黄志宇
- 作品数：6 被引量：2H指数：1
- 供职机构：暨南大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肩关节脱位合并肩袖损伤的诊疗误区
- 2023年
- 肩关节脱位伴肩袖损伤是较常见的合并损伤,肩关节急性脱位复位伴肩袖部分或完全撕裂可能会被忽视。脱位后的肩袖损伤必须及时诊断处理,以防止复发性肩关节脱位和持续疼痛症状。在持续疼痛、功能丧失或神经损伤的情况下,需要对肩袖进行评估,考虑手术修复。本文报道3例肩关节脱位合并肩袖损伤的病例,结合文献复习探讨肩关节脱位合并肩袖损伤诊疗中的误区。
- 黄志宇滕强李劼若郑小飞
- 关键词：肩关节脱位肩袖损伤盂唇损伤
- 肩袖分层撕裂与肌腱回缩增加、肌肉脂肪浸润增高相关:一项关节镜和MRI的对比研究被引量：1
- 2023年
- 肩袖全层撕裂在50岁以上的普通工作人群中发生率约为20%。在80岁以上的肩袖撕裂患者中,62%存在肩袖退变,如肌腱残端回缩或肌肉脂肪浸润。肩袖包括5层组织,各层的肌肉和肌腱纤维的分布和排列不同。宏观上可见肩袖分为深浅两层,浅层即滑囊层,更为柔软,而深层刚性更强。对于肩袖分层撕裂,浅深两层的完整修复可改善生物力学,临床效果更好,再撕裂率更低。
- 黄志宇郑小飞(编译)
- 关键词：脂肪浸润肩袖生物力学肌腱关节镜回缩
- 肩袖分层撕裂的治疗策略被引量：1
- 2022年
- 肩袖撕裂是肩关节损伤中的一种常见病,常导致肩关节的嘶及活动受限,因此肩袖撕裂修复的目的是通过减轻疼痛、改善关节功能来提高患者的生活质量^([1])。有文鹹道关节镜下肩袖修复的再撕裂率达11.4%〜94%,同时伴有较差的术后效果^([2-3])。为了提高愈合及临床疗效,需考虑多种影响因素^([4])。
- 陈乐黄志宇滕强侯辉歌李劼若王华军郑小飞
- 关键词：肩袖撕裂肩关节损伤关节功能减轻疼痛术后效果
- 野黄苓甙在体外肝脏灌流复苏大鼠无心跳边缘供肝中的作用
- 2012年
- 目的:探讨野黄苓甙在大鼠体外肝脏灌流复苏无心跳边缘供肝过程中对供肝功能和超微结构的影响。方法:采用清洁级雄性Wistar大鼠24只,无心跳供肝按热缺血时间和处理方法的不同随机分为3组。A组(n=8)无心跳供肝的热缺血时间在安全时限内(15～20 min),B组(n=8)和C组(n=8)无心跳供肝的热缺血时间均为45 min;3组均采用体外肝脏灌流系统(ECLP)常温灌流6 h,其中C组在灌流液中定时加入定量的野黄芩甙溶液。观察灌流后1 h、3 h和6 h供肝胆汁分泌量的变化以及灌流液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和内皮素-1(ET-1)水平的变化;在灌流前和灌流后1 h、3 h和6 h分别取3组供肝标本,通过透射电镜观察肝细胞超微结构的变化。结果:B、C 2组供肝在灌流后1 h和3 h胆汁分泌量与A组相比差异显著(P<0.05),但随着灌流时间的延长,在灌流后6 h 3组差异不显著(P>0.05),灌流后3 h B和C组差异显著(P<0.05)。灌流液中ALT和ET-1的水平在3个时点B组、C组与A组相比差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组在灌流后3 h和6 h差异显著(P<0.05),但在灌流后1 h差异不显著(P>0.05)。超微病理变化显示灌注前与A组相比,B、C 2组供肝的肝细胞线粒体部分膜断裂,嵴疏松溶解,核皱缩变形,染色质粗糙,核仁浓缩甚至裂解。灌流3 h后B、C 2组供肝的超微结构均有明显的恢复,灌流6 h后C组肝细胞结构恢复得更加明显。结论:体外肝脏灌流野黄苓甙能够改善无心跳边缘供肝的功能和超微结构。
- 龚瑾兰薇龙刚王西墨杜江黄志宇陈建帆陈实
- 基于撕裂特征的人肩袖肌肉组织学差异研究
- 2023年
- 肩袖的完整修复可获得更好的临床结果、更强的肌力和更好的主动运动,但肩袖修复后的再撕裂率可高达94%。许多患者因素与再撕裂风险增加有关,其中肩袖的脂肪浸润与肩功能障碍、肩袖修复失败的风险显著相关。尽管脂肪浸润被认为是伴随肩袖撕裂而发生的退行性改变,但其背后的病理生理和对肩袖完整性的影响尚不完全清楚。既往的研究主要是动物研究,但即使是这样的研究也没有阐明肩袖撕裂的病理生理基础。此外,之前还没有研究将肩袖的MRI表现与细胞水平的表现特征相关联。
- 黄志宇郑小飞(编译)
- 关键词：脂肪浸润肩袖撕裂病理生理退行性改变
- Kim ⅠA型肩袖分层撕裂中自体肱二头肌长头腱桥接修复肩袖深层的中期临床疗效评价
- 2023年
- 目的 探讨Kim ⅠA型肩袖分层撕裂中应用自体肱二头肌长头腱桥接修复肩袖深层的中期临床效果。 方法 本研究为随访研究。回顾性分析2018年1月至2019年6月暨南大学附属第一医院连续收治的42例Kim ⅠA型肩袖分层撕裂患者的临床资料。所有病例均采用肩关节镜进行手术,术中利用自体肱二头肌长头腱桥接修复肩袖深层损伤。统计对比分析术前与末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节活动度和影像学结果等。 结果 本研究共纳入42例患者,其中男18例,女24例,年龄(64.5±15.2)岁,随访(43.9±7.1)个月。末次随访时,肩关节外展活动度由术前80.8°±26.5°提高至154.2°±14.3°,外旋活动度由术前18.2°±13.6°提高至31.8°±7.8°,VAS评分由术前(5.5±1.3)分降至(0.7±0.7)分,UCLA评分由术前(21.3±3.7)分提高至(29.9±2.1)分,Constant-Murley评分由术前(45.4±10.0)分提高至(87.2±4.8)分,前后差异均有统计学意义(均 P <0.001)。X线片显示肱骨头均无上移,MRI检查除1例发生再次撕裂(Sugaya分型Ⅲ级)外,其余病例肩袖均愈合(Sugaya分型Ⅰ~Ⅱ级)。所有病例均未发现有上肢神经损伤等并发症。 结论 Kim ⅠA型肩袖分层撕裂中应用自体肱二头肌长头腱桥接修复肩袖深层可显著改善患者的疼痛和功能,再撕裂发生率低。
- 黄志宇滕强李劼若侯辉歌王华军张翠文郑小飞
- 关键词：肩袖撕裂肱二头肌长头腱自体移植物桥接关节镜手术
