薛平
- 作品数：57 被引量：457H指数：14
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省中医管理局科研基金国家自然科学基金四川省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血单核细胞HLA—DR在急性胰腺炎中应用的研究进展
- 2007年
- 急性胰腺炎（AP）是常见的急腹症之一，其中20％～30％为SAP，常引起SIRS，既而引起MODS，病死率高达20％～25％。患者病死与疾病的严重程度和是否发生感染密切相关。目前临床上预测SAP严重性的指标很多，但缺乏一个预测AP并发感染概率的客观指标。人类白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）最近10余年成为胰腺炎研究中的热点，并取得了较大的进展。
- 黄伟薛平刘婷婷王蕾向大开夏庆
- 关键词：急性胰腺炎外周血单核细胞HLADR并发感染SIRS
- 重症急性胰腺炎继发感染的临床研究被引量：11
- 2009年
- 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)继发感染的临床特点。方法:将我院2003.9～2005.3收治的SAP140例,按是否感染,分成感染组和对照组,对比分析其临床资料。结果:感染组病死率高于对照组(P=0.023);感染组入院初期,Ranson评分、CT评分、APACHEⅡ评分、血糖、ARDS和肠麻痹发生率、感染前手术率及呼吸机辅助呼吸率高于对照组(P<0.05);以G-感染胰腺、胰周围及肺部为主;肺部感染时间为10.7±2.5d,胰腺或胰周为17.6±2.9d。结论:急性期全身反应轻重及胰腺坏死程度是SAP继发感染的基础;临床有创治疗措施是促进因素。
- 杨晓楠赵龙金涛张肇达薛平夏庆
- 关键词：重症急性胰腺炎多脏器功能衰竭
- 生长抑素对急性坏死性胰腺炎大鼠胆碱能抗炎通路的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨生长抑素（SS）对ANP大鼠血清乙酰胆碱酯酶（true choline esterase,TChE）和乙酰胆碱转移酶（choline acetyltransferase,ChAT）及IL-6和TNF-α水平的影响。方法将30只SD大鼠随机分成对照组、ANP组和SS组,每组10只。以胆胰管注入牛胆酸制备ANP模型,SS组于制模后即刻皮下注射SS34μg/kg体重。检测各组血WBC、血糖及血清ALT、AST、LDH、淀粉酶、TNF-α、IL-6、TChE、ChAT含量。结果ANP组血WBC、ALT、AST、LDH、淀粉酶、IL-6、TNF-α及TChE水平较对照组明显升高,而血清ChAT则明显降低（P〈0.01）;血清IL-6、TNF-α与ChAT呈负相关（r=-0.87,P=0.007;r=-0.96,P=0.000）,与TChE呈正相关（r=0.98,P=0.000;r=0.89,P=0.004）。SS组的血WBC、ALT、AST、LDH、淀粉酶、IL-6、TNF-α及TChE水平较ANP组显著降低,而血清ChAT则显著升高（P〈0.01）。3组血糖含量无显著差异。对照组、SS治疗组和ANP组血WBC、ALT、AST及LDH依次升高（P〈0.01）。结论SS可能通过增加ANP大鼠ChAT活性和降低TChE活性,减少IL-6、TNF-α分泌,从而减轻SIRS和脏器功能受损的程度。
- 薛平夏庆黄宗文张鸿彦李永红
- 关键词：乙酰胆碱酯酶乙酰胆碱转移酶生长抑素
- 重症急性胰腺炎胰腺感染的危险因素研究进展被引量：5
- 2014年
- 重症急性胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型,其病情险恶、发病迅速、并发症多、病死率较高,属于急腹症中的危重病症。该病后期主要因严重感染,而成为导致死亡的主要原因。现从急性胰腺炎病情的严重程度、器官衰竭、肠内营养、手术治疗介入及呼吸机的支持等方面,将近年来引起胰腺感染的相关危险因素研究进展进行综述,以提高对胰腺感染危险因素的认识,指导临床治疗,降低患者感染风险。
- 冯睿智吕建琴潘慧薛平
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 多种CT评分对早期重症急性胰腺炎患者假性囊肿形成的预测价值比较被引量：13
- 2013年
- 目的探讨多种CT评分对早期重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)形成的预测价值。方法回顾性分析我院2007年10月至2009年12月收治的SAP患者162例的临床资料和CT表现,并进行相关CT评分,包括CT严重指数(CTSI)、改良CT严重指数(MCTSI)和CT胰外炎症评分(EPIC)。运用ROC曲线比较分析各项CT评分对PPC形成的预测价值。结果所有SAP患者中共观察到48例形成PPC(29.6%),PPC组的CTSI、MCTSI、EPIC和腹水发生率均高于未形成PPC组。在各项CT评分中,EPIC评分预测PPC形成的准确性较好〔ROC曲线下面积(AUC)为0.914〕,优于CTSI评分(AUC为0.674)和MCTSI(AUC为0.72)。结论各项CT评分中,EPIC评分预测SAP患者PPC形成的准确性优于传统的CTSI和MCTSI。
- 金涛林子琦薛平黄子星李铮艳杨晓楠郭佳夏庆
- 关键词：重症急性胰腺炎假性囊肿CT评分EPIC
- 重症急性胰腺炎患者初期合并不同水平高血糖的临床研究被引量：27
- 2013年
- 目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者初期（人院时）合并不同水平高血糖的临床特点及其对器官功能衰竭、病死率等相关预后的影响和防治措施。方法2005年8月1日至2007年12月31日收治的SAP合并血糖≥6．1mmol／L患者218例，分为轻度血糖升高组（血糖6．1～11．1mmol／L）115例，中度血糖升高组（血糖11．2～16．7mmol／L）71例和重度血糖升高组（血糖〉16．7mmol／L）32例。比较分析3组患者人院时的各项临床体征、生化指标及Ranson、APACHEⅡ、Balthazar CTSI、胰腺炎结局预测（POP）评分与早期器官衰竭、中转ICU及后期病死率、感染率和中转手术率。结果3组患者入院时脉搏次数、呼吸频率，血乳酸脱氢酶、血尿酸素氨、血肌酐水平，Ranson、APACHEⅡ评分，与72hAPACHElI、CTSI评分依次升高（P〈0．01）；中、重度血糖升高组患者血清Ca2＋浓度低于轻度血糖升高组（P〈O．01）。中、重度高血糖组患者的呼吸、肾脏、心血管系统单一及多器官功能衰竭的发生率高于轻度血糖升高组（P（0．01）。3组患者病程早期随血糖水平升高，其多器官功能衰竭发生率分别是t6．5％、45．1％和50．0％（P〈0．01），中转ICu率分别是10．4％、26．8％和34．4％（P〈0．01）。而三组患者后期病死率、感染率及中转手术率比较，仅后期病死率差异有统计学意义分别为7．8％、16．9％和40．6％（P〈0．01）。结论SAP初期伴高水平血糖可增加患者并发症发生率及病死率，临床治疗应重视监测与控制血糖。
- 张潇颖林子琦薛平夏庆
- 关键词：重症急性胰腺炎病死率
- 分析中西医结合治疗重症急性胰腺炎2271例被引量：23
- 2007年
- 目的:评估在中医热病理论指导下,中西医结合非手术治疗重症急性胰腺炎的疗效和方法.方法:通过对华西医院中西医结合治疗重症急性胰腺炎三个阶段的回顾,分析其成功的内在因素和诊治特点.结果:随着中西医结合的不断完善,重症胰腺炎非手术治疗率不断提高,三个阶段的并发症,病死率(40.52%,17.17%,10.36%)和手术率(40.52%,17.17%,10.36%)均明显下降.结论:中医热病理论较好地诠释了以益活清下为主的中西医结合治疗重症急性胰腺炎方法有很强的可操作性.
- 黄萍李永红黄宗文薛平郭佳游真何馥倩
- 关键词：中西医结合重症急性胰腺炎
- 大黄素对急性坏死性胰腺炎大鼠肠道损伤的保护作用被引量：13
- 2010年
- 目的研究大黄素对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肠道损伤的保护机制。方法将30只SD大鼠随机分成3组:假手术(SO)组、ANP组和大黄素治疗组,每组10只。ANP模型采用十二指肠壁穿刺经乳头逆行胰胆管注射3.5%牛磺胆酸钠造模,5.5h后从十二指肠注入酚红,0.5h后处死大鼠,测定小肠转运。取小肠组织做病理切片,HE染色观察小肠组织病理改变,免疫组织化学染色检测小肠核因子-κB(NF-κB)的活化;用酶标记免疫吸附测定法(ELISA)检测小肠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)。结果 ANP组小肠转运较SO组降低(P<0.05),大黄素治疗组小肠转运较ANP组增加(P<0.05)。SO组肠黏膜无异常,ANP组大鼠肠黏膜水肿、出血及炎症细胞浸润,大黄素治疗组大鼠肠黏膜轻度水肿,黏膜及黏膜下层血管扩张充血及炎症细胞浸润相对ANP组减轻。ANP组小肠黏膜细胞胞核NF-κBp65阳性表达量高于SO组(P<0.05),大黄素治疗组较ANP组降低(P<0.05)。ANP组小肠TNF-α、IL-1β含量较SO组增加(P<0.05),大黄素治疗组较ANP组降低但高于SO组(P<0.05)。小肠TNF-α、IL-1β与小肠转运呈负相关,r分别为-0.83、-0.76(P<0.05)。结论大黄素可增加小肠转运,抑制ANP大鼠小肠NF-κB活性,降低小肠TNF-α、IL-1β含量,减轻小肠病理损害。
- 李永红何馥倩黄宗文薛平夏庆
- 关键词：急性坏死性胰腺炎大黄素核因子-ΚB肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-1Β
- 早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察被引量：24
- 2009年
- 目的探讨早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效。方法依据纳入和排除标准,选取四川大学华西医院中西医结合科收治的SAP患者40例,按1:1比例随机分成早期治疗组(早期组,20例)和晚期治疗组(晚期组,20例),早期组入院时即给予柴芩承气汤治疗;晚期组入院3天后加用柴芩承气汤治疗;两组入院时基线资料差异无统计学意义(P>0.05)且两组均给予相同常规西医治疗。观察其第7天APACHEⅡ评分、并发症发生率及持续时间、感染发生率、手术中转率、病死率及住院病程。结果治疗第7天早期组APACHEⅡ评分(5.1±2.0)分,明显低于晚期组(9.3±4.3)分;早期组并发休克发生率为5.0%(1/20)明显低于晚期组〔36.8%(7/19)〕;早期组ARDS,肾功能衰竭,休克,心、肝功能不全,脑病及肠麻痹持续时间及住院病程均短于晚期组(P<0.05,P<0.01);早期组手术中转率低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);但感染发生率和病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用柴芩承气汤治疗SAP,可缩短并发症的持续时间及病程,降低手术中转率,但对感染发生率和病死率的影响,有待于扩大样本量的进一步研究。
- 王忠朝薛平黄宗文郭佳游真
- 关键词：重症急性胰腺炎急性呼吸窘迫综合征柴芩承气汤
- 柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻的临床观察被引量：6
- 2010年
- 目的:观察柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发麻痹性肠梗阻(Paralytic Intestinal Obstruction)的疗效。方法:依据纳入和排除标准,选取四川大学华西医院中西医结合科收治的SAP患者40例,按1∶1比例随机分成试验组(20例)和对照组(20例),试验组入院时即给予柴芩承气汤灌肠治疗,对照组使用安慰剂灌肠治疗;两组入院时基线资料差异无统计学意义(P>0.05),且两组均给予相同常规西医治疗。观察入院后其首次自行排便排气时间,入院时、入院后第3天、第7天APACHEⅡ评分及住院病程。结果:入院后首次自行排便排气时间试验组(3.02±1.54)天,低于对照组(4.53±2.41)天;入院后第3天APACHEⅡ评分试验组(9.25±1.84)分,低于对照组(11.63±2.22)分;入院后第7天APACHEⅡ评分试验组(6.24±2.47)分,低于对照组(8.81±3.25)分。住院时间试验组(24.53±4.26)天,低于对照组(30.32±5.89)天。结论:早期应用柴芩承气汤灌肠治疗SAP并发麻痹性肠梗阻,可缩短麻痹性肠梗阻的持续时间及减轻其危害,减少住院病程。
- 管文东陈光远薛平朱林白璐
- 关键词：重症急性胰腺炎麻痹性肠梗阻柴芩承气汤
