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韩扬: 作品数：18 被引量：38H指数：4; 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市浦东新区社会发展局卫生科技发展专项基金上海市浦东新区科技发展基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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P16、Ki67和MCM5在宫颈上皮内瘤变中的表达及意义被引量：7: 2011年; 目的探讨P16、Ki67、MCM5蛋白在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)中的表达特征,与CIN分级和高危HPV感染的关系,及其提示CIN预后的意义。方法选取组织学诊断为CIN181例(其中CINⅠ54例,CINⅡ87例,CINⅢ40例),荧光PCR方法检测病变中高危HPV(HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68)的感染情况;以非宫颈病变切除的子宫颈组织为正常对照,免疫组织化学EnVison法检测P16、Ki67和MCM5在宫颈CIN中表达情况;对患者进行随访,观察这些指标的表达与CIN临床病理特征关系以及其对CIN病变预后的意义。结果 (1)CIN病变中高危HPV阳性率为63.54%(115/181),在各级CIN中阳性率分别为:CINⅠ33.3%(18/54),CINⅡ73.56%(64/87)和CINⅢ82.5%(33/40),其差别有统计学意义。(2)P16在各级CIN病变中的阳性率分别为42.6%(23/54)、85.1%(74/87)和87.5%(35/40),并呈现不同的分布特征;Ki67在各级CIN病变中的阳性率分别为68.5%(37/54)、63.2%(55/87)和60%(24/40);两者的表达与CIN分级有关。MCM5在各级CIN病变中的阳性率分别为68.5%(37/54)、67.8%(59/87)和77.5%(31/40),其表达差别有统计学意义,但与CIN分级无关。(3)对其中86例患者进行1～126个月时间的随访,60患者经过锥切或者LEEP术治疗,其中35例病变持续存在或进展为高级别病变;而26患者未经治疗,其中14例患者病变持续存在或进展为高级别病变,2例发展为浸润癌。Ki67和MCM5表达与CIN病变的预后有提示作用。结论 P16,MCM5和ki67表达均与高危HPV感染有关,三者在不同级别CIN中表达率不同,有助于CIN的诊断,P16的不同分布特征与CIN病变级别有关;而MCM5的表达与P16和ki67一致,是有助于CIN诊断的有效标记物;ki67和MCM5表达能提示CIN的不良预后。; 韩扬王军臣符雪莲丁继莲史阳陶昱; 关键词：宫颈上皮内瘤变 P16 MCM5 KI67 预后

高危HPV在宫颈非典型鳞状细胞病变中的意义: 目的探讨高危HPVDNA检测对评判非典型鳞状细胞(atypical squamous cell,ASC)患者疾病危险的意义。方法液基细胞学检测宫颈脱落细胞,TBS诊断细胞报告,用荧光定量PCR方法检测ASC患者高危HPV...; 韩扬王军臣卢婉平段鹏于静; 关键词：宫颈非典型鳞状细胞细胞学乳头状瘤病毒; 文献传递

Duffy抗原趋化因子受体抑制肺腺癌A549裸鼠移植瘤的生长及可能的作用机制: 2017年; 目的 :观察局部注射趋化因子结合蛋白Du y抗原趋化因子受体(Du y antigen receptor for chemokines,DARC)对肺腺癌A549裸鼠移植瘤生长及肿瘤组织内血管生成的影响。方法:用肺腺癌A549细胞株建立裸鼠移植瘤模型,待肿瘤形成后每3 d1次在瘤体内分别注射不同剂量的DARC蛋白(1、10和100 ng)(低剂量组、中剂量组和高剂量组),同时注射0.9%氯化钠溶液(100μL)作为对照组。观察各组移植瘤的生长情况,以及肿瘤组织中癌栓和微血管密度的情况;采用ELISA法检测移植瘤组织中DARC配体趋化因子C-C基元配体2[chemokine(C-C motif)ligand 2,CCL2]、C-X-C基元配体2[chemokine(C-X-C motif)ligand 2,CXCL2]和CXCL8浓度的改变情况。结果:局部注射DARC蛋白能明显抑制肺癌移植瘤的生长,以高剂量组最为明显;接种后的第39天时高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组移植瘤的体积分别为(95.3±34.2)、(272.4±58.3)、(308.6±132.6)和(670.8±185.7)mm3,与对照组相比各DARC蛋白治疗组小鼠的肿瘤体积均明显缩小(P值均<0.05)。不同剂量的DARC治疗组肿瘤组织中存在癌栓的脉管数和微血管密度均较对照组明显减少;肿瘤组织中CXCL8的浓度明显减少(P值均<0.05),而CCL2和CXCL2的浓度没有明显改变(P值均>0.05)。结论:DARC蛋白通过减少其配体CXCL8浓度来抑制肺癌移植瘤的生长和新生血管的生成。; 郁佳吴凤英韩扬范江唐亮任涛; 关键词：趋化因子类移植瘤血管生成诱导剂

免疫荧光双标对肝细胞癌及癌旁异型增生肝细胞Ki-67与AMACR和RAS表达的定位分析: 2014年; 目的对肝细胞癌(hepato celluar carcinoma,HCC)及其癌旁异型增生肝细胞Ki-67与α-甲酰基-辅酶A消旋酶(alpha-methylacyl-coenzyme A racemase,AMACR)和RAS表达进行定位分析,探讨AMACR的表达在HCC发生中的意义。方法 90例人HCC、90例癌旁肝组织制作组织芯片,以20例正常肝组织对照。用免疫荧光双标法,通过激光共聚焦显微镜,分析AMACR在肝细胞癌和癌旁异型增生肝细胞的表达与Ki-67、癌基因蛋白RAS表达的原位定位关系。结果 HCC组织中AMACR的表达显著高于癌旁肝组织,而且在HCC组织中AMACR的表达多呈弥漫性分布;HCC组织中显示Ki-67标记指数比癌旁组织高。结论 AMACR可能参与RAS信号在肝细胞异型增生和HCC早期发生的信号机制。; 符雪莲王军臣韩扬史阳; 关键词：肝细胞肿瘤 KI-67

食管癌和贲门癌术后复发或再发胸食管-胃癌与胸内消化道二次重建术被引量：4: 2021年; 目的探讨食管癌和贲门癌术后复发或再发胸食管-胃癌(thoracic esophageal-gastric cancer,TEGC)的临床特点及胸内消化道二次重建术的安全性和有效性。方法回顾性分析2007年7月至2019年12月接受内镜复查的353例食管癌和贲门癌术后患者的临床资料。共发现31例(8.78%)术后复发或再发TEGC患者,其中男24例、女7例,平均年龄58.5(42~68)岁;其中腺癌18例(58.06%)、鳞状细胞癌13例(41.94%),且均接受了TEGC切除及胸内消化道二次重建术。随访胸腹部CT与上消化道造影检查,对于可疑患者进行胃镜检查;随访时间截至患者死亡或2019年12月30日。采用Kaplan-Meier方法计算生存率,生存分析采用log-rank检验。结果本组31例患者在接受了TEGC切除之后,再行胸内消化道二次重建术,其中残胃-食管胸内吻合术8例、结肠代食管术13例、空肠代食管术6例(其中食管-空肠Roux-en-Y吻合1例)、颈部食管-胃吻合术4例。患者平均手术时间为404.8(340~475)min;术中平均出血量为378.4(180~620)mL;术后并发症4例,其中肺部感染3例、颈部切口感染l例;术后平均住院时间为17.1(14~21)d。所有入组患者均获得随访,11例Ⅰ~ⅡA期患者中位生存时间为25(19.8~35.0)个月,20例ⅡB~ⅢA期患者中位生存时间为16(12.5~19.5)个月,两者差异有统计学意义(χ^(2)=7.8408,P<0.01)。结论食管癌和贲门癌术后存在复发或再发TEGC,多为异时胃癌或残留食管床肿瘤复发侵及胸胃壁所致,术后定期内镜复查是主要方法。对TEGC患者再手术进行胸内消化道二次重建术的治疗在技术上安全可行,可使患者生存获益。; 汪进益王光学陈国涵韩扬李钦传; 关键词：贲门癌

BI-RADS分级在男性乳房疾病超声检查中的应用被引量：5: 2013年; 目的探讨BI-RADS分级在男性乳房疾病超声检查中的应用。方法资料来自我院2002年～2012年4月门诊及病房申请乳腺超声检查、并且有完整资料记录的508例男性患者,年龄1.7～94岁,平均(46.97±20.21)岁。在所有患者中,临床拟诊男性乳房肥大症214例,临床检查或患者自述乳房内块状物132例,乳房疼痛38例,乳房增大13例,乳腺炎5例,其他15例。仪器使用HDI 5000、Sequoia 512、Logiq E9等,线阵探头,频率5～15MHz。检查时注意双侧对比,发现异常回声时注意其形态、边缘、内部回声强弱及均匀性、有无异常血流显示、后方回声有无衰减或增强等特点,测量其大小;所有患者资料,包括图像均由图文工作站保留。乳腺病变分级采取双盲法由3位医生分别完成。如果患者图像资料不完整则结合患者超声检查描述资料进行分级。分级结果汇总取多数原则。获得分级结果后与临床诊断或/和手术、病理检查结果对照分析,观察不同病理改变的Bi-Rads分级。结果本组记录男性乳腺检查508例,占同期乳腺检查患者的0.93%(508/54852),男女患者比例1:106.98。其中,男性乳房肥大症307例(60.43%),乳房脂肪瘤22例(4.33%),乳腺癌11例(2.17%),乳腺纤维瘤6例(1.38%),乳腺淋巴瘤1例(0.20%),乳腺炎6例(1.18%),其他5例(0.98%)。余150例(29.52%)超声检查未显示明显异常回声。依据分级标准,Bi-Rads 0级109例(21.46%),Bi-Rads 1级348例(68.50%),Bi-Rads 2级33例(6.50%),Bi-Rads 3级4例(0.79%),Bi-Rads 4级7例(1.38%),Bi-Rads 5级7例(1.38%)。没有6级病例。结论男性乳房解剖特点与女性比较有明显的不同,内部的腺体也基本处于不发育状态;超声检查时由于缺乏正常腺体的对比,对于男性乳房疾病的检查和诊断与女性有明显的差别,对于男性乳房的Bi-Rads分级与女性也应有所区别。尤其是Bi-Rads 0级Bi-Rads 1级的患者,男性和女性的处理有明显的不同,分级标准有待于进一步探讨�; 施惠芬马艳顾俊毅卢海燕浦浩韩扬宋树良; 关键词：男性乳腺疾病超声检查乳腺影像报告和数据系统

电子线阵探头联合内镜黏膜下剥离术诊治胃肠道类癌的疗效观察被引量：4: 2013年; 目的研究电子线阵探头对胃肠道类癌的诊断价值,观察黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃肠道类癌的效果。方法应用线阵探头超声内镜对胃肠道黏膜下隆起性病变进行超声检查,并在内镜下行ESD治疗后送病理,13例胃肠道类癌病理证实。结果电子线阵探头超声内镜(EUS)显示类癌多为黏膜固有层或黏膜下层均匀或欠均匀的低回声,大部分病灶紧邻固有肌层下。13例均无淋巴结转移,并行黏膜下肿瘤剥离术,切除标本边缘和基底无肿瘤累及,无1例出现穿孔。结论 EUS对于黏膜下隆起病变的诊断具有较高的诊断价值,能明确类癌的壁来源、大小、边界、内部回声性质、有无肌层和周围血管浸润、有无局部淋巴结转移等疾病,从而指导内镜下治疗;内镜下黏膜下肿瘤切除术治疗胃肠道类癌疗效确切。; 卢水蓉穆金玲叶静韩扬倪燕丽杨小青; 关键词：胃肠肿瘤类癌瘤

源于神经鞘瘤的上皮样血管肉瘤1例并文献复习被引量：1: 2014年; 目的观察源于神经鞘瘤的血管肉瘤临床病理学特征,探讨与神经源性肿瘤相关的血管肉瘤组织学特征及影响预后因素。方法回顾性分析源于神经鞘瘤上皮样血管肉瘤的临床病理特征、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果患者男性,右上臂有一无痛性肿块。肿块呈结节样,切面呈囊实性,肿瘤形态呈多形性,可见梭形细胞区域,部分区域细胞丰富,二者截然分界,细胞丰富区见由不规则血管构成的疏松区,并见上皮样细胞成片分布或呈靶环样排列,核分裂象易见。梭形细胞表达S-100蛋白,丰富区域S-100蛋白表达缺失,但表达GFAP,富于血管的肿瘤细胞表达CD34、CD31、FⅧRAg,上皮样细胞表达广谱CK。患者术后接受放疗,随访34个月,未见复发或转移。结论源于神经鞘瘤的血管肉瘤极为少见,恶性程度高。肿瘤直径(>5cm)、细胞核分裂计数、手术切缘阳性以及伴有Ⅰ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1,NF-1)均为其预后不良因素。; 韩扬王军臣符雪莲华燕菲史阳; 关键词：血管肉瘤神经鞘瘤免疫组织化学

甲状腺影像报告和数据系统分级在甲状腺微小癌超声检查中的初步应用被引量：6: 2014年; 目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级在甲状腺微小癌(TMC)超声检查中的应用。方法对最大径≤1.0 cm的232例甲状腺结节患者的322个甲状腺结节进行TI-RADS分类,并与病理结果对照分析。结果统计学分析表明,甲状腺良性结节多见于TI RADS 2级、3级、4A级类结节,恶性结节多见于TI-RADS 4A级、4B级、5级结节;两者诊断甲状腺结节良恶性的差异具有统计学意义(χ2=110.10,P<0.01)。其诊断甲状腺结节的灵敏度和特异度分别为74.3%(110/148)和75.9%(132/174)。超声TI-RADS分级诊断的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积为0.822。结论 TMC的TI-RADS分级可较好地用于甲状腺结节良恶性的诊断鉴别。; 顾俊毅高秀丽马艳施惠芬朱新平韩扬宋树良; 关键词：甲状腺微小癌

男,51岁,肝脏肿块1例: 病理号:F2010-0824患者男性,51岁,因"体检发现肝脏占位3个月"入院。入院前3月余右上腹持续隐痛不适。无恶心呕吐等消化道症状。体检:右上腹部无明显压痛反跳痛和叩击痛。腹部B超提示肝内占位性病变。腹; 王军臣韩扬符雪莲; 文献传递

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