郑翔丽
- 作品数：9 被引量：47H指数：4
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- 术中腹腔内持续热灌注化疗术对腹腔假黏液瘤患者围术期呼吸力学、血流动力学及生化代谢的影响被引量：9
- 2014年
- 目的 观察腹腔内持续热灌注（continuous hyperthermic peritoneal perfusion,CHPP）对腹腔假黏液瘤手术患者呼吸力学、血流动力学及生化指标的影响。方法 ASAⅠ-Ⅲ级择期腹腔假黏液瘤手术患者20例,吻合口缝合完毕后进行CHPP。手术和热化疗过程中进行呼吸力学、血流动力学及生化代谢监测。结果 CHPP过程中颅脑温（鼻咽温）增高明显（P〈0.05）,CHPP后30 min颅脑温依然显著增高,气道峰压（Ppeak）增高,顺应性（Compl）降低（P〈0.05）,CHPP结束后恢复正常;PCO2在CHPP 15 min后开始显著增加;心率（HR）显著增快;平均动脉压（MAP）显著下降,CHPP结束后30 min恢复到热灌注前水平;血糖快速升高,CHPP开始前即需要应用胰岛素控制血糖,随CHPP时间的延长,胰岛素的用量增加,CHPP结束后血糖水平开始下降（P〈0.05）;CHPP期间血浆钾、钠离子浓度下降（P〈0.05）;pH、BE、HCO3-显著下降（P〈0.01）。CHPP过程中HR加快与体温上升有良好的相关性（r=0.976,P〈0.05）。结论 CHPP主要引起体温上升、血糖升高及继发的一系列血流动力学与生化变化,对机体内稳态产生较大的影响。术中需有较好的监测,及时预防与处理,麻醉管理还是安全可控的。
- 杨占民郑翔丽梁汉生陶德强付强张古月
- 关键词：血流动力学血气分析
- 依达拉奉对心源性脑栓塞患者T淋巴细胞亚群及氧化应激水平的影响被引量：11
- 2016年
- 目的：研究依达拉奉对心源性脑栓塞患者T淋巴细胞亚群及氧化应激水平的影响。方法：选取2013年6月～2015年6月我院接诊的100例心源性脑栓塞患者,分为对照组和观察组,对照组采取传统常规治疗方法,观察组采取依达拉奉治疗,观察两组治疗后辅助性T细胞4（CD4）、辅助性T细胞8（CD8）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、活性氧簇（ROS）含量,观察不良反应情况及疗效。结果：两组治疗前CD4、CD8水平比较无统计学差异（P〉0.05）,治疗后CD4水平较治疗前明显上升,CD8水平较治疗前明显下降（P〈0.05）,观察组治疗后CD4、CD8水平改善明显优于对照组（P〈0.05）;两组治疗前GSH-Px、ROS比较无统计学差异（P〉0.05）,治疗后GSH-Px水平较治疗前明显升高（P〈0.05）,ROS水平较治疗前明显下降（P〈0.05）,观察组治疗后GSH-Px、ROS水平改善明显优于对照组（P〈0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）,而治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：依达拉奉能有效纠正心源性脑栓塞患者T淋巴细胞亚群失衡,降低氧化应激水平,不良反应少,治疗作用显著。
- 郭丽郑翔丽纪红严之红李镝
- 关键词：依达拉奉心源性脑栓塞T淋巴细胞亚群氧化应激水平
- 腹腔内持续热灌注化疗对腹膜假粘液瘤减瘤术患者术后认知功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的：观察术中腹腔内持续热灌注化疗（CHPP）对腹膜假粘液瘤减瘤术患者术后认知功能的影响。方法：40例ASAⅡ-Ⅲ级腹膜假粘液瘤患者,择期在全身麻醉下行粘液瘤减瘤术。根据术中是否进行热灌注化疗分为非热灌注化疗组（A组）、热灌注化疗组（B组）,麻醉诱导均采用静脉注射咪唑安定0.03-0.05mg/kg,丙泊酚1.5-2mg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.2mg/kg,舒芬太尼0.3-0.5μg/kg。吸入七氟烷复合持续静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼。术中监测ECG、HR、SP O2、IBP、CVP、PETCO2、BIS等。分别于术前1d和术后7d使用简易精神状态检查表（MMSE）和韦氏成人记忆量表（WMS）及智力量表（WAIS）对所有患者进行神经精神功能测试。记录患者各项测试的得分情况。结果：两组患者术后7d与术前1d得分进行组内比较,B组患者在累加、联想学习、数字广度逆背、数字符号、连线测试中的得分术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者在数字符号测试中的得分术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后7d的得分进行组间比较,B组在术后7d的联想学习、数字广度逆背、连线测试得分与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔内持续热灌注化疗可影响腹膜假粘液瘤减瘤术患者的认知功能。
- 郑翔丽杨占民张梅程利锋
- 关键词：手术后并发症腹膜假粘液瘤
- 麻醉废气排放装置
- 本公开涉及医疗用具技术领域，尤其是涉及一种麻醉废气排放装置。本公开提供了一种麻醉废气排放装置包括本体，所述本体用于容纳麻醉剂废气，且相对的两侧设置有与所述本体内部连通的吸引连接部和废气连接部；恒压开口，所述恒压开口设置在...
- 陶德强郑翔丽林艳君杨占民
- 不同麻醉方式对腹膜假黏液瘤患者热灌注化疗术后认知功能的影响被引量：1
- 2016年
- 目的 观察2种不同麻醉方式对腹膜假黏液瘤患者热灌注化疗术后认知功能的影响.方法 选择2012年1月至2014年12月就诊于航天中心医院的腹膜假黏液瘤患者48例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各24例.麻醉诱导均采用静脉注射咪达唑仑0.03-0.05 mg/kg,丙泊酚1.5- 2.0 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,舒芬太尼0.3-0.5 μg/kg.观察组采用吸入七氟醚至潮气末1-2倍最小肺泡内浓度（MAC）,复合静脉持续输注瑞芬太尼0.05-0.20 μg/（kg·min）维持麻醉.对照组采用吸入七氟醚至潮气末0.5 -1.0倍MAC,复合静脉持续输注丙泊酚2-4 mg/（kg·h）及瑞芬太尼0.05 -0.20 μg/（kg·min）维持麻醉.记录2组手术时间、麻醉时间、术中热灌注化疗时间、术中出血量、咽温.分别于术前和术后1周使用简易精神状态检查量表和韦氏成人记忆量表及智力量表中的6项敏感指标（累加测试、视觉再生、联想学习、数字广度、数字符号、连线测试）对所有患者进行神经精神功能测试,并记录患者认知功能障碍发生情况.结果 观察组和对照组患者手术时间、麻醉时间、热灌注时间、术中出血量、咽温最高值比较[（474±58） min比（455±85） min,（501±58）min比（490±85） min,（80±11） min比（76±13） min,（2 108±1 673） ml比（2 033±691） ml,（38.5±0.6）℃比（38.8±0.6）℃],差异均无统计学意义（均P＞0.05）.2组术前神经精神功能各项评分及观察组术后1周与术前神经精神功能各项评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.对照组术后1周视觉再生、数字广度、数字符号、连线测试得分与术前比较[（8.2±2.2）分比（9.6±1.2）分、（10.0±1.0）分比（11.5±1.4）分、（30.6±9.1）分比（38.6±9.6）分、（53.1±16.6）分比（39.2±10.5）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.术后1周观察组连线测试得分与对照组比较[（41.5±14.5）分比（53.1±16.6）分],差
- 郑翔丽高顺彩张梅杨占民
- 关键词：腹膜假黏液瘤七氟醚认知功能障碍热灌注化疗
- 不同剂量盐酸右美托咪定对老年患者术后急性期的影响被引量：11
- 2016年
- 目的：探讨不同剂量盐酸右美托咪定对老年患者术后急性期的影响。方法：选择2014年9月~2015年9月我院接诊的120例需进行手术的老年患者,按照随机数表法分为观察组（60例）和对照组（60例）,观察组、对照组在麻醉过程中分别使用0.5、1.0μg/kg的盐酸右美托咪定。观察两组患者在T_0、T_1、T_2、T_3时间点肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-2（IL-2）水平的变化,对拔管时间、清醒时间和不良反应进行记录,观察手术前1d和手术后1dMMSE评分以及术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果：T3时间点时,观察组TNF-α、IL-2水平[（3.80±0.62）、（1.95±0.43）pg/mL]低于对照组[（4.13±0.68）、（2.43±0.51）pg/mL]（P〈0.05）;观察组拔管时间、清醒时间[（21.89±5.23）、（25.07±6.21）min]均短于对照组[（26.17±6.04）、（29.54±6.30）min],不良反应发生率（15.00%,9/60）低于对照组（43.33%,26/60）（P〈0.05）;手术后,观察组MMSE评分（25.89±2.35）大于对照组（24.41±2.18）,观察组POCD发生率（1.67%,1/60）低于对照组（11.67%,7/60）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在老年患者的麻醉前使用0.5μg/kg的盐酸右美托咪定泵入,在麻醉维持期仍使用0.5μg/kg的剂量进行维持泵注,可以减少POCD的发生率,苏醒快,副作用少。
- 郑翔丽张梅杨占民程利锋
- 关键词：老年患者
- 腹股沟上髂筋膜间隙阻滞与腰丛阻滞对直接前入路全髋关节置换镇痛效果的影响比较被引量：12
- 2021年
- 目的比较腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(supra-inguinal fascia iliaca compartment block,S-FICB)和腰丛阻滞(lumbar plexus block,LPB)对直接前入路全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者镇痛效果的影响。方法择期行直接前入路THA患者60例,采用随机数字表法分为腹股沟上髂筋膜间隙阻滞组(S组)和腰丛阻滞组(L组),每组30例。两组患者均在全身麻醉前实施神经阻滞,S组患者在超声引导下实施S-FICB,L组患者在超声联合神经刺激仪下实施LPB。术毕两组患者均给予患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。记录两种阻滞方法的超声成像时间、穿刺时间以及阻滞30 min后患者大腿前侧、外侧和内侧皮肤感觉阻滞情况;记录患者术后2、8、12、24、48 h静息VAS疼痛评分,术中瑞芬太尼用量,术后舒芬太尼用量,PCIA按压次数和补救镇痛率。结果S组超声成像时间、穿刺时间短于L组(P<0.05),L组患者大腿内侧皮肤感觉消失的患者例数多于S组(P<0.05),L组术中瑞芬太尼用量少于S组(P<0.05)。两组患者阻滞30 min后大腿前侧、外侧、内侧感觉阻滞率,术后各时间点VAS疼痛评分,术后舒芬太尼用量,PCIA按压次数和补救镇痛率差异无统计学意义(P>0.05)。结论S-FICB对于直接前入路THA患者是一种安全、有效的术后镇痛方法,术后镇痛效果与LPB相似。
- 于双刘硕郑翔丽赵尧平杨占民
- 关键词：腰丛阻滞镇痛
- 氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼在腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除术后镇痛中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的观察氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼用于术后静脉镇痛的镇痛效应,评估氯诺昔康术后镇痛的有效性。方法选择Ⅰ~Ⅱ级全麻择期腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除手术患者40例,随机分为二组,每组20例,药物配伍为组1：舒芬太尼5μg;组2：氯诺昔康16 mg＋舒芬太尼5μg;组1：术毕待患者自主呼吸恢复清醒拔管后给予舒芬太尼5μg;组2：手术结束前20 min给予氯诺昔康16 mg,术毕待患者自主呼吸恢复清醒拔管后给予舒芬太尼5μg。采用视觉模拟评分（VAS）记录每个患者拔管后0 h、1 h、2 h、3 h、6 h的疼痛评分。结果组1患者术后各时间点的评分稍高于组2,在拔管后即刻和拔管后1 h两组的疼痛评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼用于术后镇痛能达到良好的镇痛作用。
- 郑翔丽安世萍
- 每搏变异度监测腹腔黏液瘤高腹压患者血容量变化的准确性研究
- 2018年
- 目的评价每搏变异度(stroke volume variation, SVV)监测腹腔黏液瘤高腹压患者血容量变化的准确性。方法选取择期行腹腔黏液瘤减瘤手术患者36例,男20例,女16例,年龄32～65岁,体质量51～77 kg,美国麻醉师协会(American Soviety of Anesthesiologists, ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级。麻醉诱导后插入气管导管,行双肺机械通气,分别于插管后10 min和腹腔减压后10 min时进行容量负荷试验,以0.4 ml/(kg·min)速率输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶),总量7 ml/kg。插管后10 min输注液体前即刻和输注液体结束后,腹腔减压后10 min输注液体前即刻和输注液体结束后,分别记录MAP、HR、中心静脉压(central venous pressure, CVP)、心指数(cardiac index, CI)和SVV,计算SVV和CI的变化率(ΔSVV和△CI)。ΔCI>15%为扩容有效,绘制SVV判断血容量变化的ROC曲线,计算AUC及其95%CI。结果腹腔黏液瘤患者未减压前△SVV与△CI呈负相关,相关系数为-0.741(P <0.05)。ROC曲线分析结果示,SVV监测血容量变化的AUC为0.953(95%CI:0.888～1.000),诊断阈值为12.5%,灵敏度为84.2%,特异度为81.9%。腹腔黏液瘤患者减压后△SVV与△CI呈负相关,相关系数为-0.603(P <0.05)。ROC曲线分析结果示,SVV监测血容量变化的AUC为0.896(95%CI:0.783～1.000),诊断阈值为9.5%,灵敏度为78.9%,特异度为63.6%。结论 SVV作为监测腹腔黏液瘤患者围术期血容量变化的指标优于心率和血压,但诊断阈值有所改变。
- 杨占民郑翔丽陆良愿
