钱慕周
- 作品数：29 被引量：54H指数：5
- 供职机构：南通市第四人民医院更多>>
- 发文基金：桂林市科学研究与技术开发项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 彩色多普勒超声与计算机断层扫描造影诊断肾动脉狭窄的比较分析
- 2014年
- 目的 探讨彩色多普勒超声和计算机断层扫描造影（CTA）诊断肾动脉狭窄（RAS）的准确性.方法 将200例患者按有/无RAS分为观察（A,100例）组与对照（B,100例）组,再将A组随机分为超声（A1,70例）组与CTA（A2,30例）组,使用彩色多普勒超声检测A组患者肾动脉血流速度和肾动脉内径,并以肾动脉血流速度和肾动脉内径对RAS的诊断绘制ROC曲线.并使用CTA技术显示A2组患者狭窄的肾动脉血管.结果 ROC曲线示：肾动脉血流速度和肾动脉内径与RAS的关系密切,当肾动脉血流速度＜ 170cm/s、肾动脉内径＜5mm时,受试患者存在RAS.另30例（60支血管）同时进行了肾动脉CTA检查,肾动脉CTA显示的狭窄血管数多于肾动脉造影[45支（75.0％）和41支（68.3％）],差异无统计学意义（P=0.067）.结论 彩色多普勒超声诊断RAS的灵敏度和特异性均较高,动脉血流速度和肾动脉内径是监测RAS的有效指标.肾动脉CTA和肾动脉造影具有类似的诊断价值.
- 颜宇晴陈澄钱慕周
- 关键词：肾动脉梗阻
- 维持性血液透析患者动静脉内瘘栓塞的相关危险因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的观察引起维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘栓塞的相关危险因素。方法选取2013年6月~2017年6月在我院行动静脉内瘘手术、并门诊长期透析随访的MHD患者80例为研究对象,根据是否发生内瘘栓塞分为栓塞组(n=40)和正常组(n=40)。观察两组的临床资料和动静脉内瘘的各相关指标,并采用直线回归分析内瘘栓塞的相关危险因素。结果栓塞组患者在年龄、合并糖尿病、高凝状态、低蛋白血症、透析后低血压等方面及发生率比较显著高于正常组(P<0.05),透析中内瘘血流量低于正常组(P<0.05),透析后压迫时间、血肿压迫发生率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、高凝状态、血肿形成、透析后压迫时间等因素与MHD患者内瘘栓塞成正相关(P<0.05);而透析中血流量、透析后低血压与其成负相关(P<0.01)。结论高龄、合并糖尿病、高凝状态、透析中低血流量、透析后内瘘压迫过久、血肿压迫等危险因素是导致MHD患者内瘘栓塞的重要原因。
- 钱慕周贾蔚
- 关键词：血液透析动静脉内瘘栓塞
- 血液透析联合血液灌流、骨化三醇、维C透析液治疗血透患者骨质疏松的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨血液透析联合血液灌流、骨化三醇、维生素C透析液对维持性血液透析（MHD）患者骨质疏松的疗效.方法 将60例MHD患者按有/无骨质疏松分治疗组（A,30例,血液透析联合血液灌流、骨化三醇、维C透析液）与对照组（B,30例,单纯血液透析）.比较两组治疗6个月后患者疗效、副作用及骨密度（BMD）值、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、甲状旁腺素（PTH）、血肌酐（Scr）、血钙、血磷等指标变化.结果 A组疗效优于B组（P＜0.05）,两组副作用差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后A组BMD值、IGF-1水平高于B组,而TNF-a、血磷、PTH水平低于B组（P＜0.05）;两组治疗前后Scr、Ca水平差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前A组IGF-1与骨密度（BMD）值呈正相关,TNF-a、PTH、P与BMD值呈负相关,B组各指标与BMD值无线性回归关系,治疗后A组各指标与BMD值无线性回归关系.结论 血液透析联合血液灌流、骨化三醇、维C透析液治疗能显著降低血PTH、血磷、TNF-a水平,对MHD患者骨质疏松的治疗安全有效.
- 钱慕周贾蔚陈澄顾进
- 关键词：灌流骨化三醇骨质疏松
- 糖尿病肾病1～4期临床特点观察及彩色多普勒超声诊断分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨糖尿病肾病的临床特征以及分析彩色多普勒超声检查在糖尿病肾病（DN）诊断中的临床价值。方法选取该院1~4期DN患者100例,按24 h尿蛋白排泄率（UAER）水平分为3组：A组（〈30 mg/24 h）、B组（30~300 mg/24 h）和C组（〉300 mg/24 h）。另选取30例健康人群作为对照组（D组）。采用彩色多普勒超声检测所有患者的肾脏大小、血流速度及各级动脉血流动力学参数。结果 A、B、C组患者肾脏大小与较D组明显增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。B、C组各级动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）较A、D组均明显增高;收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张期最低血流速度（Vmin）均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组各级血流频谱参数较D组差异无统计学意义（P〉0.05）。DN从1~4期,肾血流显像逐渐减少,A、D组为1级或2级,B组为3级,C组为4级。结论 DN患者的临床进展与UAER的水平密切相关。彩色多普勒超声能反应DN患者肾脏大小、血流灌注和肾血流动力学变化,对DN患者的诊断具有重要的临床意义。
- 颜宇晴钱慕周
- 关键词：糖尿病肾病尿蛋白排泄率彩色多普勒超声
- 原位二次动静脉内瘘吻合术后穿刺效果的回顾性分析被引量：2
- 2015年
- 目的 比较原位二次动静脉内瘘（AVF）吻合术后不同时间穿刺的临床效果.方法 选择近年来本院收治的AVF失功能后行原位二次AVF吻合术的血透患者50例,随机分为对照组（n=25,术后即行深静脉临时置管维持正常透析,1个月后再进行内瘘穿刺）和观察组（n=25,术后首次透析即行内瘘穿刺）,比较两组患者术后l、3、6、12个月时的AVF血流量及术后12个月穿刺并发症的发生率.结果 两组患者在术后1、3、6、12个月时的AVF血流量均达到230mL/min以上,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组和观察组出现穿刺并发症的总发生率分别为58.3％、17.4％,其中两组假性动脉瘤和内瘘狭窄的发生率分别为20.8％、25％和4.3％、8.6％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而两组内瘘闭塞、皮下血肿、内瘘感染的发生率分别为4.2％、4.2％、4.2％和4.3％、4.3％、0％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 原位二次AVF吻合术后首次透析即进行内瘘穿刺不仅能确保充足的血流量,如穿刺方法适宜,还可能会减少术后并发症.
- 成红霞钱慕周
- 关键词：动静脉瘘肾透析穿刺术
- 不同血管通路的尿毒症患者透析充分性、微炎症状态和肾性贫血的关系被引量：6
- 2017年
- 目的探讨动静脉内瘘和透析导管对尿毒症患者透析充分性、微炎症状态和肾性贫血的影响。方法方便选取2013年7月—2017年7月在该院常规的透析患者50例,按血管通路不同分为内瘘组(n=25)和导管组(n=25)。观察两组患者的基线资料(年龄、性别、透析龄等)、临床资料(血肌酐、电解质等)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等微炎症因子的水平。并分析血红蛋白(Hb)水平与微炎症状态、透析充分性的相关性。结果内瘘组透析中血流量高于导管组[(240±20)m L/min vs(200±20)m L/min];内瘘组Hb和Kt/V水平高于导管组[(125.2±13.2)g/L vs(106.3±14.4)g/L,(1.41±0.14)vs(1.19±0.09)],而CRP和TNF-α水平显著低于导管组(6.5±3.1)μg/L vs(10.9±2.9)μg/L,(14.6±4.2)ng/L vs 19.3±3.8)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);Kt/V水平与Hb呈正相关(r=0.516),而血清CRP、TNF-α水平均与Hb呈负相关(r=-0.487和-0.325)。结论动静脉内瘘较透析导管能增加MHD患者的透析血流量,提高透析充分性,减少微炎症状态,从而能有效的改善其肾性贫血状况。
- 钱慕周陈澄贾蔚
- 关键词：透析导管肾性贫血
- 透析器一次性使用和复用的临床研究
- 2014年
- 目的:探讨透析器一次性使用和复用对维持性血液透析(MHD)患者的影响。方法:将120例MHD患者按透析器是否复用分为一次性使用组(A,60例)和复用组(B,60例),A组按是否存在传染性疾病分为阳性组(A1,34例)与阴性组(A2,26例)。比较各组尿素清除指数值(Kt/V)、血室容积(TCV)、血红蛋白(HGB)、血白细胞(WBC)、血浆白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺激素(PTH)等指标及传染性疾病感染率、远期生存率及死亡危险因素的相关分析。结果:各组患者传染性疾病感染率、Kt/V、TCV、PTH、P、Ca2+水平比较均无统计学意义(P>0.05),A组HGB、ALB、WBC水平显著低于B组,透析费用、透析器反应发生率、CRP水平显著高于B组(P均<0.05);A、B组生存率为75%和87%,透析器一次性使用、微炎症状态、贫血是MHD患者死亡的重要危险因素。结论:透析器规范复用能减少透析费用与透析器反应发生率,且不影响透析充分性,也未增加传染性疾病感染率,有可能降低透析患者远期病死率。
- 韦家智钱慕周尹友生李康慧覃源贾蔚
- 关键词：血液透析病死率
- 血液透析护士亚健康状况的调查分析被引量：2
- 2015年
- 目的调查分析血液透析护士的工作压力与亚健康状况的关系。方法采用随机抽样方法,分别从我市三家不同等级医院的血液透析中心抽取30名护士进行问卷调查,内容包括一般情况、护士工作压力量表和亚健康人群流行病学问卷调查。结果 1在护士工作压力量表中,得分由低到高排序因素为:人际关系、工作环境、护患关系、护理工作性质、工作强度和时间安排。2反映血液透析护士亚健康症状的因素中,得分最高的为躯体状况(2.82±0.48)分。3血液透析护士均伴有躯体疼痛,其中腰部疼痛为主18名,颈肩部疼痛为主12名。4血液透析护士亚健康状况与工作压力呈正相关(r=0.57,t=5.325,P<0.05)。结论 1工作强度和时间安排问题是血液透析室护士工作压力的最主要的来源之一;2长期巨大的工作强度对血液透析护士的身心均出现了不同程度的影响;3护理管理部门应采取切实有效的改进措施来减轻血液透析护士的工作压力。
- 吴双燕钱慕周葛志兰朱登凤
- 关键词：血液透析亚健康状况护士
- 40排螺旋CT在腹部闭合性损伤临床诊断中的应用价值研究被引量：1
- 2014年
- 目的研究40排螺旋CT在腹部闭合性损伤临床诊断中的应用价值。方法选取我院近年来收治的腹部闭合性损伤患者80例,均行X线、超声、实验室等临床基本检查。其中有42例患者行40排螺旋CT扫描设为观察组,使用40排螺旋CT进行扫描诊断患者的病因并分析其预后,其余38例患者为对照组。结果观察组的病因检出率显著高于对照组,而病死率显著低于对照组,差异具有统计学意义(x2=13.231和10.363,P均
- 蔡拥军王晓刚钱慕周
- 关键词：腹部闭合性损伤病死率
- 雌激素受体调节剂对血液透析女患者骨质疏松的作用被引量：5
- 2012年
- 骨质疏松是维持性血液透析（MHD）女患者常见的并发症，近年来其患病率呈增高趋势，已成为影响生活质量和生存率的重要因素。MHD女患者由于继发性甲状旁腺功能亢进、雌激素水平下降、骨代谢异常等因素易导致骨质疏松。我们探讨雌激素受体调节剂对MHD女患者骨质疏松的疗效及作用机制。
- 钱慕周尹友生何勇覃源李康慧马文峰贾蔚
- 关键词：雌激素受体调节剂骨质疏松女患者继发性甲状旁腺功能亢进雌激素水平骨代谢异常
