马冬璞
- 作品数：11 被引量：47H指数：4
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- 经皮内镜胃造瘘术在重症患者肠内营养中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨经皮内镜胃造瘘术(PEG)在重症患者实施肠内营养的临床应用价值。方法观察23例PEG的重症患者在置管中与置管后有无并发症;术后第1天开始肠内营养,并逐渐增量,记录患者术前血清前白蛋白及血浆白蛋白水平、术后5 d血清前白蛋白水平和术后21 d血浆白蛋白水平并进行比较。结果 23例均顺利实施PEG,置管中及置管后均未发生严重并发症;患者血清前白蛋白水平术前为(170.1±19.5)mg.L-1,术后5 d为(270.7±23.4)mg.L-1,差异有统计学意义(P<0.05);血浆白蛋白水平术前为(26.3±3.3)g.L-1,术后21 d为(33.2±4.3)g.L-1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PEG是重症患者实施肠内营养安全、有效的途径。
- 马冬璞
- 关键词：经皮内镜胃造瘘术重症患者肠内营养
- PICCO与Swan-Ganz导管在冠脉搭桥术后应用分析被引量：5
- 2014年
- 冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass grafting，CABG）已成为临床治疗严重冠心病的重要手段之一。术后监测技术的发展，为手术患者安全度过围手术期提供了有力的保障，近年来我们总结Swan-Ganz导管和PICCO在冠脉搭桥术后患者中的应用，指导冠脉搭桥术后患者的血管活性药物调整和容量治疗，以期望寻找更合理的监测手段，现报告如下。
- 马冬璞李成建杨彩浮李保林
- 关键词：SWAN-GANZ导管PICCO冠脉搭桥冠状动脉搭桥术ARTERY
- 经尿道前列腺汽化电切术的麻醉体会被引量：3
- 2008年
- 目的总结经尿道前列腺汽化电切术的麻醉经验。方法整理并分析34例经尿道前列腺汽化电切术的临床资料。其中腰硬联合麻醉28例,连续硬膜外麻醉6例,术中监测中心静脉压、动脉血气分析及电解质。结果27例顺利完成手术,6例出现稀释性低钠血症,1例出现寒颤。结论经尿道前列腺汽化电切术采用椎管内麻醉经过合理的术中监测及治疗能顺利完成手术。
- 马冬璞
- 关键词：经尿道前列腺汽化电切术麻醉前列腺增生
- 右美托嘧啶在颅脑外伤患者镇静中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨右美托咪啶在颅脑外伤患者镇静治疗中的有效性及安全性.方法 选择颅脑外伤病人30例,GCS评分8～15分,均给予右美托咪啶负荷量1 μg/kg,20 min静脉注射,随后予0.2～0.7 μg/（kg·h）静脉维持,采用Ramsay 镇静评分,维持镇静深度2～4分,记录用药前及负荷量后即刻、1 h、4 h、12 h、24 h患者呼吸频率、血氧饱和度;监测以上各时间点动脉血气分析（PO2、PCO2）的变化.结果 所有接受镇静治疗患者30 min 内Ramsay 评分均达目标,且均能被定时唤醒.患者呼吸频率、SpO2、PO2、PCO2、较用药前无明显变化.有5例患者用药后出现低血压,经补液后迅速回升;有2例患者出现心率下降,经短暂停药后恢复正常.结论 右美托咪啶在颅脑外伤患者中镇静效果满意,无呼吸抑制,安全性高,且可使患者保持可唤醒状态,适用于该类患者的短期镇静.
- 马冬璞
- 关键词：颅脑外伤
- 急性脑梗死以醒脑静与丁苯酞治疗对脑血管储备功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨闭证痰热互结型急性脑梗死患者以醒脑静联合丁苯酞治疗后对脑血管储备功能的影响。方法:选取郑州市中心医院2020年1月至2021年12月收治的80例闭证痰热互结型急性脑梗死患者作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例,对照组患者接受丁苯酞治疗,观察组患者接受醒脑静联合丁苯酞治疗,比较两组患者的疗效、脑血管储备功能、神经功能、脂质过氧化、不良反应等指标。结果:观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者脑血管储备功能、超氧化物歧化酶(SOD)、欧洲卒中量表(ESS)评分、Barthel指数、Fugl–Meyer评分均高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、白细胞介素–8(IL–8)、白细胞介素–6(IL–6)、C反应蛋白(CRP)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为5.00%,与对照组的7.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑静联合丁苯酞治疗闭证痰热互结型急性脑梗死,可促进患者神经功能恢复,改善脑脂质过氧化,增强脑血管储备功能,高效且安全。
- 牛金朵李菲菲马冬璞
- 关键词：急性脑梗死醒脑静丁苯酞脑血管储备功能
- 脓毒症患者血清NT-proBNP、IL-6及TNF-α水平与预后的关系被引量：15
- 2015年
- 目的探讨脓毒症患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与预后的关系。方法收集脓毒症患者84例为研究对象,根据入院28 d后是否存活分为死亡组21例和存活组63例,检测两组患者血清NT-pro BNP、IL-6及TNF-α水平,并分析其与APACHEⅡ评分的相关性。结果死亡组患者血清NT-pro BNP、IL-6及TNF-α水平均显著高于存活组(P<0.05);死亡组患者随着入院时间的增加APACHEⅡ评分呈升高趋势,而存活组患者呈降低趋势,在入院第1天两组患者APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05),而入院第3、5天死亡组患者APACHEⅡ评分均显著高于存活组(P<0.05);NT-pro BNP、IL-6及TNF-α水平与APACHEⅡ评分均呈显著正相关(分别r=7.460、r=3.810、r=0.517,P<0.05)。结论分析血清NT-pro BNP、IL-6及TNF-α水平对于判断脓毒症预后有一定的参考价值。
- 马冬璞
- 关键词：脓毒症氨基末端脑钠肽前体白细胞介素-6预后
- 急性脑梗死患者介入取栓术围术期PPAR-γ、FAR、ENA-78水平变化与预后的关系被引量：3
- 2023年
- 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者介入取栓术围术期过氧化小体增殖剂激活型受体γ(PPAR-γ)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)水平变化与预后的关系。方法选取2020年1月至2022年11月郑州市中心医院收治的134例ACI患者为研究对象,所有患者均接受介入取栓术,根据术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分分为对照组78例(mRS评分≤2分)和观察组56例(mRS评分>2分),根据术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度损伤51例(NIHSS<4分)、中度损伤43例(NIHSS评分4~20分)和重度损伤40例(NIHSS评分>20分),根据颅脑电子计算机断层扫描(CT)检查的脑梗死面积分为大面积梗死39例、中面积梗死57例和小面积梗死38例。比较不同神经损伤程度、不同梗死面积患者术前血清PPAR-γ、FAR、ENA-78水平,采用Pearson线性相关法分析术前血清PPAR-γ、FAR、ENA-78水平与NIHSS评分及梗死面积相关性,比较不同预后患者术前、术后1周、术后2周血清PPAR-γ、FAR、ENA-78水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其联合检测对ACI患者预后不良的预测价值及危险度。结果术前,轻度神经损伤患者的血清PPAR-γ水平(329.85±21.07)pg/mL>中度损伤(275.73±16.41)pg/mL>重度损伤(218.62±18.44)pg/mL,轻度神经损伤患者的FAR、ENA-78水平[89.46±11.37、(103.28±11.64)ng/L]<中度损伤[126.75±15.63、(142.95±13.39)ng/L]<重度损伤[168.34±14.79、(193.08±16.64)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);术前,小面积梗死患者的血清PPAR-γ水平(334.14±19.57)pg/mL>中面积梗死(269.53±15.81)pg/mL>大面积梗死(237.60±16.42)pg/mL,小面积梗死患者的血清FAR、ENA-78水平[92.35±10.61、(95.46±12.86)ng/L]<中面积梗死[121.49±12.34、(139.55±14.08)ng/L]<大面积梗死[163.67±11.58、(196.33±13.37)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);术前,血清PPAR-γ水平与NIHSS评分(r=-0.715)、梗死面积(r=-0.633)呈负相关(P<0.05),FAR�
- 李菲菲马冬璞牛金朵朱小倩
- 关键词：中性粒细胞激活肽-78预后
- 重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎发生原因分析及对策被引量：7
- 2014年
- 目的探讨重症监护病房发生呼吸机相关性肺炎的危险因素及相关的对策，以降低呼吸机相关性肺炎的发生率，使患者尽早康复。方法随机选取该院内科收治ICU住院行机械通气治疗后发生VAP的198例患者的完整资料。其中男102例，年龄在21．78岁；女96例，年龄在26～82岁，平均年龄在（60±5．8）岁。原发病为：呼吸系统疾病85例，消化系统疾病60例，神经系统疾病35例。其他疾病18例。结果在198例患者中，发现VAP69例，感染率为34．8％；痰标本的培养细菌共131株，其中革兰氏阴性杆菌77株（58．8％），革兰氏阳性杆菌39株（29．8％），真菌15株（11．4％）；其中铜绿假单胞菌是感染菌中最活跃最常见的：机械通气的时间越长，发生呼吸机相关性肺炎的可能会相对增加。差异有统计学意义（X2=187．02,P〈0．001）。结论除患者自身的原发疾病外，机械通气的使用、病房环境感染、患者及护理人员因素、侵入性操作、抗生素的滥用等都会影响病人发生VAP。
- 马冬璞
- 关键词：重症监护病房呼吸机相关性肺炎VAP
- 急性颈脊髓损伤合并低钠血症临床分析被引量：2
- 2013年
- 现对我院ICU 2008-12—2012-03收治的34例合并低钠血症的急性脊髓损伤病例进行分析,探讨其发病机制和治疗方法。
- 马冬璞杨彩浮李保林
- 关键词：急性颈脊髓损伤低钠血症
- 重症医学科呼吸恢复器
- 一种重症医学科呼吸恢复器，包括呼吸机，呼吸机的出气口连接有过滤器，过滤器连接有入管，入管末端连接有盖板，盖板底端可拆卸的连接有加湿桶，呼吸机可拆卸的连接有放置筒，加湿桶放置于放置筒内；盖板前端连接有出管，出管前端连接有进...
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