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双孔胸腔镜联合后正中切口治疗后纵隔哑铃形神经源性肿瘤被引量：2: 2015年; 目的总结双孔胸腔镜联合后正中切口治疗后纵隔哑铃形神经源性肿瘤的疗效。方法深圳市龙岗中心医院心胸外科自2003年2月至2013年5月共收治后纵隔哑铃形神经源性肿瘤患者11例，其中采用传统后外侧切口进胸联合后正中切口切除肿瘤7例（对照组），采用胸腔镜联合后正中切口切除肿瘤4例（治疗组），回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果全部患者均顺利完成手术，治疗组患者未增加辅助切口或中转开胸，术后恢复顺利，未发生神经功能障碍和脑脊液外漏等严重并发症。与对照组比较，治疗组患者手术时间较长，但术中出血量较少，术后胸腔引流时间及术后住院时间较短。术后病理显示神经纤维瘤8例，神经鞘瘤3例。术后随访12～36个月，患者没有发生严重的神经功能障碍或肿瘤复发。结论用双孔胸腔镜联合后正中切口切除后纵隔哑铃形神经源性肿瘤安全、有效、微创。; 李志华麻成方李绍鹏汪礼旭洪琼川; 关键词：椎管胸腔镜手术

单孔与双孔胸腔镜活检术在不明病因胸腔积液患者中的应用比较被引量：3: 2019年; 目的比较单孔法与双孔法胸腔镜活检术在不明病因胸腔积液患者应用中的疗效。方法分析44例需要进行胸腔镜活检患者的临床资料,其中单孔组22例,双孔组22例,比较两组手术时间、术中出血量、增加辅助孔例数、术后总胸腔引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间、并发症发生率、围手术期病死率和术后疼痛评分。结果两组均顺利完成手术,无中转开胸及围手术期死亡。单孔组术后NRS法疼痛评分明显小于双孔组[(2.82±1.10)分vs.(4.77±1.34)分,t=-5.287,P=0.000];两组手术时间差异无统计学意义[(52.5±23.03)min vs.(46.59±19.36)min,t=0.921,P=0.362];单孔组术中出血量中位数少于双孔组,但差异无统计学意义(10 mL vs.27.5 mL,Z=-1.933,P=0.072);单孔组术中增加辅助孔3例(13.64%),双孔组增加辅助孔1例(4.55%),(P=0.607),单孔组术后总胸腔引流量中位数略多于双孔组,差异无统计学意义[(882.5 mL vs.742.5 mL,Z=-0.305,P=0.760)];术后胸腔引流管留置时间两组差异无统计学意义[(4.64±1.84)d vs.(4.77±2.29)d,t=-0.218,P=0.829];术后住院时间差异无统计学意义[(6.86±1.89)d vs.(6.41±2.24)d,t=0.728,P=0.470]。单孔组术后有2例出现胸腔积液包裹,双孔组有1例术后出现积液包裹,差异无统计学意义(P=1.000)。两组均未发生肺部感染、切口感染、胸膜瘘、血胸等并发症。结论单孔法与双孔法胸腔镜活检术在不明病因胸腔积液患者的治疗中疗效相当,在技术上是安全、可行的,单孔法疼痛更轻、更美观,更具有微创优势,患者满意度更高,医师和医院的社会认同度更高,在不明原因胸腔积液需要胸腔镜活检时可作为优选方案。; 李绍鹏麻成方李志华魏春勇吕坤洪琼川; 关键词：胸腔积液并发症疗效

单操作孔胸腔镜孤立性肺结节的诊治被引量：2: 2014年; 目的:探讨单操作孔全胸腔镜手术诊治孤立性肺结节的可行性。方法:回顾分析2008年7月至2011年12月间42例孤立性肺结节经胸腔镜手术的临床资料。胸腔镜操作孔位于腋前线第4或5肋间,长约1.5-3.0cm,观察孔位于腋中线第7和8肋间,约1.0-1.5cm,经单一操作孔完成手术。术中冰冻检查若为良性结束手术;若为恶性则扩大手术。结果:42例患者中(肺部良性肿瘤28例、恶性肿瘤14例)单操作孔手术38例,术中改传统三孔手术4例,无中转开胸。手术时间30-160min,平均(65±12)min;术中出血10-240ml,平均(85±30)ml。术后患者均顺利恢复,未出现严重并发症。结论:单操作孔胸腔镜手术进一步减轻了创伤,可以完成孤立性肺结节的诊断与治疗,安全可行,值得推广。; 麻成方陈亮李志华魏春勇汪礼旭洪琼川; 关键词：胸腔镜手术孤立性肺结节

单操作孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤16例: 2015年; 目的回顾性总结分析单操作孔胸腔镜手术在纵隔肿瘤手术中的应用体会。方法回顾性收集手术治疗纵隔肿瘤患者的临床资料。其中胸腔镜组16例采用胸腔镜治疗,患者取健侧卧位并根据肿瘤位置调整手术床倾斜度,于患侧腋中线第7肋间做1 cm长切口为观察孔,腋前线第4肋间做一约3 cm长切口为操作孔,置入操作器械,切开肿瘤外膜后包膜内钝性分离并完整切除肿瘤;开胸组16例采用传统后外侧切口进胸切除肿瘤。观察并分析两组平均手术时间、术中出血量、带管时间、术后胸腔引流量、住院时间等各项指标。结果手术过程顺利,胸腔镜组均未增加辅助切口或中转开胸,手术时间、带管时间及术后住院时间均较开胸组缩短（P〈0.05）,平均术中出血量及术后胸管平均引流量较开胸组明显减少（P〈0.01）。术后随访6~12个月无局部复发。结论单操作孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤创伤小、出血少、疗效确切、术后恢复快,是纵隔肿瘤的一种值得推广的治疗方法。; 李志华魏春勇李绍鹏洪琼川; 关键词：胸腔镜纵隔肿瘤微创手术

电视胸腔镜手术治疗创伤性膈疝被引量：6: 2012年; 目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在创伤性膈疝治疗中的应用价值。方法 2005年12月～2011年12月对27例创伤性膈疝行VATS膈疝回纳联合膈肌修补术。术中探查损伤情况,分离粘连并止血后,将膈疝回纳入腹腔,丝线8字缝合后prolene线加固缝合膈肌裂口。出血、裂伤脏器行修补或切除,损伤严重者中转开胸探查。结果 26例术后均恢复顺利,好转或痊愈出院,1例因病情严重术中死亡。5例中转开胸,其余21例均在VATS下完成手术,中转率18.5%(5/27)。手术时间45～190 min,平均135 min;术中出血量20～680 ml,平均278 ml。术后胸腔引流2～5 d,平均3.5 d;引流量30～280 ml,平均185 ml。术中、术后无并发症。术后住院时间2～10 d,平均6.5 d。26例随访1～24个月,平均12.5月,无并发症发生。结论 VATS治疗创伤性膈疝可行、安全。; 麻成方李志华陈亮魏春勇汪礼旭洪琼川; 关键词：创伤性膈疝电视辅助胸腔镜手术

心脏损伤98例的外科治疗被引量：2: 2013年; 目的总结心脏损伤的救治经验,旨在提高其早期诊断和抢救的水平。方法回顾性分析1999年7月至2011年12月救治的98例心脏损伤患者的资料,全部患者心脏损伤的诊断均由手术证实。根据患者的外伤史、体表伤口、临床征象等进行早期诊断,部分患者结合胸部X线、测定中心静脉压和心包穿刺等进行诊断。结果全组死亡11例,病死率11.22%,成活87例,存活率88.78%。结论加强院前救治及转运,缩短患者受伤到手术时间,进行快速和正确的病种分类(休克和心脏压塞),能提高心脏损伤抢救的成功率。; 洪琼川汪礼旭李志华麻成方魏春勇; 关键词：心脏损伤外科手术心包填塞休克

全胸腔镜下解剖性肺段切除术在GGO中的应用被引量：14: 2015年; 目的：探讨全胸腔镜下解剖性肺段切除术诊治肺部磨玻璃样阴影（ GGO）的可行性及应用价值。方法回顾性分析2008年7月至2013年12月间39例GGO患者经胸腔镜肺段切除术治疗的临床资料。切除部位包括左肺上叶尖后段4例、固有段4例、前段1例、舌段6例,左肺下叶背段5例、基底段4例；右肺上叶尖段、前段、后段各1例,右肺下叶背段7例、基底段5例。术中标本送快速冰冻病理检查,若为良性则结束手术；恶性肿瘤患者清扫淋巴结4～7（4．8±0．2）组。结果全组手术顺利,无中转开胸。手术时间90～310（165±52） min,术中出血量30～200（67．5±12．7） ml,清扫淋巴结4～14（11．7 ± 0．4）枚,无手术死亡及并发症,术后胸腔引流时间3～8（3．8±0．5）d。术后患者均顺利恢复,对肿瘤患者术后随访3～9个月内暂无复发、转移。结论全胸腔镜下解剖性肺段切除术诊治GGO是安全可行有效的,进一步降低了创伤,具有良好的应用价值。; 麻成方李绍鹏李志华魏春勇汪礼旭洪琼川; 关键词：胸腔镜手术

盐酸埃克替尼辅助胸腔镜手术治疗肺癌临床效果评价: 2019年; 目的探讨盐酸埃克替尼辅助胸腔镜手术治疗肺癌临床效果。方法选取2016年2月~2018年9月在本院就诊并进行肺切除的肺癌患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组使用电视胸腔镜辅助手术治疗,观察组予电视胸腔镜辅助手术治疗同时服用盐酸埃克替尼,比较两组患者的治疗效果、生活预后和毒副作用的分析。结果观察组在CR、PR、PD预后方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但在SD方面比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组疾病控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后对两组患者进行6个月随访,发现观察组患者在身体机能、心理状态和社会功能方面评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在恶心的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者进行胸腔镜手术治疗术后口服酸埃克替尼可以明显改善患者临床疗效、生存质量和不良反应的发生。; 李绍鹏李志华魏春勇麻成方吕坤张闻恺赵杰洪琼川; 关键词：肺癌术后盐酸埃克替尼胸腔镜

胸腔镜下原发性肋骨肿瘤切除可行性分析被引量：7: 2013年; 目的:分析12例全胸腔镜下原发性胸后肋肿瘤切除术手术经验,探讨胸腔镜在肋骨肿瘤切除术中的应用可行性并文献分析肋骨原发性肿瘤的病理类型。方法:介绍分析12例肋骨肿瘤结合胸腔镜切除病例手术途径方法,及肋骨肿瘤的主要临床表现、X线及CT诊断,结合文献分析原发性肋骨肿瘤病理及手术方法。结果:胸腔镜下能直接到达病变部位,切除顺利,出血少,术后恢复快,遗留创伤小。结论:原发性肋骨肿瘤以良性稍多,病理以骨纤维增生不良、软骨瘤多见,胸腔镜手术适用于后肋肿瘤,创伤小,恢复快,值得推广。; 汪礼旭李志华李绍鹏麻成方罗红鹤; 关键词：胸腔镜肋骨

改进心脏创伤早期救治策略的初步探讨被引量：4: 2013年; 目的总结心脏创伤的早期救治经验,探讨改进围手术期的处理策略,以提高生存率。方法回顾性分析98例心脏创伤患者的资料,分为1999～2005年和2006～2011年两组,比较两组病例数、创伤分型、诊断手段、救治方法及住院病死率等,并进行统计学检验。结果两组心脏创伤病例数、创伤分型比较差异不明显,诊断手段、救治方法构成有明显变化,2006～2011年组较1999～2005年组住院病死率明显下降(P<0.05)。结论加强院前救治及转运,及时诊断、及时开胸手术是心脏创伤早期救治的关键,心脏彩超是明确诊断的可靠手段,改进相关的救治策略可有效地提高生存率。; 麻成方陈亮李志华魏春勇李绍鹏洪琼川; 关键词：心脏创伤心脏彩超开胸手术

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李志华

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