谢鲤钟
- 作品数：13 被引量：77H指数：5
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- 经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉固定结合硫酸钙治疗单一椎体胸腰椎骨折被引量：24
- 2017年
- 背景:胸腰椎骨折是脊柱最常见的骨折类型,传统的后正中入路对椎旁肌的广泛剥离与牵拉,椎旁肌缺血和失神经支配,导致术后腰背肌萎缩,并产生顽固性的腰背痛。而微创手术治疗越来越被广大的骨科医生所接受。目的:探讨经椎旁肌间隙椎弓根螺钉内固定结合可注射硫酸钙骨水泥治疗单一椎体胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析获得完整随访资料的52例单一椎体胸腰椎骨折不伴有神经损伤患者,根据手术入路分为2组。观察组28例,采用后路经椎旁肌间隙入路短节段椎弓根螺钉固定结合伤椎硫酸钙植入;对照组24例,采用传统后正中入路短节段椎弓根螺钉固定结合伤椎硫酸钙植入。比较2组患者的手术时间、手术出血量、住院时间:观察2组患者术前及术后1周、3个月时腰背部疼痛情况;观察2组患者术前、术后下地前和末次随访时X射线片上伤椎前缘高度百分比;记录2组患者手术并发症及内固定松动、断裂情况。结果与结论:(1)52例患者均获得随访,随访时间16-24个月;(2)观察组手术时间、手术出血量及住院时间均少于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);(3)2组术后不同时点目测类比评分均低于术前(P<0.05);2组术后不同时间点目测类比评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。(4)2组患者术后下地前及末次随访时伤椎前缘高度百分比均较术前明显改善,差异均有显著性意义(P<0.05);2组间不同时点伤椎前缘高度比值比较,差异均无显著性意义(P>0.05);(5)结果提示,在严格掌握手术适应证的前提下,经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉固定结合硫酸钙治疗单一椎体胸腰椎骨折安全可靠,可即刻恢复伤椎前缘高度,减轻疼痛,远期疗效满意。和传统后正中入路手术相比,手术时间更短,术中出血量更少。
- 占方彪王诗军程军冯世龙谢鲤钟李波张友
- 关键词：腰椎硫酸钙骨科植入物胸腰椎骨折椎旁肌
- 经皮椎弓根螺钉置入内固定结合硫酸钙人工骨治疗单一椎体胸腰椎骨折:3个月随访被引量：9
- 2017年
- 背景:近年来国内外学者将经皮椎弓根螺钉内固定用于修复胸腰椎骨折,取得了良好的临床疗效。可注射硫酸钙的生物兼容性好,在机体中易于吸收降解,而且其固化速度快。目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定结合可硫酸钙骨水泥治疗单一椎体胸腰椎骨折的临床效果。方法:回顾性分析获得完整随访资料的40例单一椎体胸腰椎骨折不伴有神经损伤患者,所有骨折椎体压缩>30%,伤椎至少有一侧椎弓根完整。均采用经皮椎弓根螺钉置入内固定结合硫酸钙人工骨治疗。详细记录术前、术后3个月及术后末次随访时患者腰腿痛目测类比评分和ODI;并进行X射线片检查,测量伤椎椎体前缘高度百分比及矢状位脊柱局部后凸Cobb角度;另外记录患者对手术的主观满意度(分为优、良、中、差4级)及术后骨折愈合率。结果与结论:(1)术后3个月、末次随访患者ODI分别为16.3%,4.4%;(2)与术前相比,术后3个月随访时,本组患者的伤椎局部后凸Cobb角及疼痛目测类比评分均减小,伤椎前缘高度百分比增加,差异有显著性意义(P<0.01);(3)末次随访患者骨折愈合率为95%,2例患者末次随访时骨折未愈合,患者对手术主观满意度的优良率为95%;(4)与术后3个月比较,末次随访患者胸腰椎局部矢状位Cobb角、伤椎前缘高度均有丢失,但差异无显著性意义(P>0.05),与术前相比均显著改善(P<0.01);(5)结果表明,在严格掌握手术适应证的前提下,经皮椎弓根螺钉内固定结合硫酸钙治疗单一椎体胸腰椎骨折安全可靠,可恢复伤椎前缘高度,减轻疼痛,远期疗效满意,注入硫酸钙可获得较高的骨折愈合率。
- 占方彪程军冯世龙谢鲤钟李波张友陈林
- 关键词：骨科植入物胸腰椎骨折椎弓根钉硫酸钙
- 椎弓根系统治疗胸腰椎骨折的临床探讨被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨对椎弓根系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:本组98例均采用后路减压、植骨及椎弓根系统内固定。结果:术中C臂及术后x摄片见植入椎弓根螺钉平行于椎体上下终板95例,3例有4°-6°的成角。伤前后突畸形平均25°,术后矫正至平均4°。术前伤椎压缩50%-75%,术后恢复至89%-95%。获随访1-3年,内固定松动2例,拔钉3例,断钉2例,椎体高度及Cobb角丢失5°-9°有6例。慢性腰痛12例。神经功能除A级有7例未恢复外,其余病例均有1-3级的恢复。结论:后路手术较完善,适应范围广,创伤小,对屈曲压缩型、骨折脱位型的整复及下腰椎的固定优于前路手术。特别强调准确的椎弓根植入技术及有效的植骨融合是保证后路手术脊柱稳定和防止远期并发症的主要手段。
- 关群廖乙名冯世龙熊小江骆浩程军谢鲤钟
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根系统
- 梯形自体植骨在全膝关节置换术骨缺损修复中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的 评价全膝关节置换术中利用截骨获得的自体骨植骨的方式修复胫骨平台骨缺损的临床疗效.方法 2011年3月-2015年3月,对20例（28膝）有胫骨内侧平台骨缺损的患者膝关节行全膝关节置换术,修整骨缺损为水平阶梯状,采用截骨获得的松质骨片,行自体梯形植骨.结果 术中胫骨平台骨缺损可有效修复,承载假体可靠;术后门诊随访1～4年,平均随访2.6年,HSS评分由术前（20.9±1.2）分提高到术后（87.6±1.6）分,应用配对t检验,差异有统计学意义（P＜0.05）;X线片显示胫骨假体下方无骨质缺损表现,假体位置良好,植骨处无骨质吸收和假体松动现象.结论 修复全膝关节置换术中胫骨内侧平台骨缺损,可合理利用截骨获得的自体骨,达到缺损部位的良好修复,最大程度地保留了胫骨平台的骨量,重建了胫骨假体的均衡力学支撑.
- 骆浩陈友浩谢鲤钟周继斌张友
- 关键词：膝关节膝内翻骨移植
- 治疗腹膜后血肿的临床探讨
- 2005年
- 目的:探讨治疗腹膜后血肿的临床疗效。方法:对腹膜后血肿106例分型、诊断及治疗进行了回顾性分析。结果:腹膜后血肿无特异性症状和体征,可通过休克、腹穿、放射、超声波、尿路及血管造影等提高诊断,手术79例,非手术19例,死亡8例。结论:对腹膜后血肿的早期诊断及救治是提高生存率的关键。
- 骆浩关群谢鲤钟程军
- 关键词：血肿腹膜血管造影生存率休克
- 股骨头颈部骨软骨瘤1例报告
- 2002年
- 徐立新谢鲤钟关群
- 关键词：X线诊断外科手术病例报告
- 髋臼骨折早期关节置换的探讨被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨髋臼骨折的最新的治疗方案。方法:14例髋臼粉碎性骨折,9例单纯髋臼切开复位内固定,5例采用复位内固定的同时行人工关节置换术。14例中1例伴股骨头部分粉碎性骨折,3例伴关节脱位。结果:全组随访24个月,参照Harris评分,手术组优良率93%,对照组79%。结论:传统的髋臼粉碎性骨折,切开复位内固定术后多出现关节疼痛,功能活动差,生活质量不满意,且远期多和并有创伤性关节炎,股骨头缺血性坏死等并发症。针对上述情况,对部分严重的粉碎性髋臼骨采取早期人工关节置换,取得了较为满意的手术效果。
- 陈晓华谢鲤钟张友
- 关键词：髋臼骨折人工关节
- 加长柄生物型人工全髋关节置换结合钛捆绑带治疗老年股骨粗隆间骨折被引量：15
- 2012年
- 目的探讨钛捆绑带结合加长柄生物型人工全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2006年1月至2011年1月收入我科的23例老年股骨粗隆间骨折患者,采用钛捆绑带结合加长柄生物型人工全髋关节置换术进行治疗,评价其临床疗效与安全性。结果所有患者随访6月～38月,按Harris髋关节功能评定,优7例,良10例,中5例,差1例,优良率为73.91%,患者满意度100%;无骨折畸形、人工关节脱位、感染、假体松动、假体下沉等情况发生。结论对老年股骨粗隆间骨折,钛捆绑带结合生物型假体行全髋关节置换术是一种安全有效的方法。
- 骆浩陈友浩张友谢鲤钟周继斌李章华刘忠厚
- 关键词：股骨粗隆间骨折人工关节置换术
- 中医治疗骨折的原则及齿状突骨折的治疗策略被引量：3
- 2014年
- 目的探讨齿状突骨折患者保守和手术治疗方法的选择。方法 2003年1月至2013年1月共收治齿状突骨折患者61例,其中根据Anderson-D'Alonzo分型,Ⅰ型骨折1例,Ⅱ型骨折40例,Ⅲ型骨折20例,58例采用一期保守治疗(颅骨牵引4周,定制头颈胸高分子外固定支具固定3个月),3例一期行齿状突螺钉内固定,保守治疗中有4例二期行寰枢椎固定融合手术治疗。结果 61例患者中,58例保守治疗,54例效果良好,与3例一期齿状突螺钉内固定效果相当,其中4例需要二期手术患者中,有3例外伤后伴有脊髓症状,有1例患者未按要求严格行外固定支具保护,骨折移位未愈合。结论齿状突骨折除了伴有明显寰枢椎不稳定和不宜严格卧床的患者外,均可采用一期保守治疗(颅骨牵引4周,定制头颈胸高分子外固定支具固定3个月)。
- 谢鲤钟陈晓华徐立新李楠刘峰
- 关键词：齿状突骨折保守治疗
- 骶骨空心螺钉治疗骶髂关节骨折-脱位疗效分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨骶骨空心螺钉技术治疗骶髂关节骨折-脱位的效果。方法2005～2008年收治骶髂关节骨折-脱位27例，其中18例在C-臂监视下行1～2枚6．5mm骶骨空心螺钉固定（2例为双侧）；8例行2块标准AO3．5mm前路重建钢板（4～5孔）固定；1例因复合伤及骶后方软组织大面积严重挫伤坏死行骨盆外支架稳定。结果18例后路骶骨螺钉固定手术时间短，创伤小，出血少，但骨折不易复位，需术中C-臂监护，其中骶前血管损伤1例；8例前路钢板固定手术时间较长，创伤大，出血较多，但直视下容易复位。采用Pohlemann骨盆骨折评分：优13例，良9例，可4例。结论骶髂关节骨折-脱位骶骨空心螺钉固定具有较大优势，两种内固定方式各有其优缺点，应根据具体情况选择。
- 张友蒋和平冯世龙谢鲤钟李波陈乙瑞
- 关键词：骶髂关节空心螺钉重建钢板
