黄亚波
- 作品数：93 被引量：404H指数：12
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点学科基金国家自然科学基金苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- CD40及MMPs在CEA斑块中的表达及对斑块稳定性的研究
- 张白惠品晶国风马亮吕琦颜燕红黄亚波惠国桢
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术斑块稳定性CD40
- 颈动脉内膜切除术治疗缺血性卒中的疗效及其与粥样斑块特征的关系被引量：6
- 2020年
- 目的分析颈动脉内膜切除术(CEA)治疗动脉粥样硬化性卒中的疗效及其与粥样斑块特征的关系。方法回顾性分析2015年8月至2018年10月苏州大学附属第一医院神经外科采用CEA治疗缺血性卒中患者的临床资料,共61例,均为动脉粥样硬化性颈动脉中-重度狭窄。术前及术后1、3、6、12个月均行血管超声检查。根据术后30 d美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)的变化,将患者分为症状改善组(42例)和未改善组(19例),比较两组的临床资料和粥样硬化斑块特征的差异,分析其对患者术后30 d NIHSS改善的影响;随访再狭窄和卒中的再发情况。结果与症状未改善组比较,症状改善组从出现症状至手术的时间短[中位数(四分位数)分别为45(25,168)d、14(10,96)d],低回声斑块[分别为12/19、28.6%(12/42)]和溃疡型斑块[分别为9/19、11.9%(5/42)]所占的比例低、术中开放颈动脉后大脑中动脉平均血流速度快[分别为(41.2±15.2)、(51.1±14.7)cm/s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,低回声斑块(OR=3.963,95%CI:1.037~15.149,P=0.044)和溃疡型斑块(OR=5.657,95%CI:1.258~25.448,P=0.024)是影响患者CEA术后30 d临床症状改善的危险因素。61例患者术后超声随访12~15(13.1±1.2)个月,至末次随访,3例(4.9%)发生术侧颈动脉再狭窄,其中症状改善组1例(中度狭窄),症状未改善组2例(中、重度狭窄各1例);随访期间无一例发生卒中。结论CEA既能部分改善患者的神经系统症状又可预防卒中再发;以低回声为主的斑块和溃疡型斑块是影响卒中患者CEA术后30 d神经系统症状改善的危险因素。
- 潘香君惠品晶颜燕红丁亚芳张白刘曼孔丽娟黄亚波胡春洪
- 关键词：颈动脉狭窄动脉粥样硬化性颈动脉内膜切除术
- 颈动脉内膜剥脱术后患者的监护被引量：1
- 2014年
- 随着人口老龄化和经济水平的快速发展及生活方式的改变，以动脉粥样硬化为基础的缺血性脑卒中发病率明显上升，而颈内动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要原因之一，如不及时治疗，常导致患者偏瘫、失语等并发症，严重者危及生命。颈动脉内膜剥脱术（CEA）被认为是治疗颈动脉狭窄的金标准，我科2012年2月-2013年7月共收治20例颈动脉狭窄患者行CEA，术后疗效显著，恢复良好，现将术后监护报道如下。
- 苏芳沈梅芬黄亚波
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术术后患者术后监护颈动脉狭窄颈内动脉狭窄
- CDFI评估颈动脉粥样硬化斑块易损性被引量：12
- 2015年
- 目的前瞻性研究彩色多普勒血流显像(CDFI)评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的可行性。方法33例(36例次)行颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者术前均行CDFI、高分辨率核磁共振成像(HRMRI)、CT血管造影(CTA)、CT灌注成像(CTP)和(或)数字减影血管造影(DSA)检查,术后观察粥样硬化斑块形态并行HE染色。将术前CDFI结果分别与相应层面HRMRI及术后病理学结果对照,CDFI设定易损斑块标准:低回声、中等偏低回声不均质斑块;斑块形态不规则、纤维帽不完整或斑块内见血流信号。CDFI设定稳定斑块标准:斑块表面光滑、纤维帽完整、中等回声及强回声均质斑块。结果 CDFI与病理学比较评估易损斑块的敏感性为93.3%,特异性为83.3%,阳性预测值为96.6%,阴性预测值为71.4%;HRMRI与病理学比较评估易损斑块的敏感性为90%,特异性为83.3%,阳性预测值为96.4%,阴性预测值为62.5%。CDFI与HRMRI评估斑块易损性具有良好的一致性(Kappa=0.915,P<0.01)。结论 CDFI可以准确识别易损斑块,为临床诊断及治疗提供可靠依据。
- 吕琦惠品晶陈剑华黄亚波顔燕红张白胡春洪郭亮惠国祯
- 关键词：粥样硬化斑块彩色多普勒血流显像斑块易损性
- 经颅多普勒联合CT灌注成像对单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学评价被引量：21
- 2013年
- 目的经颅多普勒（TCD）联合CT灌注成像（CTP）对单侧颈内动脉（ICA）重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学评价。方法经TCD检测为单侧ICA重度狭窄或闭塞患者19例，分症状组（9例）及无症状组（10例），行头颅CT血管成像（CTA）和CTP检查。15例健康志愿者为对照组。比较症状组和无症状组患侧之间、症状组和无症状组患侧与对照组TCD及CTP参数。结果TCD示症状组患侧大脑中动脉（MCA）平均血流速度（Vm）低于对照组（P〈0.01），而无症状组MCAVm低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0.05）；症状组和无症状组MCA搏动指数（PI）均低于对照组（P〈0.05）。症状组患侧MCAVm明显低于无症状组（P〈0．001），与颅内侧枝循环有关。症状组和无症状组与对照组CTP参数分析，症状组患侧脑血流量（CBF）减低（P〈n05），而无症状组CBF无明显改变（P〉0．05）；症状组和无症状组平均通过时间（MTr）及达峰时间（TIP）延长（P〈0．05），但两组脑血容量（CBV）与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论TCD与CTP结果有良好的一致性，二者联合应用可以综合评估单侧颈动脉狭窄或闭塞患者脑灌注情况，为临床选择有效治疗方案提供科学依据。
- 颜燕红惠品晶惠国桢徐正昌黄亚波张白郭亮胡春洪
- 关键词：脑血流动力学侧枝循环经颅多普勒CT灌注成像
- 显微手术治疗大脑中动脉分叉部巨大动脉瘤被引量：1
- 2021年
- 目的探讨大脑中动脉(MCA)分叉部巨大动脉瘤显微手术治疗的方法、处理技术及疗效。方法回顾性分析11例MCA分叉部巨大动脉瘤患者的临床资料。患者均为单发动脉瘤,平均直径为(22.0±10.9)mm;入院时Hunt-Hess分级Ⅰ级5例、Ⅱ级2例、Ⅲ级2例、Ⅳ级2例;均行开颅显微手术治疗。术后采用格拉斯哥预后量表(GOS)评分评估患者的预后。结果本组患者中,6例患者的动脉瘤行塑形夹闭,另外5例患者用联合颅外-颅内或颅内-颅内血管搭桥处理,其中3例患者行动脉瘤夹闭塑形联合颞浅动脉-大脑中动脉搭桥,1例患者行颞浅动脉-大脑中动脉双搭桥,1例患者行动脉瘤切除联合载瘤动脉端端吻合。术后CTA或/和DSA复查示,患者的动脉瘤均完全消失,4例颅内-颅外血管搭桥和1例颅内-颅内血管吻合患者桥血管均通畅。术后随访6~84个月,9例患者预后良好,无神经功能障碍,GOS评分4~5分;2例患者有轻度残疾。结论显微手术是治疗MCA分叉部巨大动脉瘤的主要方法,根据动脉瘤形态、解剖位置以及有无分支血管等特征,可以选择塑形夹闭和动脉瘤孤立或载瘤动脉近端阻断联合血管搭桥技术进行处理。
- 陆晓诚黄亚波周鹏韩庆东张居易张世明虞正权王中
- 关键词：巨大动脉瘤大脑中动脉显微手术血管搭桥
- 颈动脉内膜剥脱术后脑过度灌注综合征临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨颈动脉内膜剥脱(CEA)术后脑过度灌注综合征(CHS)危险因素、疾病特点和治疗策略。方法颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术116例,依据围手术期头颈部经颅多普勒(TCD)、头颈部CTA+CTP、CT、MRI及血压监测,分析脑过度灌注综合征的可能性和治疗方法。结果 116例颈动脉狭窄患者CEA术后发生脑过度灌注5例,平均发病时间为4.8天,发生率为4.3%;4例经积极控制血压、癫痫及降颅压治愈CHS,1例脑过度灌注患者术后3天因颞叶及中脑出血死亡。结论积极控制血压、癫痫及降颅压是治疗CHS有效方法。
- 韩庆东周鹏陈劲草王中黄亚波
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术脑血流动力学脑过度灌注综合征
- 眶上外侧入路治疗急性期不同瘤顶指向的破裂前交通动脉动脉瘤的疗效被引量：5
- 2017年
- 目的探讨眶上外侧入路开颅手术治疗急性期不同瘤顶指向的破裂前交通动脉动脉瘤(ACoAA)的疗效。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2014年1月至2017年3月经眶上外侧入路开颅显微手术治疗的79例急性期不同瘤顶指向的破裂ACoAA患者的临床资料,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价术后3~36个月的预后情况。结果 79例患者中,瘤顶指向上型34例,下型37例,复杂型8例。ACoAA均被夹闭成功。术后随访3~36个月,GOS示预后良好者70例(88.6%),其中上型26例,下型36例,复杂型8例;轻度残疾者9例(11.4%),其中上型8例,下型1例;无一例重度残疾、植物生存及死亡;动脉瘤瘤顶指向下型者预后较指向上型者好[97.3%(36/37)比76.5%(26/34)],差异有统计学意义(χ2=5.19,P<0.05)。结论眶上外侧入路是治疗急性期不同瘤顶指向的破裂ACoAA的有效手段,瘤顶指向下型者疗效优于上型者。
- 韩庆东孙青周鹏黄亚波王中
- 关键词：动脉瘤前交通动脉显微外科手术指向
- 小儿开放性颅脑损伤粉碎性骨折一期成形术
- 2003年
- 在CT比较普及的今天,小儿开放性颅脑损伤的诊断比较容易.但是临床上对并发的粉碎性骨折仍常规采用分期处理的办法:早期清创,清除异物、血肿及碎骨片,将开放伤变成闭合伤,3～6个月后再择期采用人工修补材料做颅骨二期成形术[1,2].
- 郑晶梁成陈雄杰张建永黄亚波
- 关键词：小儿开放性颅脑损伤粉碎性骨折手术方法
- 短暂性脑缺血发作患者脑血管超声评估与治疗选择被引量：13
- 2013年
- 目的评价脑血管超声检查在短暂性脑缺血发作(TIA)患者的病因诊断与治疗方法选择中的作用。方法对79例确诊TIA患者的临床特征、脑血管检查结果和治疗方法的选择进行分析。结果 62例(78.5%)患者症状持续时间<1h;发作次数≥2次的病例65例(占82.3%),且多存在高血压、糖尿病等血管病变基础。颈动脉超声发现55例(69.6%)的患者存在血管病变,经颅多普勒(TCD)结果提示64例(81.0%)患者有血管损害。TCD与磁共振血管显影(MRA)、CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)的符合率分别是70.9%(22/31)、52.2%(12/23)、75.0%(15/20)。结论血管病变是TIA的重要原因,早期血管影像学检查是确诊和临床干预治疗的重要依据,血管超声是及时便捷的筛选方法。
- 蔡秀英黄亚波孔小明赵红如段晓宇惠品晶刘一之王中方琪
- 关键词：短暂性脑缺血发作颈动脉超声经颅多普勒
