陈小明
- 作品数:10 被引量:44H指数:4
- 供职机构:中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金:湖南省科技厅科技计划项目湖南省卫生厅科研基金更多>>
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- 不同手术方法治疗青少年特发性脊柱侧凸术后肺功能的变化规律及意义
- 目的:探讨不同手术方法治疗青少年特发性脊柱侧凸术后肺功能的变化规律及意义。
方法:2003年10月到2006年3月,我科行手术治疗85例脊柱侧凸患者,其中67例有结构性胸弯或胸腰弯的青少年特发性脊柱侧凸患者。6...
- 张宏其陈小明
- 关键词:青少年特发性脊柱侧凸手术治疗
- 文献传递
- 颈前路保留中部椎体的分段减压治疗多节段颈椎病被引量:11
- 2008年
- 目的通过比较,评价颈椎前路分段减压、保留中部椎体、钛网植骨长钛板内固定治疗多节段颈椎病的疗效和应用价值。方法采用颈前路长节段减压治疗多节段颈椎病21例,分段减压治疗32例。根据影像学检查评估术后内固定的并发症、植骨融合率、颈椎生理曲度的恢复和重建,根据JOA评分评估神经功能改善率。结果长节段减压组有4例出现内固定并发症,主要为钛网和螺钉的松动脱落;分段减压组未出现并发症。术后6个月长节段减压组有4例钛网植骨未达到骨性融合,分段减压组均达到融合。术前与术后比较Cobb角的改善,分段减压组明显优于长节段减压组(P<0.05)。JOA评分两组无明显差别(P>0.05)。结论采用颈前路保留中部椎体分段减压、钛网植骨长钛板固定、术后外固定保护治疗多节段颈椎病,可有效地进行颈前路融合、改善颈椎生理曲度,促进神经功能恢复。
- 张宏其付美奇陈小明陈静郭超峰刘少华陈陵强王永福
- 关键词:多节段颈椎病内固定
- 仰卧支点加压位X线片预测青少年特发性脊柱侧凸患者矫形效果的价值被引量:4
- 2009年
- 目的研究运用仰卧支点加压位X片评价青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)脊柱柔韧性和预测矫形效果的价值。方法AIS患者65例,根据站立位X线片Cobb角角度分为中度侧凸组和重度侧凸组。术前均拍摄脊柱全长站立位正位X线片、仰卧位左右侧屈位X线片、悬吊正位X线片、支点弯曲位X线片、仰卧位支点加压位X线片及术后站立位正位X线片。所有病例均采用TSRH内固定系统。测量每位患者各种体位X线片Cobb角角度。结果在两组中支点加压位X线片Cobb角大小与术前其他体位X线片Cobb角大小差异均有统计学意义(P<0.05),在中度侧凸组中支点加压位X线片与术后站立位X线片Cobb角大小相比差异无统计学意义,(P>0.05),并呈正相关(r=0.799),预测的矫正率与术后矫正率比较差异也无统计学意义,(P>0.05)。柔软性侧凸组中支点加压位发X线片与术后站立位X线片Cobb角大小相比较差异无统计学意义,(P>0.05),并呈正相关(r=0.682)。结论仰卧位支点加压位X线片能较为准确的评价AIS患者脊柱的柔韧性,预测柔软性侧凸患者术后的矫正率,并为手术方案的选择提供重要的参考依据。
- 张宏其付美奇唐明星王昱翔陈小明刘少华王永福
- 关键词:青少年脊柱侧凸放射摄影术
- Magerl术在儿童寰枢椎不稳中的应用被引量:5
- 2008年
- 目的探讨Magerl术治疗儿童寰枢椎不稳的可行性和手术成功的关键因素。方法2003年12月~2007年5月,对17例平均年龄10岁(6~15岁)的寰枢椎不稳患者行后路经寰枢椎侧块关节UCSS空心螺钉固定(Magerl术)、植骨融合术,对其中后弓完整的13例同期行后路寰枢椎钛缆固定术(Gllie术)。通过随访并摄寰枢椎张口位和颈椎侧位X线片,评估螺钉位置和植骨融合情况。结果所有患者均完成双侧螺钉固定,症状明显改善,无脊髓神经和椎动脉损伤等并发症。17例经过平均21个月(3~40个月)随访,螺钉位置满意,均获骨性融合,无寰枕关节受限及相邻节段的自发性融合。结论Magerl术治疗儿童寰枢椎不稳是安全、有效的方法,术前寰枢椎的影像学评估和部分经颅环弓牵引后未获得充分复位者术中充分手法复位是手术成功的关键因素。
- 张宏其陈小明唐明星陈凌强刘少华刘金洋陈静郭超峰
- 关键词:小儿寰枢关节脱位关节融合
- Magerl术在儿童寰枢椎不稳中的应用
- 目的:探讨Magorl术治疗儿童寰枢椎不稳的可行性和手术成功的关键因素。
方法:2003年12月至2007年5月,对17例平均年龄lO岁(6-15岁)的寰枢椎不稳患者行后路经寰枢椎侧块关节UCSS空心螺钉固定(...
- 张宏其陈小明付美奇陈静郭超峰陈凌强刘少华王永福
- 关键词:内固定技术关节融合手术治疗
- 文献传递
- 后路半椎体切除短节段内固定融合治疗青少年完全分节型半椎体脊柱畸形
- 目的:探讨一期后路半椎体切除、短节段内固定融合治疗青少年完全分节型半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形的临床疗效。
方法:2002年3月~2005年12月,对19例完全分节型半椎体所致先天性脊柱侧后凸患者行一期后路半...
- 张宏其刘少华郭超峰陈凌强付美奇陈小明王永福陈静
- 关键词:先天性脊柱畸形半椎体切除内固定融合术
- 文献传递
- Magerl术在儿童寰枢椎不稳中的应用
- 目的探讨 Magerl 术治疗儿童寰枢椎不稳的可行性和手术技巧。方法 2003年12月至2007年5月,对27例儿童寰枢椎不稳患者行后路经寰枢椎侧块关节 UCSS 空心螺钉固定(Magerl 术)、植骨融合术,对后弓完整...
- 张宏其陈小明陈静葛磊刘金洋吴建煌胡建中王锡阳
- 关键词:小儿寰枢关节脱位关节融合
- 文献传递
- 特发性脊柱侧弯手术治疗对肺功能影响的研究进展被引量:3
- 2008年
- 陈小明张宏其
- 关键词:特发性脊柱侧弯肺功能手术治疗矫正畸形青少年胸廓
- 特发性脊柱侧弯手术治疗对肺功能影响的研究进展
- 脊柱侧弯中以青少年特发性脊柱侧弯最常见,常伴有胸廓和肋骨的畸形,更重要的是胸廓的扭曲和肺功能的限制。鉴于脊柱侧弯患者畸形对肺功能的限制和通过矫正畸形达到防止肺功能的恶化甚至改善的目的,脊柱侧弯手术矫形治疗后肺功能的变化的...
- 陈小明张宏其
- 关键词:脊柱侧弯肺功能手术方式
- 文献传递
- 后路半椎体切除短节段内固定融合治疗青少年完全分节型半椎体脊柱畸形被引量:21
- 2008年
- 目的:探讨一期后路半椎体切除、短节段内固定融合治疗青少年完全分节型半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形的临床疗效。方法:2002年3月~2005年12月,对19例完全分节型半椎体所致先天性脊柱侧后凸患者行一期后路半椎体切除、短节段内固定融合术,年龄9岁8个月~19岁4个月,平均13岁9个月,术后随访1年7个月~5年4个月,平均3年2个月。通过术前、术后及随访时站立位脊柱正位和侧位X线片测量,评价冠状面及矢状面的矫形效果。结果:术中发生螺钉切割椎弓根1例,延长1个节段行内固定。所有患者躯干平衡良好,均无感染及神经系统并发症发生。节段侧凸角术前平均37.7°,术后2周时平均8.2°,矫正率78.2%,总侧凸角术前平均40.7°,术后2周时平均10.3°,矫正率为74.7%,后凸角术前平均25.2°,术后2周时平均6.5°,矫正率为74.2%,末次随访时侧凸及后凸矫形均无明显丢失。结论:采用一期后路半椎体切除、短节段内固定融合治疗完全分节型半椎体所致的先天性脊柱侧凸融合节段少,可获得良好的矫形效果。
- 张宏其刘少华郭超峰陈凌强付美奇陈小明王永福陈静
- 关键词:先天性脊柱侧后凸半椎体短节段内固定