疗前比较均有不同程度的改善(P<0.05),治疗后6个月观察组PRWE评分改善明显好于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组患者并发症(骨折不愈合、骨折畸形愈合、局部疼痛功能障碍)发生例数差异有显著性(P<0.05)。结论小夹板固定联合芪骨胶囊治疗老年桡骨远端骨折患者疗效满意,但是一定要根据患者年龄、骨折类型及患者对功能的要求等选择恰当的治疗方案。; 孙丰强王海王昀祝振忠; 关键词：桡骨远端骨折小夹板保守治疗

急诊科临床分离的病原菌分布及耐药性分析被引量：3: 2021年; 目的了解北京大学首钢医院急诊科的病原菌分布和抗菌药物的耐药现状。方法回顾性分析北京大学首钢医院急诊科2018年1月至2020年12月病原菌的分布和药敏结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果共分离出875株病原菌,其中革兰阴性菌占73.50%,革兰阳性菌占21.70%,真菌占4.80%。前5位的病原菌依次是铜绿假单胞菌(20.60%),大肠埃希菌(18.60%),肺炎克雷伯菌(16.30%),鲍曼不动杆菌(9.80%)和金黄色葡萄球菌(5.40%)。产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是42.60%和48.80%。CRE中耐碳青霉烯大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是4.90%和28.00%。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率是81.40%。MRSA的检出率是42.90%,MRCNS的检出率是64.20%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。VRE中耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌的检出率分别为4.80%和11.10%。未发现对利奈唑胺和替考拉宁耐药的肠球菌。结论急诊科常见病原菌对抗菌药物的耐药情况严重,临床应在经验性抗感染治疗的同时,积极对病原学标本进行药敏试验,减少耐药的发生。; 张春燕祝振忠农金轻程起鹏马莹暄; 关键词：急诊科病原菌分布耐药性多重耐药菌

SPO_2/FiO_2替代氧合指数评价中重度ARDS的研究被引量：5: 2013年; 目的探讨SpO2/FiO2替代氧合指数作为评价ARDS金标准指标的可行性及其之间的量化关系。方法随机抽取笔者所在科室(急诊科)符合中重度诊断标准的ARDS病员共72名,按照7∶3比例随机分为模型组和验证组,均予监护、吸氧、抽动脉血气分析、记录SpO2,及吸氧流量等措施,根据如上指标分别计算P/F及S/F。结果模型组(n=49):Y(S/F)=74.609(b)+0.522(a)X(P/F),P<0.001。r=0.625,P<0.001;与P/F=100对应的S/F值为126.8,敏感度和特异性分别为78.3%和52.2%,ROC曲线下的面积为0.578。结论对于中重度ARDS患者,S/F基本可以替代P/F评价疾病的严重程度并指导临床诊断治疗。; 张丹祝振忠王昀陈新范宝军李忠革程启鹏田晓颖时晓钰程洁; 关键词：氧合指数经皮血氧饱和度急性呼吸窘迫综合征

急性心肌梗死早期足量应用美托洛尔的临床观察: 2008年; 目的：观察早期应用不同剂量美托洛尔对急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法：选择262例急性心肌梗死患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组（131例）尽快给予口服美托洛尔50mg，每隔6h给予1次，持续2d，后根据心率情况口服维持25～100mg·d-^1（目标心率55～60次·min^-1）。对照组（131例）按常规保守剂量给予口服美托洛尔25～50mg·d^-1。其他治疗遵循急性心肌梗死诊治指南，两组治疗30d。比较两组治疗后心脏事件（室性心律失常、梗死后心绞痛、再梗死和猝死）的发生率，心功能的变化和药物的不良反应。结果：治疗组心脏事件的发生率均低于对照组（P〈0．05），两组心功能无显著性差异。结论：急性心肌梗死患者早期足量口服美托洛尔不仅安全，而且可以明显降低急性期心脏事件的发生率。; 祝振忠张莹范宝军曲华清; 关键词：急性心肌梗死美托洛尔心脏事件

血培养阳性菌群耐药性的变迁被引量：4: 2016年; 目的回顾性分析阳性菌群标本耐药性的变迁,以便为临床诊治提供实验室依据。方法采用BD BACTEC 9050型全自动血培养仪对临床标本进行培养,并按照2010年美国CLSI标准及BD Phoenix 100细菌鉴定药敏分析仪进行判定分析。结果从2010-2015年,本院血培养感染谱前3名从大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌向大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌变迁。球菌几乎均对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素、四环素敏感,其中的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对奎如/达如普丁、呋喃妥因、利福平均敏感,绝大部分球菌对妥布霉素、环丙沙星的敏感性有所提高。除鲍曼不动杆菌外,其余杆菌几乎均对阿米卡星、哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、多黏菌素、美罗培南、亚胺培南敏感,而鲍曼不动杆菌几乎只对多黏菌素敏感;近年发现：鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌对复方磺胺甲噁唑的敏感性明显上升。另外,杆菌几乎都对氨曲南,庆大霉素,部分二、三代头孢,四环素耐药。结论 2010-2015年,本院细菌感染从球菌向杆菌变迁,多黏菌素、阿米卡星、哌拉西林、美罗培南、亚胺培南（泰能）是针对杆菌非常敏感的抗生素,磺胺甲噁唑的敏感性也明显增加,临床应依据此合理选择抗生素。; 农金轻张丹郑燕蓉祝振忠郭红梅; 关键词：血培养阳性菌群耐药性

2型糖尿病与非2型糖尿病急诊死亡患者病例资料分析被引量：1: 2022年; 目的分析并比较2型糖尿病与非2型糖尿病急诊死亡患者的病例资料分布特点,为制订相关疾病的预防措施提供依据。方法对北京大学首钢医院急诊科2014年1月至2021年12月记录完整的1799例急诊死亡病案进行回顾分析,根据是否患糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,对两组的年龄分布、性别构成、死亡原因、季节及月份分布进行比较分析。结果共收集1799例急诊死亡患者,其中糖尿病组557例占31%,平均年龄(77.20±11.46)岁,非糖尿病组1242例占69%,平均年龄(76.56±15.37)岁,总体年龄分布差异无统计学意义(P>0.05),但两组死亡人数随着年龄增长而明显增多,60~89岁糖尿病组死亡率明显高于非糖尿病组(P<0.05),≥90岁糖尿病组死亡率明显低于非糖尿病组(P<0.05)。糖尿病组男女构成比为0.96∶1,非糖尿病组为1.22∶1,差异有统计学意义(P<0.05)。所有死亡患者中,死因前4位依次为呼吸系统疾病、猝死、肿瘤、循环系统疾病,比较两组患者常见死因,糖尿病组较非糖尿病组循环系统疾病、肾衰竭更常见。四季分布中冬季死亡人数最多,夏季死亡人数最少,总体死亡分布差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组与非糖尿病组分布特点与总体的四季分布特点相似,但糖尿病组四季分布差异无统计学意义(P>0.05)。死亡患者按照12个月分组,糖尿病组12月死亡人数最多,非糖尿病组1月死亡人数最多。结论急诊死亡患者中糖尿病组老年患者死亡率更高,且女性高于男性,死亡人数具有季节及月份高峰特点。因此,在今后的糖尿病防控工作中,应加强对老年人群及女性糖尿病患者的健康宣教及慢病管理,合理配置急诊医疗资源。; 赵晓丽刘冰马莹暄程洁张春燕祝振忠; 关键词：急诊死亡病例病因 2型糖尿病

1916株连续分离的肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性变迁被引量：10: 2018年; 目的分析医院肺炎克雷伯菌感染的临床分布及其耐药性变迁,为抗生素的临床应用提供实验室依据。方法采用回顾性分析方法,分析2013年1月~2016年12月送检至检验科微生物室的各类标本中分离出的肺炎克雷伯菌的病例及药敏资料,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 4年间共分离出肺炎克雷伯菌1916株,在ICU检出率最高(22.60%),其次为呼吸内科(21.24%)、肾内科(8.82%)、肿瘤内科(8.35%)。临床标本主要来源于痰液(60.59%)和尿液标本(19.62%)。肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率高达54.44%,对哌拉西林/三唑巴坦的耐药率为49.22%,对第三至第四代头孢菌素类抗生素的耐药率波动在38.52%~48.07%,对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为26.77%、29.80%,对复方磺胺甲恶唑的耐药率逐渐下降,平均为49.90%。肺炎克雷伯菌产ESBLs率平均为39.14%。产ESBLs菌株耐药性显著高于非产ESBLs菌株。结论肺炎克雷伯菌的临床分离率逐渐增加,仅次于大肠埃希菌,其产超广谱β-内酰胺酶亦逐年增加,应引起临床医生重视,加强其耐药性监测,合理选择抗生素。; 农金轻赵晓丽谷依林王春梅祝振忠; 关键词：肺炎克雷伯菌超广谱 Β-内酰胺酶耐药性

临床肺部感染评分指导青年重症肺炎抗菌药应用的价值: 2022年; 目的:探讨临床肺部感染评分(CPIS)指导青年重症肺炎抗菌药应用的价值。方法:选择2018年8月至2019年10月62例确诊为重症肺炎的青年患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组。抗菌药使用分别以CPIS评分为指导及临床经验,比较两组抗生素使用情况及患者预后情况。结果:观察组抗菌药使用时间、种类及频度低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、费用及死亡率低于对照组(P<0.05)。入院后观察组与对照组PCT、CRP水平均降低(P<0.05);入院后3 d观察组PCT、CRP水平较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:在指导重症肺炎青年患者抗菌药使用中根据CPIS评分调整较经验性调整的临床价值更高,直接表现为抗菌药使用及住院方面,间接表现为炎症指标降低方面。; 马莹暄赵晓丽范宝军张春燕祝振忠; 关键词：临床肺部感染评分重症肺炎青年细菌抗菌药

无创正压通气救治急性左心衰竭70例临床疗效观察: 目的观察无创正压通气(NIPPV)在急诊科救治急性左心衰竭的临床疗效。方法选择70例急性左心衰竭的患者,随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组在常规给予抗心衰治疗的; 祝振忠陈新; 文献传递

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祝振忠

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