陈艳
- 作品数：17 被引量：98H指数：6
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市公共卫生体系建设三年行动计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 单环缝扎法治疗小儿尿道下裂术后3mm以下尿道皮肤瘘的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的总结采用单环缝扎法治疗小儿尿道下裂术后3 mm以下尿道皮肤瘘的临床经验及疗效。方法选取2014年7月至2016年10月在本院收治的18例尿道下裂术后尿瘘的患儿作为研究对象。平均手术年龄为6岁(2岁5个月至11岁9个月)。平均尿瘘的直径2. 25 mm(1～3 mm)。所有患儿采用单环缝扎法修复尿道下裂术后尿道皮肤瘘。结果尿瘘均位于阴茎体部,其中阴茎体远端5例,阴茎体中部10例,阴茎体近端3例。术后对所有患儿进行门诊随访,平均随访时间20个月(9～36个月)。18例患儿术后恢复良好,均无尿瘘复发,无排尿困难。结论采用单环缝扎法修复尿道下裂术后较小UCF(≤3 mm)患儿的疗效确切,操作简单,值得临床推广应用。
- 余玲吕逸清黄轶晨李晓溪孙莉陈艳包杰文孙会振徐展远杨刚刚陈方谢华
- 关键词：尿道下裂尿道皮肤瘘
- 传统腹腔镜与机器人辅助腹腔镜技术在儿童肾盂成形术中的临床应用对比被引量：16
- 2019年
- 目的比较在儿童传统腹腔镜肾盂成形术(LP)与机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术(RALP)的手术效果及适用范围。方法回顾性分析2014年1月至2016年5月间,应用传统腹腔镜或机器人辅助腹腔镜技术进行单侧离断式肾盂成形术的儿童病例资料。结果共计39例单侧肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)患儿,其中24例接受LP,男20例,女4例;15例接受RALP手术治疗,男14例,女1例。LP和UPJO两组年龄分别为(3.2±1.1)岁和(7.5±3.4)岁,手术时间分别为(167±25)min和(173±31)min,平均随访时间分别为22.3个月和17.5个月,平均出血量均为15ml。所有手术均未中转开放手术,术后住院期间均无短期并发症。两组均有1例患儿术后肾积水加重继而进一步手术治疗。结论机器人辅助腹腔镜肾盂成形术可有效、安全地应用于3岁以上的UPJO患儿,并能取得与传统腹腔镜手术类似的效果。
- 吕逸清谢华黄轶晨陈艳杨刚刚李晓溪余玲许传亮孙颖浩陈方
- 关键词：肾盂积水肾盂输尿管连接部狭窄小儿泌尿外科
- 机器人辅助腹腔镜下儿童肾上腺肿瘤切除术的初步探讨被引量：6
- 2019年
- 目的探讨机器人辅助腹腔镜下儿童肾上腺肿瘤切除术的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年10月至2017年1月我院收治的5例机器人辅助腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患儿的临床资料。5例患儿,男3例,女2例,年龄5岁2个月至10岁,平均7岁5个月。左侧2例,右侧3例。临床表现腹痛2例,阴蒂肥大1例,常规体检行B型超声检查发现肾上腺占位2例。内分泌检查提示1例为功能性肿瘤,4例为无功能性肿瘤。所有患儿术前均行增强CT或增强MRI检查证实为肾上腺占位。所有肿块边界清楚,未发现下腔静脉、肾静脉、肾蒂淋巴结受累和远处转移病变。5例均在机器人辅助腹腔镜下经腹腔途径顺利完成肾上腺肿瘤切除术,术中无中转开放。平均腹腔内手术操作时间(不含装机及取标本、关腹时间)153min(91~206min),估计平均出血量33ml(5~50ml)。肿瘤平均最大直径4.8cm(4~7cm)。术后病理提示分别为节细胞神经瘤4例、嗜酸细胞腺瘤1例。结果所有患儿术后恢复良好,平均术后6d出院(4~7d)。出院后平均随访30个月(14~53个月),无肿瘤复发。结论机器人辅助腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术可以安全、有效地应用于选择性儿童肾上腺肿瘤的治疗。
- 陈艳杨刚刚黄轶晨吕逸清李晓溪李惠珍许传亮孙颖浩陈方谢华
- 关键词：儿童机器人腹腔镜肾上腺肿瘤
- 儿童机器人辅助腹腔镜下Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌根治术的初步探讨
- 2022年
- 目的:探讨儿童机器人辅助腹腔镜下Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌根治术的安全及疗效性。方法:回顾性分析2017至2019年我院采用机器人辅助腹腔镜下对Xp11.2易位型肾癌患儿行肾癌根治术的临床资料,并结合国内外文献对本病的流行病学特点、临床表现、病理、影像及治疗和预后进行总结分析。结果:2例患儿,年龄分别为4岁5个月及6岁3个月,男性、女性各1例,主诉均为无痛性肉眼血尿,超声、CT及磁共振提示左肾占位。通过机器人辅助腹腔镜下完成根治性肾切除手术,未中转开放。术后病理检查报告肿瘤剖面灰黄色,质软,主要由透明细胞组成,瘤细胞伴有嗜酸性颗粒胞浆,组成巢状结构,透明变性的结节内可见散在砂粒体。免疫组化显示TEF3(+),CD10(+),CK(-),WT1(-),Vimentin(-),EMA(-),Ki-67(+2%),Bcl-2(+),CD34(-),S100(-),DES(-),CD99(-),INI-1(+),符合Xp11.2易位型肾癌。术后给予定期随访,未见肿瘤复发及转移。结论:机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术可以安全、有效地应用于儿童早期Xp11.2易位型肾癌的治疗。
- 吕逸清谢华周立军陈艳汪亚平陈方
- 关键词：肾细胞癌儿童机器人隐蔽切口
- 包皮岛状皮瓣尿道板重建尿道成形术初步报告被引量：17
- 2014年
- 目的改良经典背侧包皮内板岛状皮瓣卷管尿道成形术，评价其治疗效果。方法2012年3月至2013年9月，15例阴茎严重弯曲的近端型尿道下裂采用包皮岛状皮瓣尿道板重建术进行尿道成形。患儿年龄7～23个月，阴茎伸直后阴茎长度2．5～4．0cm，尿道开口会阴部9例，开口阴茎阴囊交界处6例，尿道缺损4．046．0cm。术中横断尿道板伸直阴茎，将背侧包皮岛状皮瓣间置于尿道开口和阴茎头之间，使血供较丰富的皮瓣中心部分紧贴阴茎海绵体白膜，重建尿道板，同期卷管完成尿道成形。术后常规留置6Fr胃管2周。结果术后随访3～17个月，2例阴茎体部、1例冠状沟尿瘘，无尿道狭窄、尿道憩室发生。术后3个月尿流率Q=：7．2ml／s-11．5ml／s。13例患儿家长对术后外观满意。结论短期随访结果表明，应用包皮岛状皮瓣尿道板重建术进行尿道成形的患儿均未发生术后尿道狭窄，同时没有增加尿道瘘等其他并发症的发生率。
- 谢华陈方黄轶晨吕逸清余玲李晓溪孙莉徐展远陈艳
- 关键词：尿道下裂泌尿外科手术
- Da Vinci系统辅助腹腔镜下小儿输尿管膀胱抗反流术经验的初步探
- 目的 初步探讨在Da Vinci 系统辅助腹腔镜下对儿童患者进行输尿管膀胱抗反流术的经验.方法 2013 年10 月至2014 年6 月共收治2 例患儿,其中1 例7 岁女性患儿为右侧输尿管膀胱连接部狭窄,1 例6 岁男...
- 谢华吕逸清许传亮黄轶晨余玲李晓溪陈艳丁志杨刚刚陈方孙颖浩
- Kelly手术治疗膀胱外翻-尿道上裂复合畸形的短期疗效被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨Kelly手术治疗膀胱外翻-尿道上裂复合畸形的短期疗效.方法 回顾性分析2015年12月以来我院5例采用Kelly手术治疗的男性膀胱外翻-尿道上裂复合畸形患儿的临床资料.年龄14个月~3岁4个月,中位年龄14个月.内容包括患儿的基本情况、术前诊断、手术方法;并进行随访,内容包括术后恢复、排尿控制、阴茎外观和并发症等.结果 5例患儿中膀胱外翻2例,均已进行第一期膀胱和腹壁关闭,但尿道上裂和尿控未处理;另3例为阴茎耻骨部尿道上裂,2例伴压力性尿失禁,1例为完全性尿失禁.5例患儿均接受Kelly手术,包括肛提肌游离重建尿道括约肌、改良Young-Dees-Leadbetter方法膀胱颈部重建、改良Cantwell-Ransley方法尿道上裂修复等.术后随访2~12个月,平均7.8个月.5例患儿均获得功能性控尿,4例排尿控制Ⅰ级,1例术前完全性尿失禁的患儿排尿控制Ⅱ级;5例患儿均排尿通畅,无残余尿.4例阴茎外观明显改善,全部病例未出现伤口裂开、伤口感染、阴茎头坏死、阴茎体坏死、尿道狭窄、尿瘘等并发症.结论 Kelly手术在术后短期内能有效改善膀胱外翻-尿道上裂复合畸形患儿的尿控,并延长大多数病例的阴茎长度,获得满意的阴茎外观.但手术操作复杂,术中暴露、保护阴部内血管和神经束是避免阴茎血供受影响的关键.
- 黄轶晨吕逸清谢华余玲李晓溪孙莉陈艳孙会振杨刚刚包杰文梁龑陈方
- 关键词：膀胱外翻尿道上裂手术
- 肾盂输尿管交界处梗阻患儿术后分肾功能无法恢复正常的危险因素分析被引量：6
- 2020年
- 目的分析术前患肾分肾功能(split renal function,SRF)<40%,且按照美国胎儿泌尿外科学会(Society of Fetal Urology,SFU)分级系统进行评估和分类的单侧SFUⅣ度的肾盂输尿管交界处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患儿术后6个月SRF无法恢复至正常的危险因素。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在复旦大学附属儿科医院、首都医科大学附属北京儿童医院、上海市儿童医院、中国医科大学附属盛京医院这4个儿童临床中心行Anderson-Hynes手术治疗的术前SRF<40%且单侧SFUⅣ度的UPJO患儿146例。其中,男126例,女20例;82.2%(120/146)的患侧为左侧,17.8%(26/146)的患侧为右侧;中位手术年龄为5.5个月,四分位区间为2.0~38.0个月,中位术前肾盂分离前后径(anteroposterior diameter,APD)为32.4 mm,四分位区间为24.5~43.3 mm,中位术前SRF为31.4%,四分位区间为22.7%~36.2%;19.9%(29/146)的患儿在术前出现临床症状。将患儿的人口学资料、术前检查以及手术方式等数据纳入研究并进行统计学分析。结果所有患儿中,64.4%(94/146)术后6个月患肾SRF无法恢复至正常。术后6个月患肾SRF无法恢复至正常的独立危险因素为手术年龄(OR=1.014,P=0.035)和术前患肾SRF(OR=0.958,P=0.035)。手术年龄(≥8.1个月比<8.1个月)和术前患肾SRF(<22.1%比≥22.1%)的OR值分别为2.619(P=0.012)和4.907(P=0.006)。结论术前患肾SRF和手术年龄为术后患肾SRF无法恢复至正常的两个独立危险因素。手术年龄≥8.1个月以及术前患肾SRF<22.1%的患儿术后患肾SRF无法恢复至正常的风险更高。
- 殷晓鸣赵谦杨屹王翔张斌陈方谢华陈艳宋宏程韩文文
- 关键词：肾盂成形术肾盂输尿管交界处梗阻
- 机器人辅助腹腔镜技术治疗儿童重复肾合并肾盂输尿管连接部梗阻被引量：2
- 2021年
- 目的探讨机器人辅助腹腔镜技术在儿童重复肾合并上下肾肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)治疗中的应用。方法收集2015年1月至2017年12月上海交通大学附属儿童医院泌尿外科收治的4例运用机器人辅助腹腔镜技术治疗的重复肾合并上下肾UPJO患儿的相关资料。其中,男3例,女1例;平均年龄为4岁4个月,年龄范围为3岁8个月至5岁1个月;均为因腹痛就诊检查发现肾积水,既往无泌尿系感染史,病变均为左侧。术前均完善B型超声、磁共振尿路成像和(或)增强CT、排尿期膀胱尿道造影、同位素肾图检查,未见膀胱输尿管反流。除1例在术前经上述检查未提示存在明确的重复肾征象,其他3例经上述检查后考虑诊断为重复肾;3例患儿于术前行逆行输尿管造影检查(1例为完全性重复肾,2例为不完全性重复肾),1例术前未行逆行输尿管造影检查。术前同位素肾图检查均提示患侧分肾功能明显受损,告知家长病情后,要求保留受累半肾,行机器人辅助腹腔镜手术。均运用机器人辅助腹腔镜技术,采用经典离断式肾盂成形术,未增加辅助孔。结果术中发现上肾UPJO 1例,为完全性重复肾;下肾UPJO 3例,均为不完全性重复肾,其中1例合并马蹄肾;1例UPJO为扭曲折叠,1例为单纯狭窄,1例为高位输尿管,1例为血管压迫。术中均留置DJ管,腹腔内操作的平均时间为105 min,平均吻合时间为44 min。所有患儿在术中均无中转开放,术后平均住院时间为4.5 d。术后6~8周拔除DJ管,平均随访时间为36个月,范围为26~60个月,术后肾盂分离程度均较术前降低,患肾分肾功能与术前相比,1例略有改善,3例明显改善。结论应用机器人辅助腹腔镜技术治疗儿童重复肾合并上下肾UPJO是安全、有效的。
- 周立军谢华陈方黄轶晨吕逸清陈艳
- 关键词：腹腔镜儿童重复肾肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形术
- 儿童会阴型中缝囊肿7例
- 2014年
- 目的：探讨儿童会阴型中缝囊肿的临床特征和诊治经验。方法对2009年10月至2013年3月收治的7例会阴型中缝囊肿患儿的临床及随访资料进行回顾性分析。结果7例患儿均为男性，平均年龄6岁（3～13岁），均表现为会阴中缝上条索状或管状囊肿，呈淡黄色半透明状，边界较清，触之质软，囊肿多呈进行性增大，无疼痛等不适，无炎症表现。7例均予手术完整切除病变。术后病理检查证实为（会阴型）中缝囊肿。平均随访33个月无复发。结论中缝囊肿为良性病变，会阴型较为少见。手术完整切除病变后预后良好。
- 陈艳谢华李晓溪黄轶晨吕逸清陈方
- 关键词：囊肿会阴儿童
