陈楷
- 作品数：10 被引量：56H指数：6
- 供职机构：广东省梅州市人民医院更多>>
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- 腹腔镜下经肛门拖出吻合术治疗老年低位直肠癌的临床疗效被引量：7
- 2019年
- 目的观察腹腔镜下经肛门拖出吻合术治疗老年低位直肠癌的临床疗效。方法纳入本院收治的62例老年低位直肠癌患者为研究对象,按照入院顺序分为两组,各31例,其中对照组予以腹腔镜下直肠低位前切除术,观察组实施腹腔镜下经肛门拖出吻合术。对比两组临床指标及并发症发生率,并分析术后随访复发率及生存率。结果观察组病理切缘与肿瘤距离明显大于对照组(P <0. 05),肠功能恢复时间、术后首次肛门排气时间、术后引流量、住院时间均显著少于对照组(P <0. 05)。两组并发症发生率、局部复发率、生存率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜下经肛门拖出吻合术治疗老年低位直肠癌近远期疗效颇佳,创伤少,恢复快,低位保肛更加容易。
- 吴青松陈文局郑映斌陈楷王文浩曹宇
- 关键词：肛门直肠肿瘤
- 血浆D-二聚体早期诊断急性肠系膜缺血性疾病的价值研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨血浆D-二聚体早期诊断急性肠系膜缺血性疾病的方法和临床价值。方法选取30例急性肠系膜缺血性疾病患者作为观察组,选取同期30例健康体检者作为对照组,全部研究对象均行血浆D-二聚体测定,观察其检测结果。结果观察组患者入院第1天、第7天、第10天血浆D-二聚体含量分别为(6.87±2.10)、(3.33±1.20)、(2.33±1.20)mg/L,对照组分别为(0.36±0.06)、(0.36±0.06)、(0.36±0.06)mg/L;观察组患者不同时间血浆D-二聚体含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆D-二聚体进行疾病诊断的敏感度为76.67%(23/30),特异度为80.00%(24/30)。结论对急性肠系膜缺血性疾病患者实施血浆D-二聚体早期诊断可早期筛查疾病,降低患者的死亡率,值得临床进行推广。
- 朱辉超廖立安陈楷
- 关键词：血浆D-二聚体急性肠系膜缺血性疾病
- 手辅助腹腔镜胃癌根治术的临床效果观察被引量：10
- 2016年
- 目的探讨手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术的临床可行性和效果。方法回顾性分析2011年10月至2014年10月收治的132例胃癌根治性手术患者的临床资料,根据手术方式分为手辅助组(采用手辅助腹腔镜手术治疗41例)、腹腔镜组(采用腹腔镜辅助手术46例)、开腹组(采用传统开腹手术治疗45例)。使用SPSS17.0统计软件分析,三组患者的术中、术后指标以(x珋±s)表示,三组组间两两比较采用LSD-t检验;术后并发症率比较采用卡方检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果三组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组的手术时间(192.4±16.6)min长于其他两组(P=0.039);手辅助组的术中出血量(229.5±44.2)ml显著小于其他两组(P=0.001);手辅助组和腹腔镜组的术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间显著的短于开腹组患者(P<0.05);手辅助组术中共清扫淋巴结(17.8±2.1)枚与开腹组相当,但显著的高于腹腔镜组(P=0.035)。三组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义(χ2=1.846,P=0.397)。结论手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术具有腹腔镜手术的微创、术后恢复快的特点,同时具有开腹手术的手术时间短、可充分发挥手的灵巧性及触觉、术中淋巴结清扫较为彻底的优点。
- 陈楷李恩李志旺
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查剖腹术胃切除术
- 奥曲肽对胃肠道肿瘤术后乳糜漏的疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察应用奥曲肽治疗胃肠道肿瘤术后乳糜漏的临床疗效。方法选取我院2012年6月-2015年4月行胃肠道肿瘤术后发生乳糜漏的患者37例。采用简单随机化分组的方法分为试验组和对照组。试验组在确诊后加用奥曲肽0.3mg持续微量泵注射。对照组行一般的保守治疗。比较两组患者乳糜漏引流量的变化、发生乳糜漏后的住院天数及住院费用。结果两组患者在术后第三天腹腔引流量变化、住院天数和住院费用方面相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽应用于胃肠道肿瘤术后乳糜漏治疗中效果显著,值得临床推广应用。
- 陈楷吴祖光李恩李志旺
- 关键词：胃肠道肿瘤乳糜漏奥曲肽
- 腹腔镜与开腹保脾脾门淋巴结清扫在进展期胃中上部癌中的疗效评价被引量：6
- 2016年
- 目的探讨进展期胃中上部癌行腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术的可行性及临床疗效。方法回顾性分析行全胃切除术并D2淋巴结清扫的进展期胃中上部癌46例,其中行腹腔镜手术25例,称腹腔镜组;行开腹手术21例,称开腹组。对比2组患者术中、术后情况的差异。结果 2组患者一般临床病理资料的差异均无统计学意义。腹腔镜组淋巴结清扫数目为(28.5±9.1)枚/例,与开腹组的(27.3±8.5)枚/例相当,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与开腹组相比,腹腔镜组患者术中出血量较少,脾门淋巴结清扫的时间短,术后首次下床活动时间、进食半流质时间早,且术后住院时间较短(P均<0.05);而2组患者的手术时间、肛门排气时间及进食流质时间相当(P均>0.05)。腹腔镜组术后3例发生并发症,并发症发生率为12.0%,与开腹手术的并发症发生率为19.0%相似(P>0.05);2组均无术后住院死亡病例。结论与开腹手术相比,腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术安全可行,具有较好的微创优势,能够达到开腹手术相当的根治效果。
- 李恩吴祖光李志旺刘宏涛陈楷张灼新曾海敬张日雄邓雪涌
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜手术
- 结直肠癌同时性肝转移的手术疗效分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨结直肠癌同时性肝转移的外科治疗临床价值和疗效。方法自2003年5月至2008年10月,对32例结直肠癌同时性肝转移患者行同期切除术为治疗组,同期内未行手术切除的肝转移瘤27例患者为对照组。两组术后以XELOX方案化疗。结果治疗组1、3和5年累积生存率为92.5%、53.1%、34.6%。对照组1、3和5年生存率为66.7%、18.5%、0。两组总生存率比较有统计学意义(P<0.05)。两组临床资料相比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组中有6例患者术后发生胸腔积液,1例膈下积液,3例胆漏,无手术死亡病例。结论结直肠癌肝转移的的根治性切除是患者获得长期生存的有效治疗手段;直肠癌同时性肝转移行同期切除术可提高患者的生存时间和生存质量,改善其预后。
- 李恩吴祖光刘宏涛吴青松徐泰陈楷
- 关键词：结直肠癌肝转移肝切除
- 经皮穿刺联合内镜下胃造瘘术的临床应用被引量：6
- 2010年
- 目的探讨经皮穿刺内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的临床应用价值。方法 2003年5月～2010年5月,因各种原因造成的经口进食困难引起营养不良需长期营养支持的患者66例,在本院内镜中心行PEG,术后给予肠内营养。结果所有患者成功完成内镜下胃造瘘术,平均耗时20min。术后跟踪随访,所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复,停止静脉补液。造瘘管最长留置时间2年。5例患者发生造瘘管周围皮肤感染,6例出现反流性食管炎,2例发生造瘘管旁渗血,对症处理后治愈。无消化道出血、腹膜炎等严重并发症。结论 PEG是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法 ,其技术操作简单易行、安全、有效并发症少,创伤小,值得临床推广应用。
- 李恩吴祖光刘宏涛钟丽君罗紫燕徐泰陈楷张灼新
- 关键词：内镜胃造瘘营养
- 胆总管切开并左肝外叶切除联合取石术治疗肝内胆管结石的效果评价(附126例报告)被引量：8
- 2010年
- 目的比较胆总管切开并左肝外叶切除联合取石术和单纯行胆总管切开取石术两种方法治疗肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析2002年1月至2007年12月我院收治的126例肝内胆管结石患者的两种手术治疗方法。第1组66例采用胆总管切开并左肝外叶切除联合取石术的方法;第2组60例患者采用胆总管切开取石、T管引流术的方法,对两组的疗效进行分析总结。结果第1组术后近期效果优良率为92.4%,第2组为80%;第1组患者在术后残石率、胆道感染率和再手术率方面明显低于第2组。结论胆总管切开并左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石能取得比较好的临床效果,近期疗效明显好于单纯行胆总管切开取石术。
- 李恩吴祖光李思荣刘宏涛吴青松徐泰陈楷
- 关键词：肝内胆管结石肝叶切除胆道引流
- 腹腔镜全结肠系膜切除术在治疗右半结肠癌中的应用价值被引量：12
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术在治疗右半结肠癌中的应用价值。方法选取2012年7月至2015年7月我院接收治疗的256例右半结肠癌患者,随机分为研究组181例和对照组75例,对照组实施开腹全结肠系膜根治术,研究组应用腹腔镜全结肠系膜切除术进行治疗,比较两组的临床效果。结果研究组患者的手术时间、引流时间以及住院时间均明显短于对照组患者(P<0.05);研究组患者的失血量明显少于对照组(P<0.05);两组的淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率为2.8%(5/181),显著低于对照组的14.7%(11/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全结肠系膜切除术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床使用。
- 陈楷吴祖光李志旺
- 关键词：腹腔镜右半结肠癌
- 复发性胃癌再手术指征及评价
- 2016年
- 目的探讨复发性胃癌的术后复发因素、再手术指征和手术效果评价。方法回顾性分析2010~2015年间的62例复发性胃癌再手术病例,分析其再手术指征、再手术方式和手术治疗效果。结果 62例患者中再手术切除35例（56.5%）;另27例为姑息手术病例（43.5%）,其中14例单纯行胃肠吻合,7例行空肠造口术,6例单纯探查。再手术后有3例患者发生吻合口出血（4.8%）,2例发生吻合口瘘（3.2%）,4例并发腹腔感染（6.5%）,并发症发生率为14.5%;死亡10例,死亡率为16.1%;其中再手术切除的35例中死亡2例（5.7%）,未切除的27例中死亡8例（29.6%）,两者死亡率差异具有统计学意义（x2=4.7976,P〈0.05）。结论复发性胃癌凡证实为吻合口或残胃复发,心肺功能尚可者,均宜再次手术切除,有利于提高生存率。
- 陈楷李恩
- 关键词：复发性胃癌手术指征
