麻成方 作品数:21 被引量:104 H指数:6 供职机构: 深圳市龙岗中心医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技局立项课题 深圳市龙岗区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 更多>>
单孔与双孔胸腔镜活检术在不明病因胸腔积液患者中的应用比较 被引量:3 2019年 目的比较单孔法与双孔法胸腔镜活检术在不明病因胸腔积液患者应用中的疗效。方法分析44例需要进行胸腔镜活检患者的临床资料,其中单孔组22例,双孔组22例,比较两组手术时间、术中出血量、增加辅助孔例数、术后总胸腔引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间、并发症发生率、围手术期病死率和术后疼痛评分。结果两组均顺利完成手术,无中转开胸及围手术期死亡。单孔组术后NRS法疼痛评分明显小于双孔组[(2.82±1.10)分vs.(4.77±1.34)分,t=-5.287,P=0.000];两组手术时间差异无统计学意义[(52.5±23.03)min vs.(46.59±19.36)min,t=0.921,P=0.362];单孔组术中出血量中位数少于双孔组,但差异无统计学意义(10 mL vs.27.5 mL,Z=-1.933,P=0.072);单孔组术中增加辅助孔3例(13.64%),双孔组增加辅助孔1例(4.55%),(P=0.607),单孔组术后总胸腔引流量中位数略多于双孔组,差异无统计学意义[(882.5 mL vs.742.5 mL,Z=-0.305,P=0.760)];术后胸腔引流管留置时间两组差异无统计学意义[(4.64±1.84)d vs.(4.77±2.29)d,t=-0.218,P=0.829];术后住院时间差异无统计学意义[(6.86±1.89)d vs.(6.41±2.24)d,t=0.728,P=0.470]。单孔组术后有2例出现胸腔积液包裹,双孔组有1例术后出现积液包裹,差异无统计学意义(P=1.000)。两组均未发生肺部感染、切口感染、胸膜瘘、血胸等并发症。结论单孔法与双孔法胸腔镜活检术在不明病因胸腔积液患者的治疗中疗效相当,在技术上是安全、可行的,单孔法疼痛更轻、更美观,更具有微创优势,患者满意度更高,医师和医院的社会认同度更高,在不明原因胸腔积液需要胸腔镜活检时可作为优选方案。 李绍鹏 麻成方 李志华 魏春勇 吕坤 洪琼川关键词:胸腔积液 并发症 疗效 单操作孔胸腔镜孤立性肺结节的诊治 被引量:2 2014年 目的:探讨单操作孔全胸腔镜手术诊治孤立性肺结节的可行性。方法:回顾分析2008年7月至2011年12月间42例孤立性肺结节经胸腔镜手术的临床资料。胸腔镜操作孔位于腋前线第4或5肋间,长约1.5-3.0cm,观察孔位于腋中线第7和8肋间,约1.0-1.5cm,经单一操作孔完成手术。术中冰冻检查若为良性结束手术;若为恶性则扩大手术。结果:42例患者中(肺部良性肿瘤28例、恶性肿瘤14例)单操作孔手术38例,术中改传统三孔手术4例,无中转开胸。手术时间30-160min,平均(65±12)min;术中出血10-240ml,平均(85±30)ml。术后患者均顺利恢复,未出现严重并发症。结论:单操作孔胸腔镜手术进一步减轻了创伤,可以完成孤立性肺结节的诊断与治疗,安全可行,值得推广。 麻成方 陈亮 李志华 魏春勇 汪礼旭 洪琼川关键词:胸腔镜手术 孤立性肺结节 VEGF、MMP-9在非小细胞肺癌表达及临床意义 被引量:4 2005年 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与转移、预后的关系。方法应用免疫组织化学(SP)法检测54例肺癌组织、21例癌旁组织及12例肺良性瘤样组织的VEGF、MMP-9表达水平,并对其与临床、病理特征的关系进行分析。结果肺癌、癌旁及肺良性瘤样病变组织中VEGF阳性表达率分别为70.4%、42.9%和25%,三者之间具有显著性差异(P<0.05);V EGF在肺癌组织中的表达与患者的组织学类型、临床分期、分化程度无关,与肺癌的淋巴结转移有关;MMP-9的表达率随着肿瘤TNM分期、病理分级的增高以及淋巴结转移的出现而表达增加:Ⅲ-Ⅳ期肿瘤的表达率明显高于Ⅰ-Ⅱ期,高分化者表达率低于低分化者,伴有淋巴结转移者病人表达率显著高于无淋巴结转移者(P<0.05)。因此MMP- 9的高表达与肿瘤的高增殖、低分化、易转移呈正相关。结论检测肺癌组织中VEGF和MMP-9的表达水平有助于了解肿瘤的生物学行为,并可作为判断其预后的有价值指标。 洪琼川 陶艳玲 赵勇 麻成方 汪礼旭 朱正关键词:非小细胞肺癌 血管内皮生长因子 预后 132例严重肺挫伤诊治分析 被引量:20 2005年 目的 探讨严重肺挫伤的诊断及治疗方法。 方法 回顾分析 1993年 2月 -2003年 12月收治的 132例严重肺挫伤[损伤严重度评分 (ISS)≥20分]患者的诊断与治疗。 结果 132例中,治愈 107例(81. 1% ),死亡 25例(18. 9% )。 结论 胸部X线、CT检查是诊断的可靠依据。保持呼吸道通畅、抗休克、积极治疗合并伤,合理应用机械通气、激素和抗生素是治疗肺挫伤的重要方法,早期诊断并及时处理合并伤是提高抢救成功率的关键。 洪琼川 汪礼旭 麻成方 周日光关键词:肺挫伤 损伤严重度评分 电视胸腔镜手术治疗创伤性膈疝 被引量:6 2012年 目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在创伤性膈疝治疗中的应用价值。方法 2005年12月~2011年12月对27例创伤性膈疝行VATS膈疝回纳联合膈肌修补术。术中探查损伤情况,分离粘连并止血后,将膈疝回纳入腹腔,丝线8字缝合后prolene线加固缝合膈肌裂口。出血、裂伤脏器行修补或切除,损伤严重者中转开胸探查。结果 26例术后均恢复顺利,好转或痊愈出院,1例因病情严重术中死亡。5例中转开胸,其余21例均在VATS下完成手术,中转率18.5%(5/27)。手术时间45~190 min,平均135 min;术中出血量20~680 ml,平均278 ml。术后胸腔引流2~5 d,平均3.5 d;引流量30~280 ml,平均185 ml。术中、术后无并发症。术后住院时间2~10 d,平均6.5 d。26例随访1~24个月,平均12.5月,无并发症发生。结论 VATS治疗创伤性膈疝可行、安全。 麻成方 李志华 陈亮 魏春勇 汪礼旭 洪琼川关键词:创伤性膈疝 电视辅助胸腔镜手术 双孔胸腔镜联合后正中切口治疗后纵隔哑铃形神经源性肿瘤 被引量:2 2015年 目的总结双孔胸腔镜联合后正中切口治疗后纵隔哑铃形神经源性肿瘤的疗效。方法深圳市龙岗中心医院心胸外科自2003年2月至2013年5月共收治后纵隔哑铃形神经源性肿瘤患者11例,其中采用传统后外侧切口进胸联合后正中切口切除肿瘤7例(对照组),采用胸腔镜联合后正中切口切除肿瘤4例(治疗组),回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果全部患者均顺利完成手术,治疗组患者未增加辅助切口或中转开胸,术后恢复顺利,未发生神经功能障碍和脑脊液外漏等严重并发症。与对照组比较,治疗组患者手术时间较长,但术中出血量较少,术后胸腔引流时间及术后住院时间较短。术后病理显示神经纤维瘤8例,神经鞘瘤3例。术后随访12~36个月,患者没有发生严重的神经功能障碍或肿瘤复发。结论用双孔胸腔镜联合后正中切口切除后纵隔哑铃形神经源性肿瘤安全、有效、微创。 李志华 麻成方 李绍鹏 汪礼旭 洪琼川关键词:椎管 胸腔镜手术 36例心脏损伤救治的分析 2002年 目的 :报告心脏损伤 36例的诊治体会 ,旨在提高早期诊断和抢救水平。方法 :病例根据外伤史、体表伤口、临床征象进行早期诊断 ,部分病例结合胸部 X线、测定中心静脉压和心包穿刺确立诊断。全组中 2 4例经手术治疗 ,2 2例直接送入手术室手术 ,2例收入病房进行术前准备后送入手术室。保守治疗 12例均为闭合性损伤。结果 :本组痊愈 32例 ,治愈率 89% ,死亡 4例 ,死亡率 11%。结论 :心脏损伤救治成功的关键在于早期明确诊断 。 洪琼川 麻成方 罗伟成关键词:急救 中心静脉压 心包穿刺 X线诊断 心脏损伤 心脏损伤98例的外科治疗 被引量:2 2013年 目的总结心脏损伤的救治经验,旨在提高其早期诊断和抢救的水平。方法回顾性分析1999年7月至2011年12月救治的98例心脏损伤患者的资料,全部患者心脏损伤的诊断均由手术证实。根据患者的外伤史、体表伤口、临床征象等进行早期诊断,部分患者结合胸部X线、测定中心静脉压和心包穿刺等进行诊断。结果全组死亡11例,病死率11.22%,成活87例,存活率88.78%。结论加强院前救治及转运,缩短患者受伤到手术时间,进行快速和正确的病种分类(休克和心脏压塞),能提高心脏损伤抢救的成功率。 洪琼川 汪礼旭 李志华 麻成方 魏春勇关键词:心脏损伤 外科手术 心包填塞 休克 干细胞标志Nanog在食管鳞癌组织中表达及预后关系 2016年 目的:探讨食管鳞癌组织中干细胞标志Nanog表达及其与肿瘤病理特征和预后的关系。方法采用免疫组化方法测定60例食管鳞癌组织和10例癌旁组织中干细胞标志Nanog的表达情况,比较它在组织中的表达差异,及其与食管癌相关临床病理特征和预后的关系。结果在60例患者中,26例出现复发转移,Nanog在转移组中表达率分别为61.5%(16/26),在非转移组中分别为26.5%(9/34),差异有统计学意义,值<0.05。食管鳞癌原发灶分化程度不同,Nanog表达存在差异,但是同T和N分期没有明显的相关性(>0.05)。Nanog为阳性表达其转移率显著高于为阴性表达者。结论食管鳞癌组织中Nanog表达与患者术后复发转移有一定关系,该检测有助于预后的评价。 麻成方 余征 李绍鹏 李志华 魏春勇 汪礼旭 洪琼川关键词:食管鳞癌 NANOG 非小细胞肺癌中血管内皮生长因子的检测及意义 2009年 目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血管内皮生长因子(VEGF)水平,以探讨二者之间的关系。方法:酶联免疫吸附法(ELISA)检测80例NSCLC患者和30例健康献血者VEGF含量。结果:NSCLC患者VEGF平均含量为(887.3±130.7)pg/mL,明显高于对照组(250.2±47.5)pg/mL(P<0.01),其水平与性别、年龄、组织学类型、分化程度、原发肿瘤大小无关,而与临床分期、淋巴结转移有关(P<0.01)。结论:VEGF可作为NSCLC早期诊断和预后评价的一个可靠参考指标。 伍建国 洪琼川 赵勇 汪礼旭 麻成方 魏春勇关键词:血管内皮生长因子 非小细胞肺癌