谢金兔
- 作品数：43 被引量：240H指数：10
- 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年股骨转子间骨折术式和风险分析
- 2001年
- 目的探讨 70岁以上老年人股骨转子间骨折术式的选择与风险程度。方法分别采用高位多枚圆针 ( A组 )、低位多枚圆针 ( B组 )、加压滑动鹅头钉 ( C组 )、Gamma钉 ( D组 )、单臂外固定架手术和牵引 ( E组 ) 5种方法治疗 176例老年人股骨转子间骨折。结果 A、B组髋内翻率在 70 %、40 % ,主要发生在 、 型 ,其余 3组分别为 5 .7%、10 %及 13%。术中、术后 3个月内无死亡。 A、B组因针尾刺痛而影响活动发生的并发症比较多。 E组骨折愈合较快 ,但膝关节功能恢复较差。结论 C、D组方法固定牢固、髋内翻发生率少 ,下床早 ,并发症少 ,是首选方法 ,其风险与另 3种方法相比无明显增加。如患者不能使用 C、D组方法 ,可用 E组的方法 ,但因其有阻碍膝关节的活动和增加老人心理压力的弊病 ,应慎用。
- 谢金兔
- 关键词：股骨转子间骨折外科手术风险分析老年人
- 经皮加压钢板和动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折84例比较被引量：4
- 2012年
- 股骨转子间骨折亦称股骨粗隆间骨折，是一种常见下肢骨折，多见于老年人。临床上主张尽早手术治疗，减少因长期卧床而引发的各种并发症。目前常用的手术方式仍存在诸多缺陷，近年来，出现的经皮加压钢板（percutaneous compression plating．PCCP）技术采用经皮微创插入法治疗股骨转子间骨折，疗效满意。
- 方欣顾晓民谢金兔
- 关键词：老年股骨转子间骨折加压钢板动力髋螺钉下肢骨折长期卧床
- 微创切口与经典大切口结合锁定钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折疗效比较被引量：10
- 2014年
- 目的 比较经三角肌微创切口与经典大切口结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床效果.方法 2005年1月至2012年5月共收治71例闭合性肱骨近端骨折患者,其中经典大切口组32例,微创切口组39例,记录术中出血量、手术时间、切口大小、术后48 h伤口疼痛视觉模拟评分（VAS）；随访复查X线片了解骨折愈合情况及内固定有无松动、神经损伤、股骨头坏死等并发症,术后1年进行Neer肩关节功能评分.结果 所有患者随访12～21（15.3 ±2.5）个月,微创切口组手术时间、术中失血量、切口长度、术后疼痛VAS评分均小于大切口组,差异有统计学意义（P＜0.01）.术后随访大切口组1例骨折不愈合伴钢板断裂,其余骨折愈合良好,未见肱骨头坏死、腋神经损伤并发症；微创切口组患者骨折均愈合良好,未见内固定失败、肱骨头坏死、腋神经损伤并发症；术后1年微创切口组Neer肩关节功能评分高于大切口组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与经典大切口相比,微创切口结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、功能恢复好的优点,是治疗老年人肱骨近端骨折的良好方法.
- 陈之青谢金兔李坚
- 关键词：肩骨折骨板
- 经皮穿刺椎体后突成形术对椎体压缩骨折患者疼痛的缓解作用被引量：11
- 2017年
- 目的探讨经皮穿刺椎体后突成形术(PKP)是否可以缓解脊柱压缩骨折患者腰背部疼痛。方法选择骨质疏松性脊柱压缩骨折患者68例为研究对象,依据患者的治疗意愿分为PKP组22例和保守组46例。PKP组入院后给予PKP治疗,保守组入院后严格卧床,两组患者均给予正规抗骨质疏松治疗。记录2组患者治疗前、治疗后1、4、12、24和48 w疼痛评分。结果两组共66例患者完成48 w的随访,患者总疼痛缓解程度在第4周后PKP组明显好于保守组(P<0.05);夜间休息疼痛缓解程度在第12周后PKP组明显好于保守组(P<0.05)。结论 PKP可显著缓解骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的总疼痛和夜间休息痛。
- 李坚曾云记谢金兔庄汝杰
- 关键词：经皮穿刺椎体成形术骨质疏松椎体骨折疼痛评分
- 双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折被引量：11
- 2013年
- 目的 探讨双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的临床效果. 方法 2007年7月至2012年5月收治41例复杂胫骨平台骨折患者,根据CT的胫骨平台骨折的三柱分型：双柱骨折34例（外侧柱及后内侧柱24,外侧柱合并后外侧柱10例）,三柱骨折7例（外侧柱、内侧柱及后柱）；根据Schatzker分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型8例（Ⅰ型、Ⅱ型均为外侧柱合并后外侧柱同时损伤）,V型20例,Ⅵ型11例.对双柱骨折采用双切口入路双钢板内固定,对三柱骨折采用三切口入路三钢板内固定治疗. 结果 所有患者获得12～21个月（平均15.1个月）随访.术后3～4个月所有患者骨折愈合,无明显膝内、外翻畸形,随访无骨折再移位及螺钉松动、内固定失效等并发症发生.术后1例后内侧切口出现2cm长切口裂开,细菌培养阴性,考虑为脂肪液化经换药后愈合,其余切口均愈合良好,无皮肤坏死情况发生.术后1年膝关节活动度：屈123.3°±7.5°,伸1.7°±0.8°,术后1年膝关节Hss评分85.1±4.9分. 结论 双切口双钢板及三切口三钢板内固定是治疗涉及双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的良好的方法,能使骨折得到良好的暴露、复位及稳固的固定,术后膝关节功能满意,切口并发症少.
- 陈之青谢金兔李坚
- 关键词：胫骨平台骨折内固定双钢板
- 肩胛骨外侧缘入路掌骨1/4管型钛板内固定治疗肩胛骨骨折被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨肩胛骨外侧入路掌骨1/4管型钛板内固定治疗肩胛骨骨折的疗效。方法:2007年2月至2011年5月,采用肩胛骨外侧入路掌骨1/4管型钛板内固定手术治疗肩胛骨骨折患者20例,男14例,女6例;年龄26～56岁,中位数33.5岁;左侧11例,右侧9例。Hardegger肩胛骨骨折分型:肩胛体部骨折14例,其中合并肩胛冈骨折4例;肩胛颈部骨折6例。合并肋骨骨折3例,合并锁骨骨折2例,合并肩锁关节脱位1例,合并脊柱骨折2例。伤后至就诊时间1 h至7 d,中位数3.5 d。结果:本组20例患者均获随访,随访时间6～24个月,中位数15.5个月;骨折均愈合,愈合时间8～10周,中位数8.5周;参照Hardegger肩关节功能评定标准评定疗效,优13例,良5例,可2例。无钢板断裂、感染及神经、血管损伤等并发症发生。结论:肩胛骨外侧入路掌骨1/4管型钛板内固定治疗肩胛骨骨折,切口小,损伤小,操作方便,固定可靠,疗效满意。
- 华仲森陆建民谢金兔
- 关键词：肩胛骨骨折
- 陈旧性儿童肱骨外髁骨折的手术与康复治疗被引量：2
- 2000年
- 谢金兔
- 关键词：儿童肱骨外髁骨折外科手术康复治疗
- 盐酸氨基葡萄糖联合降钙素对兔膝关节炎软骨和软骨下骨的保护作用被引量：1
- 2011年
- 目的 研究盐酸氨基葡萄糖（GH）联合降钙素（CT）对兔骨性关节炎（OA）模型关节软骨和软骨下骨的保护作用及其作用机制.方法 将32只新西兰大白兔随机分为4组,每组8只,即假手术（Sham）组、右膝关节前交叉韧带切断术（ACLT）加0.9%氯化钠溶液（NS）治疗组、ACLT加GH治疗组、ACLT加GH加CT 联合治疗组.除Sham组外,其余24只动物右侧膝关节行ACLT.术后ACLT＋GH组动物给予GH150mg·kg-1·d-1灌胃;ACLT＋GH＋CT组动物给予GH灌胃,同时皮下注射CT 5 IU·kg-1·d-1;ACLT＋NS组动物给予等剂量NS灌胃及皮下注射.8周后处死所有动物,肉眼大体观察膝关节外观,取胫骨去除软骨后行软骨下骨生物力学检测（测定最大载荷和弹性模量）,取股骨测定远端1/4骨密度（BMD）后,脱钙、包埋、制备膝关节组织切片行HE染色及Mankin评分.结果 （1）大体观察：Sham组膝关节面软骨正常; ACLT＋NS组膝关节面发生明显退变;ACLT＋GH组、ACLT＋GH＋CT组膝关节亦有一定的OA表现,但程度较ACLT＋NS组明显减轻;（2）Mankin 评分：ACLT＋NS组显著高于Sham组,ACLT＋GH组、ACLT＋GH＋CT组显著低于ACLT＋NS组,但仍高于Sham组 （P＜0.05）;（3）股骨远端BMD：ACLT＋NS组显著低于Sham组,ACLT＋GH＋CT组最高,与ACLT＋NS组、ACLT＋GH组差别显著 （P＜0.05）;（4）生物力学检测结果：最大载荷、弹性模量ACLT＋NS组、ACLT＋GH组均显著低于Sham组（P＜0.05）,Sham组与ACLT＋GH＋CT组差别无统计学意义（P ＞0.05）.结论 GH与CT联合用药可抑制兔膝ACLT后OA的进程,效果优于单纯GH治疗,其作用机制可能为保护关节软骨及改善软骨下骨代谢的双重作用.
- 蔡俊梁春雨邢磊谢金兔
- 关键词：盐酸氨基葡萄糖降钙素骨性关节炎软骨下骨
- 颈椎前路增高植骨对老年人颈神经根管形态改变的实验研究被引量：4
- 2003年
- 目的 评价老年人颈椎前路增高植骨后 3～ 4颈椎 (C3～ 4)和 5～ 6颈椎 (C5～ 6)神经根管形态改变。 方法 取老年人颈椎标本 10具 ,摄X线片 ,然后进行CT平扫 ,三维重建C3～ 4、C5～ 6神经根管。所有标本均在C3～ 4和C5～ 6节段进行颈椎前路椎间盘摘除术 (ACDF) ,取同标本胸椎椎体增高植骨 2 5mm。术后于术前同等条件下重建颈椎相关神经根管。实验统计数据包括 :颈椎椎间盘前方高度、后方高度、神经根管高度、神经根管内口、外口面积及周径。 结果 实施手术节段 2 0个 ,C3～ 4、C5～ 6各 10个。术后C3～ 4、C5～ 6神经根管分别增高 11 2 %、7 8% ,C3～ 4神经根管内口、外口面积分别增加 2 2 5 %、2 3 3% ,C5～ 6神经根管内口、外口面积分别增加 18 2 %、2 5 0 % ,C3～ 4神经根管周径内口增大 11 0 %、12 4 % ,C5～ 6神经根管周径内口、外口分别增大 10 9%、17 0 %。 结论 在体外进行老年人ACDF并增高植骨 2 5mm ,有效地增加了双侧颈神经根管的高度以及内、外口的面积和周径 ,该术式能使相应神经根管得到扩张。
- 顾晓民谢金兔徐少文顾基伟任国良
- 关键词：老年人颈椎病神经根管
- 有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的回顾性分析有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法本院自2007年5月到2011年2月共对42例Ⅲ型(Ruedi-Allgower分型)Pilon骨折患者施行切开复位有限内固定结合跨踝关节外固定支架治疗,其中男29例,女13例;年龄19～69岁,平均38岁。结果所有病例均随访7～25个月,平均14个月。均未发生皮肤坏死或骨不愈合。结论有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折疗效确切,值得临床推广应用。
- 方欣顾晓民谢金兔
- 关键词：PILON骨折内固定
