颜燕红
- 作品数：67 被引量：210H指数：9
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划江苏省科技厅社会发展基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程电子电信更多>>
- 基于血管超声的多模式影像评估单侧大脑中动脉慢性闭塞的脑血流动力学改变
- 目的：评估单侧大脑中动脉(MCA)慢性闭塞患者脑血流动力学改变.方法：经颅多普勒(TCD)、经颅彩色多普勒(TCCD)检测为单侧MCA慢性闭塞患者44例,大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)平均血流速度(Vm)高于...
- 颜燕红惠品晶韩佳霖徐正昌胡春洪
- 关键词：脑血流动力学CT灌注成像
- 颈部血管超声与高分辨率磁共振成像评估单侧颅外段椎动脉夹层的一致性研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨颈部血管超声(CDU)与高分辨率磁共振成像(HRMRI)评估单侧颅外段椎动脉夹层(VAD)的一致性。方法连续性回顾纳入2017年1月—2023年3月在苏州大学附一院卒中中心就诊,因突发颈部或后枕部疼痛、有颈部按摩史、出现神经功能障碍等临床疑似颈部动脉夹层的患者132例,同期行CDU与三维HRMRI检查,并以三维HRMRI检查结果作为参考标准,采用Kappa一致性检验分析CDU评估单侧颅外段VAD的敏感度、特异度及准确性;通过CDU与HRMRI分别观察并记录颅外段VAD夹层病变部位及影像征象,即内膜撕裂征、壁内血肿、双腔征、腔内血栓、夹层动脉瘤、管腔不规则,采用北美症状性颈动脉内膜切除试验(NASCET)方法计算血管狭窄程度,并将二者检查结果进行Kappa一致性分析。结果(1)一致性分析:CDU评估单侧颅外段VAD的阳性率为93.2%(123/132),HRMRI为93.9%(124/132),二者一致性很强(Kappa为0.87);CDU检查颅外段VAD的敏感度为99.2%,特异度为87.5%,准确率为86.7%。(2)CDU与HRMRI影像征象:两者评估双腔征、夹层动脉瘤、管腔不规则、病变部位及血管狭窄程度均一致性很强,Kappa值分别1.00、0.85、0.88、0.94、0.89;两者评估壁内血肿及腔内血栓一致性较强,Kappa值分别为0.79及0.80,且HRMRI观察强化壁内血肿为17.7%;两者评估内膜撕裂征一致性中等,Kappa值为0.58。结论CDU能够有效地评估颅外段VAD的不同影像征象和血管狭窄程度,为颅外段VAD早期诊治及定期随访提供可靠的影像学依据。
- 颜燕红惠品晶陆紫微张白丁亚芳王润川胡春洪方琪
- 关键词：颅外段椎动脉夹层超声影像征象
- 探讨基于血管超声的多模式影像评估锁骨下动脉狭窄性病变的血流动力学改变
- 2023年
- 目的基于多模式影像对比研究颈部动脉超声(CDU)、CT血管成像(CTA)与数字减影血管造影(DSA)诊断锁骨下动脉狭窄的一致性,以DSA为金标准,旨在寻找锁骨下动脉不同狭窄程度的血流动力学参数。方法回顾性连续纳入2018年1月―2021年12月于苏州大学附属第一医院卒中中心就诊的患者179例,1周内均行CDU、主动脉弓上CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)检查,至少一项检查提示锁骨下动脉狭窄。分析179例患者双侧锁骨下动脉的狭窄程度。以DSA诊断为金标准评估CDU及CTA诊断锁骨下动脉狭窄程度,分别对CDU及CTA进行狭窄程度的Kappa一致性分析。以DSA为金标准进行狭窄程度分级,采用ROC曲线分析,确定轻度狭窄(<50%)、中度狭窄(50%~69%)和重度狭窄(70%~99%)的血流速度(PSV,EDV)以及血流速度比值(PSVOR/PSVDIS)的最佳截断值。结果(1)Kappa一致性分析:CTA与DSA有较高的一致性(κ=0.777),CDU与DSA有很好的一致性(κ=0.813);(2)以DSA为标准:CDU诊断锁骨下动脉狭窄段的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)以及狭窄段与狭窄远段收缩期峰值流速比值(PSVOR/PSVDIS)分别为:轻度狭窄:PSV<252 cm/s,EDV<21 cm/s,PSVOR/PSVDIS<1.9;中度狭窄:252 cm/s≤PSV<339 cm/s,21 cm/s≤EDV<39 cm/s,1.9≤PSVOR/PSVDIS<4.0;重度狭窄:PSV≥339 cm/s,EDV≥39 cm/s,PSVOR/PSVDIS≥4.0。结论CDU能够无创、实时动态评估锁骨下动脉狭窄程度并分析血流动力学改变,为临床精准治疗提供分层管理依据。
- 张灵艳惠品晶颜燕红陶青胡春洪刘一之
- 关键词：血管超声锁骨下动脉血流动力学CT血管造影
- 经颅多普勒联合CT灌注成像对单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学评价被引量：21
- 2013年
- 目的经颅多普勒（TCD）联合CT灌注成像（CTP）对单侧颈内动脉（ICA）重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学评价。方法经TCD检测为单侧ICA重度狭窄或闭塞患者19例，分症状组（9例）及无症状组（10例），行头颅CT血管成像（CTA）和CTP检查。15例健康志愿者为对照组。比较症状组和无症状组患侧之间、症状组和无症状组患侧与对照组TCD及CTP参数。结果TCD示症状组患侧大脑中动脉（MCA）平均血流速度（Vm）低于对照组（P〈0.01），而无症状组MCAVm低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0.05）；症状组和无症状组MCA搏动指数（PI）均低于对照组（P〈0.05）。症状组患侧MCAVm明显低于无症状组（P〈0．001），与颅内侧枝循环有关。症状组和无症状组与对照组CTP参数分析，症状组患侧脑血流量（CBF）减低（P〈n05），而无症状组CBF无明显改变（P〉0．05）；症状组和无症状组平均通过时间（MTr）及达峰时间（TIP）延长（P〈0．05），但两组脑血容量（CBV）与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论TCD与CTP结果有良好的一致性，二者联合应用可以综合评估单侧颈动脉狭窄或闭塞患者脑灌注情况，为临床选择有效治疗方案提供科学依据。
- 颜燕红惠品晶惠国桢徐正昌黄亚波张白郭亮胡春洪
- 关键词：脑血流动力学侧枝循环经颅多普勒CT灌注成像
- 血管超声评估颈动脉夹层的前瞻性研究被引量：8
- 2016年
- 目的前瞻性研究颈部血管超声(CDU)评估颈动脉夹层(CAD)的可行性及可靠性。方法对35例(70支颈动脉)缺血性脑卒中患者行CDU、颈部高分辨率磁共振成像(HRMRI)和(或)数字减影血管造影(DSA)检查。CDU设定CAD为4种类型:(1)壁内血肿型:低回声且边缘规则的均质物质充填导致管腔呈"火焰样"狭窄或闭塞;(2)双腔型:真腔与假腔内见双向血流信号;(3)瘤样扩张型:局部管径瘤样扩张导致管腔狭窄或闭塞;(4)瓣膜漂浮型:管腔内见漂浮的撕裂内膜。CDU结果分别与HRMRI及DSA结果进行一致性检验,并计算CDU诊断CAD的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果 CDU评估CAD 33支,HRMRI和(或)DSA证实CAD 35支。以HRMRI和(或)DSA检查为标准,CDU诊断CAD敏感性91%,特异性97%,阳性预测值97%,阴性预测值92%。Kappa检验:CDU与HRMRI一致性极佳(Kappa=0.900,P=0.000),CDU与DSA一致性良好(Kappa=0.509,P=0.007)。结论颈部血管超声可准确、无创、实时动态评估颈动脉夹层,对早期发现并实施个体化治疗具有重要意义。
- 仲伟花惠品晶颜燕红吕琦陈剑华郭亮胡春洪
- 关键词：颈部血管超声颈动脉夹层数字减影血管造影
- 颈动脉斑块易损性的超声造影评估及与缺血性卒中的相关性研究
- 2023年
- 目的应用超声造影评估颈动脉斑块易损特征及与缺血性卒中的相关性,以明确与缺血性卒中发生密切相关的“高危”斑块易损特征。方法连续纳入2019年1月至2019年12月在苏州大学附属第一医院卒中中心进行颈动脉内膜切除术(CEA)的患者51例。患者于术前行超声造影评估斑块易损性。根据造影剂在斑块内的不同扩散方式,分为“由内向外”灌注模式(造影剂从颈动脉管腔向斑块内扩散)和“由外向内”灌注模式(造影剂从颈动脉外膜向斑块内扩散)。根据斑块内造影增强程度分为无增强、中等增强以及广泛增强。根据是否发生缺血性卒中分为有症状组及无症状组。根据斑块的组织病理学结果,对不同造影灌注模式斑块的病理特征及斑块纤维帽破裂的独立危险因素进行分析,并对有症状患者与无症状患者的斑块造影灌注模式及造影增强程度进行比较分析。结果51个斑块中,超声造影“由内向外”灌注模式23个(23/51,45.1%),其中18个为典型溃疡型,5个斑块为裂隙型。超声造影“由内向外”灌注模式的斑块中,纤维帽破裂的发生率高于“由外向内”灌注模式(73.9%vs 25.0%,P<0.001)。多因素回归分析显示,造影剂“由内向外”灌注模式是斑块纤维帽破裂的独立危险因素(OR值:8.5,95%CI:2.4~30.1,P=0.001)。51例患者中,有症状患者42例,无症状患者9例。缺血性卒中有症状的患者中斑块造影剂“由内向外”灌注模式的发生率高于无症状患者(52.4%vs 11.1%,P=0.024)。缺血性卒中有症状患者与无症状患者在超声造影增强级别程度上差异无统计学意义(P=0.649)。结论造影剂在颈动脉斑块内“由内向外”的灌注模式可为诊断斑块纤维帽破裂提供重要的形态学标志,是与缺血性卒中发生密切相关的“高危”斑块易损特征。
- 吕琦惠品晶丁亚芳颜燕红
- 关键词：易损斑块超声造影
- 单侧颈内动脉闭塞患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的脑血流动力学评估
- 2023年
- 目的应用经颅多普勒超声(TCD)及CT灌注成像(CTP)评估单侧颈内动脉闭塞患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥(STA-MCA bypass)术前后的脑血流动力学变化。方法回顾性连续纳入2016年1月至2021年5月于苏州大学附属第一医院神经外科因慢性单侧颈内动脉闭塞行STA-MCA bypass术的患者85例。根据美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会(ASITN/SIR)标准将患者分为A组65例(ASITN/SIR 0~2级)和B组20例(ASITN/SIR 3级)。运用经颅多普勒(TCD)评估患者STA-MCA bypass术前后的双侧大脑中动脉(MCA)远段(检测深度30~40 cm)平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、血管搏动指数(PI)。评估患者双侧基底节及颞叶CTP参数,计算脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP),并计算患侧/健侧CTP(rCTP)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经系统评分。采用Spearman秩相关分析患侧MCA远段Vm与NHISS评分的相关性。结果TCD参数:术前及术后A、B两组的患侧MCA远段的Vm、Vs、Vd以及PI均低于健侧(P均<0.05)。术前A组患侧Vm、Vs、Vd以及PI均低于B组,2组患者术后的Vm、Vs、Vd以及PI均高于术前,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后2组间的Vm、Vs、Vd以及PI比较差异无统计学意义(P均>0.05)。rCTP参数:术前A组rCBF和rCBV均低于B组(P均<0.05),rMTT及rTTP均大于B组(P均<0.05);2组术后的rCBF均高于术前,rMTT、rTTP均低于术前(P均<0.05),B组术后的rCBV低于术前(P均<0.05),A组术后颞叶rCBV较术前升高(P<0.05),基底节rCBV与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。NHISS评分:A组患者术前及术后NHISS评分均高于B组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者术后NHISS评分均低于术前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。A、B两组患者术前MCA Vm与NHISS评分呈负相关(r=-0.659、-0.626,P均<0.01),而术后MCA Vm与NHISS评分不存在线性相关�
- 魏淑婕惠品晶丁亚芳张白颜燕红周鹏黄亚波
- 关键词：多普勒CT灌注成像颈内动脉闭塞颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术侧支循环
- 基于血管超声的多模式影像评估椎动脉夹层
- 目的 研究颈部血管超声(CDU)评估椎动脉夹层(VAD)的临床价值.方法 经CDU 和经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)检出并由高分辨率磁共振成像(HRMRI)证实的VAD 患者19 例,回顾...
- 颜燕红惠品晶张白刘曼孔丽娟陈剑华李勇刚胡春洪
- 关键词：颈部血管超声椎动脉夹层
- 经颅多普勒联合CT血管成像及CT灌注成像评价颈动脉狭窄或闭塞患者脑血流动力学改变被引量：4
- 2015年
- 目的采用经颅多普勒（TCD）、CT灌注成像（CTP）分析颈内动脉（ICA）不同程度狭窄或闭塞患者脑血流动力学改变，探讨ICA狭窄或闭塞患者临床表现、脑灌注与侧支循环之间的相互关系。方法48例患者行TCD、双能量CT血管成像（CTA）及CTP检查。CTA诊断单侧IcA病变38例，双侧IcA病变8例，未见异常2例。根据临床表现分为症状组与无症状组，分析各组患者TCD及CTP血流动力学参数等特点。结果TCD示单侧IcA轻、中度狭窄患者MCA的Vm及PI与对照组比较差异无统计学意义；单侧IcA重度狭窄或闭塞患者无症状组MCA的Vm及PI低于对照组，但MCA的Vm与对照组比较差异无统计学意义，而PI与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；单侧IcA重度狭窄或闭塞患者症状组MCA的Vm及PI较无症状组及对照组均明显减低（P〈0．05）。临床症状与狭窄程度及颅内侧支循环有关，单侧ICA重度狭窄或闭塞无症状组较症状组侧支循环开放数量明显增多。CTP结果显示单侧ICA轻度狭窄患者、中度狭窄患者无症状组及症状组基底节区、颞叶及额叶的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）与对照组比较差异无统计学意义。单侧ICA重度狭窄或闭塞患者无症状组颞叶CBF、CBV、MTT与对照组比较差异无统计学意义，但TTP较对照组延长（P〈0．05）。单侧ICA重度狭窄或闭塞患者症状组基底节区、颞叶CBF、MTT及TTP与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而CBV比较差异无统计学意义。双侧ICA重度狭窄或闭塞患者易出现双侧脑灌注下降。结论ICA重度狭窄或闭塞患者临床表现、脑灌注改变与侧支循环开放类型密切相关，良好的侧支循环能够维持脑灌注在正常范围。
- 颜燕红惠品晶惠国桢徐正昌郭亮
- 关键词：经颅多普勒CT灌注成像
- 血管超声在颈动脉体瘤围手术期的应用价值
- 目的探讨血管超声在颈动脉体瘤(CBT)围手术期的应用价值。方法回顾性分析首诊于我院CBT患者3例。术前彩色多普勒血流成像(CDFI)分析CBT的位置、形态、大小、边界、内部回声及与颈动脉的关系,并与CT血管成像(CTA)...
- 丁亚芳惠品晶颜燕红张白黄亚波刘济生
- 关键词：颈动脉体瘤彩色多普勒血流成像经颅多普勒超声围手术期
