陈艳
- 作品数：7 被引量：5H指数：1
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 巨细胞病毒免疫逃逸机制研究进展
- 2023年
- 巨细胞病毒(CMV)是一种广泛传播的病原体,感染人体后长期潜伏。在特定条件下,特别是在免疫功能低下的人群中,易发生潜伏性CMV感染再激活,引起严重的并发症乃至死亡。CMV在与宿主长期共存中形成了复杂的抗免疫应答机制,不仅可利用其庞大的基因组诱导合成多种组分参与抵抗宿主的抗感染应答,且能够通过调控宿主细胞以实现免疫逃逸。主要机制包括:干扰主要组织相容性复合体、T细胞耗竭,逃避干扰素信号,干扰自然杀伤细胞、树突状细胞和干扰体液免疫等。研究CMV免疫逃逸机制对CMV感染防治意义重大,本文就CMV免疫逃逸机制研究进展作一综述,探讨病毒与宿主相互作用的发生、发展与结局。
- 陈艳侍效春刘晓清
- 关键词：巨细胞病毒免疫逃逸
- 结核性脑膜炎并发矛盾反应一例
- 2024年
- 目的分析1例结核性脑膜炎并发矛盾反应患者的临床特征,以提升临床对结核性脑膜炎并发矛盾反应的关注度。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医院2020年9月8日收治的1例结核性脑膜炎并发矛盾反应患者的临床资料、诊疗经过和预后。结果该患者以发热、头痛起病,脑脊液检查提示颅压明显升高,白细胞总数、蛋白水平高,氯化物水平降低,脑脊液及外周血结核分枝杆菌感染T细胞检测阳性,头颅核磁共振提示多发异常信号,其余病原学检查均为阴性,考虑结核性脑膜炎可能性大,予诊断性抗结核治疗,临床症状和脑脊液指标一度好转,糖皮质激素减量后病情再度恶化,经系统检查除外其他感染后,考虑矛盾反应,糖皮质激素再次加量后好转。出院后1年复查头颅核磁共振未见明显异常。结论结核性脑膜炎并发矛盾反应的病例临床较少见,易漏诊、误诊而延误治疗。对抗结核治疗启动后反而出现病情加重者应警惕并发矛盾反应,治疗首选糖皮质激素。
- 陈艳侍效春刘晓清
- 关键词：结核性脑膜炎
- CODE方案密集周化疗和多学科综合治疗小细胞肺癌被引量：3
- 2013年
- 目的探讨CODE方案密集周化疗及多学科综合治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的疗效及生存预后因素。方法 1995年3月至2005年12月入组SCLC患者118例,其中男性86例(72.9%),女性32例(27.1%),中位年龄55岁,局限期(LD)30例(25.4%),广泛期(ED)88例(74.6%),所有患者均有病理或细胞学诊断。周化疗药物包括顺铂、长春新碱、阿霉素及依托泊苷,主要通过增加给药频率增加药物剂量强度,总疗程为9周。CODE方案疗效达CR或PR即可接受胸部放疗(RT),放疗后患者KPS>60,再行维持治疗(MCT)。11例患者于CODE前或后进行了手术。对CODE及综合治疗均按实体瘤疗效评定。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,寿命表法计算生存率,COX多因素回归比例风险模型进行了生存预后因素分析。结果对110例患者进行了CODE疗效评定,其中CR 17例(15.5%),PR 79例(71.8%),PD 5例(4.5%),不良反应轻微。主要治疗模式是CODE+RT+MCT,总计83例(70%)。105例(89%)患者对CODE+多学科治疗有效,CR 29例(25%),PR76例(64%)。118例SCLC患者的中位生存期(MST)为21个月(95%CI:17.5～24.6),ED为17个月(95%CI:12.4～21.6),LD 38个月(95%CI:12.2～63.8),P=0.000。ED、LD 1年生存率分别为70.5%和93.3%(P=0.022),5年生存率为12.5%和40%(P=0.003)。单因素及COX多因素分析显示疗效、治疗模式及疾病分期与患者生存密切相关。结论 SCLC患者经CODE及多学科综合治疗生存明显延长。CODE方案是SCLC重要的内科治疗,且耐受性好。早期的SCLC可选择外科治疗。维持治疗的临床研究值得进一步探讨。
- 李龙芸王树兰王孟昭张福泉张志庸刘艳霞陈艳李俊蓉
- 关键词：小细胞肺癌化学疗法
- 中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析
- 2025年
- 目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。
- 张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组
- 关键词：结核风湿性疾病共病现象
- 二例活动性结核病患者外周血结核分枝杆菌特异性三因子荧光免疫斑点分析
- 2024年
- 结核病尤其是肺外结核临床表现多样,诊断困难。我国经病原学确诊的肺结核患者仅约60%,肺外结核患者更是不足13%^([1])。γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assays,IGRA)通过检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)特异性抗原刺激后γ-干扰素(interferon-gamma,IFN-γ)的分泌诊断MTB感染.
- 张丽帆陈艳刘晓清侍效春
- 关键词：结核细胞因子类荧光免疫测定
- 49例老年小细胞肺癌综合治疗的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨应用密集周化疗及多学科综合治疗方案治疗老年小细胞肺癌（small—celllungcancer，SCLC）的疗效、耐受性及生存预后因素。方法对1995年3月至2005年12月入组的49例老年（≥60岁）SCLC患者采取CODE（顺铂、长春新碱、多柔比星及依托泊苷）密集周化疗，总疗程9周。首次化疗方案完成后，根据患者的KPS评分和心肺功能确定是否接受胸部放射治疗（radiotherapy，RT）和（或）维持治疗（maintenancechemotherapy，MCT）以及最佳支持治疗（bestsupportivecare，BSC）。符合手术条件的病例于CODE前或后行胸部手术。按WHO实体瘤通用标准进行疗效评定，应用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，寿命表法计算生存率，COX多因素回归比例风险模型分析生存预后因素。并与同期同方案治疗的SCLC轻年组（〈60岁）69例进行比较。结果老年组患者占同期人组病例41．5％（49／118例），可进行CODE疗效评定的患者为45例。评价结果为CR13例（28．9％），PR30例（66．7％），PD2例（4．4％）。随后完成的综合治疗有CODE＋RT＋MCT（34例）、OP＋CODE＋RT＋MCT（5例）、CODE＋RT或CODE＋MCT（8例）、CODE＋BSC（2例）。综合疗效分别为CR38．8％、PR53．1％和PD8．2％。老年组中位生存时间（mediansurvivaltime，MST）23个月（95％CI：16～30），其中局限期（LD）为37个月（95％CI：16～58），广泛期（ED）为18个月（95％CI：12～24），P=0．027。1年、5年生存率LD为92．3％和30．8％，ED为80．6％和11．1％（P值分别为0．308、0．116）。单因素分析显示KPS评分、疾病分期、治疗模式、CODE疗效和综合治疗疗效可影响老年患者生存（P〈0．05）。多因素分析显示疾病分期和综合治疗疗效是影响患者生存的独立预后因素（P〈0．05）。老年组与轻年组MST及1年、5年生存率无明显统计学差异（P〉0．05）。结论CODE密集周化疗及选择性�
- 王树兰李龙芸王孟昭张福泉陈艳赵肖
- 关键词：老年小细胞肺癌
- BUdR标记BUdR/DNA双参数流式细胞仪测定肿瘤潜在倍增时间的方法学研究被引量：1
- 1998年
- 目的探讨溴脱氧尿嘧啶核苷（ＢＵｄＲ）标记ＢＵｄＲ／ＤＮＡ双参数流式细胞仪（ＦＣＭ）测定肿瘤潜在倍增时间Ｔｐｏｔ的方法，比较ＢＵｄＲ在体（ｉｎｖｉｖｏ）、离体（ｉｎｖｉｔｒｏ）标记结果的差异。材料与方法实验采用人鼻咽癌裸小鼠移植瘤模型分别进行ＢＵｄＲ在体、离体标记；离体标记时分别将样本制成组织块和细胞悬液在０．５ｍＭ、０．１ｍＭＢＵｄＲ的含２０％胎牛血清ＲＰＭＩ１６４０培养基、５％ＣＯ２、３７℃、ＣＯ２孵箱中开放培养不同时间后收集样本。在体标记：腹腔注射ＢＵｄＲ０．１ｍｇ／ｇ体重，６小时后处死小鼠取瘤剪碎，在７０％的冷乙醇固定冰箱保存；全部样本用ＦＩＴＣＰＩ染色后行ＦＣＭ测定。结果（１）本实验室的ＢＵｄＲ离体培养条件下，组织块标记较理想。（２）用ＢＵｄＲ在体标记法测定不同大小的肿瘤（直径０．３～１．２ｃｍ），结果表明：直径＜０．５ｃｍ的肿瘤的标记效果比较理想。（３）相同体积的肿瘤在体（ｎ＝９）、离体（ｎ＝７）标记两种不同标记方法的结果显示，相同体积的肿瘤用ＢＵｄＲ离体标记法时ＬＩ比在体标记低５３％，其它各项细胞动力学参数两者均有明显差异，但离体标记法的组内变异很小。结论本实验室成功建立了在体ＢＵｄＲ标记ＢＵ?
- 黎静杨伟志王美健王美健董秀月殷蔚伯
- 关键词：肿瘤流式细胞仪
