- 全腔静脉肺动脉连接术在复杂发绀型先心病的应用及术式选择被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨不同方式的全腔静脉肺动脉连接术在复杂发绀型先天性心脏病中的选择及应用效果。方法:回顾性分析32例全腔静脉肺动脉连接术患者的临床资料:年龄5～24岁,平均(10±5)岁,体重13～55kg,平均(28±11)kg,病种包括单心室16例,右心室双出口并完全性心内膜垫缺损6例,完全性大动脉转位并完全性心内膜垫缺损3例,三尖瓣闭锁6例,二尖瓣闭锁1例。其中,在低温体外循环心脏停跳下18例行右房内侧隧道法,1例行心外管道法,常温体外循环心脏跳动下10例行心外管道法,非体外循环下2例行心外管道法,1例行分次全腔静脉肺动脉连接术。结果:早期发生双侧胸腔积液3例,窦性心动过速2例。出院时指端血氧饱和度由术前的71.5%～84.5%提升到91%～96%;心功能改善。全组随访2个月～8年,无早、晚期死亡。结论:根据患者的年龄、体重、心内畸形等不同情况有选择地应用不同方法的全腔静脉肺动脉连接术,才能获得最佳的治疗效果。
- 葛振伟杨志远谢周良王佳祥程兆云顾以茼
- 关键词：先天性心脏病心脏外科手术方法
- 双侧序贯顺行性脑灌注在主动脉弓部手术中的神经保护作用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨在主动脉弓部手术中采用双侧序贯顺行性脑灌注技术对中枢神经系统的保护作用。方法24例主动脉弓部手术患者，采用右腋动脉插管或同时行右股动脉插管，术中深低温停循环时右侧单侧顺行脑灌注，继以双侧脑灌注，硌要时再改为左单侧脑灌注保护，观察患者术后恢复情况及中枢神经系统并发症的发生情况。结果死亡2例，分别死于顽固性低心排出量综合征和迟发性消化道大出血，均非严重中枢神经性并发症致死；存活患者严重脑部并发症。结论结合深低温停循环的双侧序贯顺行性脑灌注技术，可以为主动脉弓置换手术提供良好的中枢神经系统保护。
- 葛振伟顾以茼谢周良王佳祥杨志远张志东程兆云
- 关键词：主动脉弓部手术顺行性脑灌注深低温停循环脑保护
- 贲门失弛缓症76例外科治疗被引量：1
- 1998年
- 目的：分析不同方法手术治疗贲门失弛缓症的临床效果。方法：手术治疗贲门失弛缓症７６例，应用电视胸腔镜气囊食管扩张器结合手术治疗２０例；单纯行改良Ｈｅｌｅｒ手术３８例；改良Ｈｅｌｅｒ手术加胃底上包１５例；食管下段、贲门切除，食管－胃吻合２例；结肠胸骨后代食管１例。结果：治愈６８例；好转４例，总有效率９４７％，无效３例占４％。死亡１例占１３％。结论：对贲门失弛缓症的检查不能单行Ｘ线检查，应常规行内镜检查。手术以开胸行Ｈｅｌｅｒ手术加胃底上包为佳，有条件的可行胸腔镜下手术治疗。
- 钱如林刘明张晓林张晓林
- 关键词：贲门失弛缓症电视胸腔镜HELLER手术外科手术
- 双瓣置换术后并行循环压与心脏功能的相关分析
- 1995年
- 双瓣置换术后并行循环压与心脏功能的相关分析刘永春，张立，谢周良，顾以茼心内直视术心脏停跳过程中的体外循环（Ｃ．Ｐ．Ｂ．）已基本形成一整套方法学体系。但是，重症心脏病患者心脏复跳后辅助循环这一关系心脏损伤后再灌注以促进损伤心肌恢复的关键阶段，尚缺乏资料...
- 刘永春张立谢周良顾以茼
- 关键词：双瓣置换术心脏功能心脏复跳心肺转流
- 乳内动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：2
- 2000年
- 目的 :总结应用乳内动脉行冠状动脉旁路移植术 (CABG)早期效果和经验。方法 :71例 (男 5 6例 ,女 15例 )冠心病患者 ,年龄 3 2～ 71岁 ,平均 5 2 5岁。心绞痛Ⅲ～Ⅳ级者 69例。多支血管病变占 92 % ,左心室射血分数 <5 0 %者 2 1例 ( 2 9% )。全部病人均在体外循环下施术 ,共移植血管 2 0 6支 ,平均 2 9支 /例。其中左乳内动脉移植血管 75支 ,游离右乳内动脉移植血管 43支 ,大隐静脉移植血管 88支。旁路移植材料包括 :左乳内动脉 71支 ,游离右乳内动脉 3 7支 ,大隐静脉 69支。 1例使用主动脉内球囊反搏支持。结果 :71例病人痊愈出院 ,出院时无心绞痛主诉 ,心电图示心肌缺血明显改善。结论 :应用乳内动脉行CABG术 ,安全、有效 ;游离右乳内动脉的使用扩展了全动脉化CABG术的可能性 ,早期结果令人鼓舞。
- 程兆云谢周良陈重崔识远王平凡顾以茼孟凡民张立黄建民陈莎莉宋芳孙明伟
- 关键词：冠状动脉旁路移植术乳内动脉CABG
- 外伤性支气管断裂31例治疗经验被引量：38
- 2000年
- 王平凡李含志顾以茼崔识远张晓林杨光煜
- 关键词：支气管断裂外伤性
- 人工心脏瓣膜再次替换术
- 1998年
- 近年来，由于人工心脏瓣膜替换术的广泛开展，心脏瓣膜再次替换术也随之增多。所谓人工心脏瓣膜再次替换术是指心脏瓣膜替换术后，因任何原因用一新的人工心脏瓣膜更换原植入的人工瓣膜的手术［１］。由于第一次手术后形成粘连，再次手术解剖困难，分离不慎可能损伤心脏及...
- 王佳祥顾以茼
- 关键词：人工心脏瓣膜心脏瓣膜置换术
- 冠脉开口移植及主动脉瓣环切除术在主动脉置换术中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨主动脉瓣环切除及冠脉移植术在主动脉瓣置换术中的应用,评价其临床效果。方法:21例患者在全身麻醉低温冠脉逆冠体外循环下行瓣环切除瓣环扩大重建术及冠脉移植术。术前及术后6个月行彩色多普勒检查,评价血流动力学。结果:全组无严重手术并发症,有效瓣膜开口面积指数、最大跨瓣压差、左室舒张末期直径,术后6个月均较术前明显改善,达到临床治疗标准。结论:主动脉瓣环切除及冠脉移植术在特殊类型的主动脉瓣膜置换中安全可靠,操作简单,临床效果满意。
- 张建卿李温斌肖明弟程兆云顾以茼
- 关键词：主动脉瓣置换术血流动力学
- 肺叶袖状切除治疗中心型肺癌63例被引量：4
- 1995年
- 我科自１９７８～１９９４年共完成肺叶袖状切除治疗中心型肺癌６３例，按ＴＮＭ分期，Ⅰ期２１例，Ⅱ期９例，Ⅲ＿ａ期３１例，Ⅲ＿ｂ期２例。上叶袖状切除４３例，占６８．２５％，其次是下叶袖状切除。支气管全部用对端吻合法，其中１４例用连续粘膜下吻合效果良好。６３例全部临床治愈，无手术死亡，术后并发症４．７％。术后半年内吻合口狭窄２例，１年后吻合口癌再发２例。术后３和５年生存率分别为６１．１％和４５．０％。在讨论中详细阐述了手术指征和手术方法等。
- 李含志王平凡苑星张晓林崔识远杨光煜谢周良顾以茼
- 关键词：肺癌肺肿瘤肺叶切除外科手术
- 结合深低温停循环的双侧序贯顺行性脑灌注技术在主动脉弓部手术中的应用研究被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨双侧序贯顺行性脑灌注技术在主动脉弓部置换手术中的脑保护作用。方法:18例主动脉弓部手术患者,采用右腋动脉插管或同时行右股动脉插管,术中深低温停循环时右侧单侧顺行脑灌注、继以双侧脑灌注,必要时再改为左侧单侧脑灌注保护,总结术后患者中枢神经系统并发症的发生及恢复情况。结果:死亡2例(11.1%),分别死于顽固性低心排出量综合征和迟发性消化道大出血,均非严重中枢神经性并发症致死;存活患者5例有短期精神症状经治疗痊愈,余均恢复良好,无严重脑部并发症。结论:结合深低温停循环的双侧序贯顺行性脑灌注技术,可以在主动脉弓部手术中提供良好的神经系统保护作用。
- 葛振伟赵文增谢周良杨志远王佳祥张志东程兆云顾以茼
- 关键词：顺行性脑灌注深低温停循环主动脉弓部手术脑保护
