陈远健
- 作品数：14 被引量：57H指数：4
- 供职机构：柳州市人民医院更多>>
- 发文基金：广西医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产甲胎蛋白胃癌的临床病理及预后分析被引量：6
- 2012年
- 目的分析产甲胎蛋白胃癌的临床病理学特征及预后影响因素,为临床诊断及治疗提供依据。方法回顾分析1999年1月到2007年1月在广西医科大学附属第五医院住院的507例胃癌患者的病历资料,其中产甲胎蛋白胃癌(AFPGC)29例。详细记录AFPGC的临床病理及随访资料。采用SPSS 18.0统计软件包分析AFPGC的临床病理特征及影响预后的因素。结果 AFPGC占同期胃癌的5.7%,与普通胃癌相比,AFPGC具有较高的淋巴转移率、肝转移率,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术前AFP水平偏高,肿瘤组织免疫组织化学检测显示原发病灶AFP染色强阳性,术后AFP有不同程度的降低或降至正常。生存分析发现产AFP胃癌患者的5年生存率低于普通胃癌,差异有统计学意义(P<0.05),单因素分析发现影响其预后的因素有肝转移、淋巴转移、TNM分期及分化程度。结论产AFP胃癌具有易发生肝转移、淋巴转移且预后差的特点,早诊断、早治疗是目前提高治愈率和患者生存率的重要措施。
- 甘涛夏涛李威罗运生陈远健杨颢张明明
- 关键词：产甲胎蛋白胃癌胃肿瘤病理特征预后
- 集束化治疗策略在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用
- 2021年
- 目的探究集束化治疗策略在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月柳城县人民医院普通外科收治的99例良性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,2018年1—11月均采用常规治疗方式,共收集病例41例,作为常规组。2018年12月至2019年12月采用集束化治疗策略,共收集病例58例,作为集束化治疗组,均行腹腔镜下胃、十二指肠穿孔修补术。比较两组术前等待时间、手术时间、降钙素原、术中腹腔积液量、术后腹腔引流总量、并发症、住院时间、住院费用等。结果集束化治疗组术前等待时间、住院时间均短于常规诊疗组,术中腹腔积液量少于常规诊疗组,术前、术后降钙素原指标、并发症发生率、住院费用等均低于常规诊疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性胃十二指肠溃疡穿孔,采用集束化治疗策略,可明显缩短术前时间,减轻患者腹腔感染程度,促进术后康复,减少医疗费用。
- 吴永融陈远健罗小明凌同标
- 关键词：消化性溃疡穿孔集束化治疗脓毒症
- 腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的原因分析与预防策略
- 2024年
- 目的研究分析腹腔镜结直肠癌手术后发生吻合口瘘的原因,并探讨相应的预防对策。方法选取2018年1月至2022年12月柳州市人民医院胃肠外科接受腹腔镜手术的676例结直肠癌患者作为研究对象,根据患者在手术后是否发生吻合口瘘将其分为研究组(发生吻合口瘘,49例)与对照组(未发生吻合口瘘,627例)。采取回顾性方式分析两组病例的临床资料,采用logistic回归分析方法分析腹腔镜结直肠癌手术后发生吻合口瘘的影响因素。结果单因素分析结果提示,研究组与对照组的性别、年龄、体重指数、糖尿病、术前血清白蛋白、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,男性(β=0.335,OR=2.561,95%CI:1.489~3.082)、年龄≥60岁(β=0.361,OR=2.457,95%CI:1.193~3.107)、体重指数≥24.9 kg/m^(2)(β=0.329,OR=2.379,95%CI:1.140~3.278)、合并糖尿病(β=0.328,OR=2.369,95%CI:1.207~3.114)、术前血清白蛋白<35 g/L(β=0.357,OR=2.418,95%CI:1.245~3.098)、手术时间≥3.5 h(β=0.348,OR=2.406,95%CI:1.352~3.069)是腹腔镜结直肠癌手术后发生吻合口瘘的危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌患者在腹腔镜手术后受到性别、年龄、体质量指数、糖尿病等因素的影响,易发生吻合口瘘。
- 陈远健
- 关键词：结直肠癌腹腔镜结直肠癌根治术吻合口瘘
- 腹腔镜下全胃切除术对胃上部肿瘤患者远期生存率的影响
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下全胃切除术对胃上部肿瘤患者远期生存率的影响。方法 100例胃上部肿瘤患者,随机分为观察组(55例)和对照组(45例)。对照组患者给予腹腔镜下近侧胃切除术,观察组给予腹腔镜下全胃切除术。观察并记录两组患者手术后的并发症发生情况及术后1、3、5年生存率。结果观察组患者术后并发症发生率10.9%与对照组11.1%比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中肿瘤分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者,其术后1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组Ⅲ期患者术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),3、5年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下全胃切除术对胃上部肿瘤患者术后并发症发生率及近期生存率影响不大,但是可以提高Ⅲ期患者远期生存率。
- 陈远健夏涛李威
- 关键词：腹腔镜全胃切除术远期生存率
- 阿那白滞素对缺血再灌注小鼠结肠癌肝脏微转移灶生长抑制机制探讨被引量：1
- 2015年
- 目的探讨白介素1(IL-1)受体拮抗剂阿那白滞素对缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)小鼠肝脏中结肠癌微转移灶生长影响及其机制。方法利用小鼠肝脏I/R模型和小鼠结肠癌CT26细胞肝转移模型,验证I/R对小鼠结肠癌肝脏微转移灶的促进作用,并观察阿那白滞素预处理对其的影响。以酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)法检测血清及肝脏中白介素1α(IL-1α)、白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α),全自动干式生化分析仪检测血清中的丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST),采用比色法检测肝脏中髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO),荧光实时定量PCR法(quantitative real-time PCR,qPCR)检测肝脏中白介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)和E选择素的mRNA表达。结果缺血再灌注后,血清及肝脏中IL-1α和IL-1β的含量显著上升。I/R小鼠肝脏结肠癌最大肿瘤体积、肿瘤总体积以及可见肿瘤数量分别为(43.3±18.4)cm3、(85.4±46.2)cm3和(9.0±5.1)个,而阿那白滞素预处理则对此具有显著的抑制作用,分别为(18.1±7.3)cm3、(35.0±10.0)cm3和(3.7±1.9)个,P值分别为0.000 4、0.008 5和0.013 1。与单独的肝脏I/R小鼠相比,阿那白滞素预处理后I/R组小鼠的肝脏炎症坏死,以及ALT、AST、MPO的相对活性和TNF-α均被显著抑制,而IL-6、VEGF、MMP-9和E选择素的mRNA表达也明显下降。结论肝脏I/R显著促进了结肠癌肝脏微转移灶的生长,而阿那白滞素预处理能够通过抑制I/R诱导的炎症损伤及促肿瘤生长细胞因子的表达抑制这种促生长作用。
- 夏涛李威罗运生陈远健杨颢甘涛
- 关键词：结直肠肿瘤转移灶缺血再灌注白介素1
- 腹腔镜辅助行Ⅱ、Ⅲ期胃窦胃角癌根治术的临床研究
- 罗运生李威夏涛陈远健杨颢甘涛张明明崔建华王韦吉马俊
- 胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，是造成人类死亡的最常见恶性肿瘤之一，治疗胃癌的最主要手段仍为外科手术。近20余来，微创外科的观念逐渐被广泛接受，微创是今后外科发展的一种趋势。腹腔镜手术因具有微创优势而发展较快，已开始应用于胃...
- 关键词：
- 关键词：腹腔镜辅助
- Aurora-A激酶的作用及其在结肠癌发生发展中的研究进展
- 2023年
- 近年来,有研究发现Aurora激酶家族属于一组丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,有利于调节中心体,起到微管功能的作用,会在细胞有丝分裂的进展过程中发挥作用。有相关研究表示,一些肿瘤患者(如:结肠癌、食管癌等),经检测均会表现出高水平Aurora-A的特点。并在目前的临床研究之中,Aurora-A激酶已经成为治疗一些肿瘤患者的新靶点,且其作用备受患者与医学界关注,尤其是其在小分子抑制剂方面的研究与应用、联合化疗药物的应用等方面,将成为未来治疗恶性肿瘤的主要研究方向与新趋势。本文采用综述形式阐述Aurora-A激酶的作用,并进一步研究其在结肠癌发生发展中的作用。
- 陈远健
- 关键词：AURORA-A激酶结肠癌生物学特性
- 淋巴结活检在早期诊断艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病中的价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨淋巴结活检对早期诊断艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)的价值。方法艾滋病合并PSM且存在浅表淋巴结肿大患者44例,均进行淋巴结活检术及血培养。分别记录患者淋巴结取材至病理诊断所需时间、采集血标本至培养结果发布时间。结果 44例AIDS合并PSM患者,其中淋巴结活检确诊25例(56.8%),血培养确诊33例(75.0%),淋巴结活检及血培养均获得确诊14例(31.8%)。淋巴结病理诊断时间为(3.8±0.8)d,明显短于血培养时间的(8.9±2.9)d(P<0.01)。结论淋巴结活检可早期诊断艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病。
- 覃川温小凤陈远健蒋忠胜李敏基柯柳
- 关键词：马尔尼菲青霉菌病艾滋病淋巴结活检
- 一种腹腔镜阑尾标本切除取出器
- 本实用新型公开了一种腹腔镜阑尾标本切除取出器，涉及医疗器械辅助设备技术领域。本实用新型包括内部中空的插管，所述插管的端部设置有驱动机构，所述插管通过所述驱动机构设置有两个滑杆。本实用新型在使用时，将插管通过腹腔镜插入腹腔...
- 陈远健
- 腹腔镜手术与开腹结直肠癌根治术对免疫系统影响的比较被引量：38
- 2012年
- 目的比较腹腔镜手术与开腹手术结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响。方法结直肠癌患者63例,其中36例行腹腔镜根治术,27例行开腹手术根治术,于术前1 d和术后3、7 d抽取外周血,分别测定并比较两组患者的IgA、IgG、IgM、CRP、IL-6、NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果术后,除IL-6水平升高外,其他指标均有不同程度的降低。术后3、7 d,两组患者IgA、IgG、NK细胞、CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,腹腔镜组IgM水平高于开腹组,而IL-6、CRP水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,腹腔镜组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于开腹手术,腹腔镜手术更具有免疫保护的优势。
- 甘涛李威夏涛罗运生陈远健杨颢
- 关键词：结直肠癌腹腔镜手术开腹手术免疫功能
