- 比较PFNA与股骨近端锁定板治疗老年性股骨转子间骨折的临床研究
- 2016年
- 目的:探讨股骨近端锁定钛板(PFLCP)和股骨近端髓内钉固定系统(PFNA)治疗老年性转子间骨折的临床疗效。方法:本组研究选取2013年12月-2015年12月老年性股骨转子间骨折的临床患者76例,根据手术方式分为PFNA组与PFLCP组,每组各38例。观测指标包括:手术总时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生率。结果:76例患者均获得随访,随访时间平均为21个月。与PFLCP组比较,PFNA组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA手术方式治疗老年性股骨转子间骨折手术创伤小、术中出血量少、术后并发症发生率低,临床疗效满意。
- 张志敏赵占富黄春霞王钢
- 关键词：PFNA股骨近端锁定板老年性转子间骨折
- Carto3系统指导下射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的:研究临床上在三维电解剖标测系统指导下射频消融治疗阵发性室上性心动过速的安全性及临床效果。方法:应用前瞻性研究分析本院72例行室上性心动过速射频消融术的患者,按照随机数字表法分为A、B组,每组各36例。A组在Carto3系统指导下行瓣环三维重建并在三维模型指导下行射频消融手术治疗,B组在X线透视下行射频消融手术,比较两组的术后成功率、手术并发症、总手术时间、X线透视时间、术后6个月复发率。结果:A组的手术总时间较B组长,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组X线透视时间较B组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组未发生并发症及复发,B组中有2例患者复发。结论:Carto3指导阵发性室上速的射频消融疗效满意,可减少X线透视时间,且并发症发生率及复发率低。
- 黄春霞张志敏王益民邓俊平
- 关键词：阵发性室上性心动过速消融
- 国产吲达帕胺应用于高血压的安全性及其影响因素
- 2022年
- 目的评价国产吲达帕胺的安全性及影响因素。方法利用一项正在进行的多中心随机对照试验2019年9月至2021年12月期间的随访数据开展前瞻性队列研究。分析吲达帕胺使用1~3个月期间不良事件的发生情况。利用广义估计方程模型,探究用药情况及个体因素对其发生风险的影响。结果研究共纳入含吲达帕胺的处方12722例次,来源于2312例具有心血管疾病高危风险的高血压患者。所有处方对应患者平均年龄(65.3±7.0)岁,58.0%为男性。所有处方中5.60%发生了不良事件;其中定期监测发现的低钾血症(3.93%)和低钠血症(1.37%)最常见。中重度低钾血症和中重度低钠血症发生率分别为0.31%和0.16%。在不停药情况下,65.8%低钾血症和72.5%低钠血症可恢复正常。处方前患者血钾3.5~3.9 mmol/L(RR=2.11,95%CI:1.82~2.43)、血钠135~139 mmol/L(RR=1.21,95%CI:1.05~1.40)、吲达帕胺剂量≥2.5 mg(RR=1.37,95%CI:1.07~1.75)与发生不良事件风险升高相关。联合用药是提高吲达帕胺安全性的保护因素。结论国产吲达帕胺安全性好。定期监测血钾、血钠,尤其关注血钾、血钠处于正常低值者,采用小剂量联合用药策略可改善吲达帕胺安全性。
- 李艳李佳颖严小芳张楚若黄春霞柴志勇文宏胡玲爱李艳芳刘佳敏李静
- 关键词：吲达帕胺安全性低钾血症低钠血症高血压
- PFNA与股骨近端锁定钛板治疗老年股骨转子间骨折的临床比较
- 2016年
- 目的探讨股骨近端锁定钛板(PFLCP)和股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法收集2013年12月—2015年12月76例老年股骨转子间骨折患者,随机分为2组,分别选择PFNA及PFLCP两种方式进行手术治疗。观察手术总时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生率。结果 76例患者均获得随访,随访时间平均为21个月,与PFLCP组比较,PFNA组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2组髋关节Harris评分无统计学差异(P>0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术创伤小、术中出血量少、术后并发症发生率低,临床疗效满意。
- 赵占富张志敏黄春霞王钢
- 关键词：老年股骨转子间骨折内固定
- Taylor外固定架与单边外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的比较研究被引量：2
- 2022年
- 目的对比Taylor外固定架(Taylor spatial frame,TSF)与传统单边外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果。方法2019年1月—2020年12月采用前瞻性研究的方法,将43例开放性胫腓骨骨折的患者按照完全随机化原则分为A组(22例,TSF固定组)和B组(21例,单边外固定架固定组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、外固定架拆除时间、骨折愈合时间、术后并发症的发生情况;术后分别对2组患者采用Johner-Wruhs评价标准评定患肢功能,对2组患者术后下肢力线进行评定。结果所有入组患者骨折均达到临床愈合标准,无不愈合、骨髓炎等并发症发生。TSF固定组手术时间、外固定架拆除时间及骨折愈合时间均少于单边外固定架固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。患肢功能:TSF固定组优19例、良2例、可1例,优良率95.45%;单边外固定架组优15例、良4例、可2例,优良率90.48%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后下肢力线:TSF固定组优20例、良1例、可1例,优良率95.45%;单边外固定架固定组:优19例,良1例、可1例,优良率95.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗胫腓骨开放性骨折Taylor外固定架组手术时间短、骨折愈合速度较快且术中创伤较小,减少了医患术中放射线的暴露时间,相对于单边外固定架组更具有优势。
- 张志敏张亚宁赵占富黄春霞
- 关键词：胫腓骨开放骨折外固定单边外固定架
- 前正中纵行切口双钢板固定治疗C3型股骨远端骨折被引量：18
- 2012年
- 目的:探讨前正中纵行切口双钢板固定治疗C3型股骨远端骨折的临床疗效和可行性。方法:自2008年8月至2011年8月,收治C3型股骨远端骨折12例,男8例,女4例;年龄25～55岁,平均40岁;车祸伤9例,高处坠落伤3例;左侧7例,右侧5例;开放性骨折5例,闭合性骨折7例。受伤至入院时间20min～5d。入院给予胫骨骨牵引5～8d后行前正中纵行切口双钢板内固定术,伴骨缺损者给予自体或异体骨植骨治疗。末次随访时按Merchan评分标准进行评估。结果:手术时间110～160min,平均135min;术中出血量300～500ml,平均400ml。术后伤口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,时间1～36个月,平均24个月。所有患者复位满意,无术后感染、骨不连、深静脉血栓形成等并发症。骨折愈合时间18～24周,平均21周。末次随访时按Merchan评分标准评估:优4例,良6例,可1例,差1例。结论:前正中纵行切口双钢板固定是治疗C3型股骨远端骨折的有效方法之一,具有术野显露清晰、手术操作简便、骨折解剖复位及固定牢靠等优点,但应严格掌握手术指征及操作规程。
- 张志敏刘建黄春霞赵占富王钢秦聪聪
- 关键词：骨折股骨骨折固定术
- 伊布利特对短期新发房颤及房扑转复的临床研究
- 2016年
- 目的：探讨静脉注射伊布利特与普罗帕酮转复持续时间〈72 h的新发的心房颤动（房颤）、心房扑动（房扑）的有效性及安全性。方法：筛选18-75岁,持续时间≤72 h（1-72 h）、心室率≥60次/min首次发作的房颤/房扑患者共41例,完全随机化方法分为A组（伊布利特）20例和B组（普罗帕酮）21例。A组中体重≥60 kg的患者首次剂量1 mg,体重〈60 kg的患者首剂0.01 mg/kg,若无效果10 min后再次给予1 mg或按0.01 mg/kg泵入。B组患者首次剂量70 mg,若无效果10 min后再给予35 mg。结果：两组均能有效降低房颤/房扑的心室率,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组转复率65.0%,B组33.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。B组中转复失败的病例中有8例改用伊布利特治疗,其中6例转为窦性心律,而A组转复失败的5例患者改用普罗帕酮后均未能转复。A组转复时间（13.50±9.27）min,显著短于B组（27.32±10.27）min,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组1例老年患者用药后出现尖端扭转性室性心动过速,经直流电复律后转复为窦性心律;B组2例出现左心衰竭。结论：对于72 h以内新发的房颤/房扑伊布利特疗效高于普罗帕酮,转复时间短于普罗帕酮,两药的不良反应一般无需特殊处理。
- 黄春霞张志敏王益民邓俊平冷文俊
- 关键词：伊布利特心房扑动普罗帕酮
- 前路经腹膜外入路治疗胸腰段脊柱结核的疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨胸腰段脊柱结核Ⅰ期病灶清除、植骨融合、钉棒内固定系统治疗脊柱结核的临床效果。方法我院2010年3月—2014年12月收治胸腰段脊柱结核患者13例,术前HRZE联合应用3周,复查红细胞沉降率降低后行手术治疗,采用经腹膜外入路Ⅰ期病灶清除、植骨及钉棒内固定。术前、术后评估Cobb角、红细胞沉降率及CRP变化,通过视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度。结果 13例患者均获随访,随访时间10个月~24个月,平均(17.01±4.6)个月。Cobb角术前为(4.0±1.0)°,末次随访时为(3.6±0.6)°(P>0.05);红细胞沉降率、CRP及VAS评分由术前的(53.7±8.7)mm/1 h、(35.5±4.8)mg/L及(6.0±1.0)分,降低到末次随访时的(16.9±2.9)mm/1 h、(6.6±1.3)mg/L及(1.4±0.9)分(P<0.05)。13例患者抗结核治疗9个月~12个月后病灶椎体融合,末次随访时13例患者无术中及术后并发症。术前5例患者伴有神经功能损伤,末次随访时神经功能均恢复正常。结论对于胸腰段脊柱结核,术前及术后规律应用抗结核药物,Ⅰ期病灶清除、植骨融合、钉棒内固定恢复脊柱稳定性,可降低结核复发率,获得满意疗效。
- 张志敏刘建黄春霞
- 关键词：脊柱结核胸腰段
- 高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨高黏度骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体骨折(OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月—2015年1月应用高黏度骨水泥治疗55例老年OVCF患者(63个椎体)的临床资料。结果手术过程中出现3例患者不同程度的骨水泥渗漏并发症,均未出现脊髓及神经根压迫症状。所有患者均得到临床随访,症状缓解,未见伤椎再骨折等并发症发生。术后和末次随访时椎体高度、后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较术前好转,差异有统计学意义(P<0.05),术后2 d与末次随访时对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高黏度骨水泥较传统经皮椎体成形术(PVP)具有便于临床操作,定向可控注射等优势,治疗老年OVCF疗效满意。
- 张志敏刘建张亚宁黄春霞王宇飞
- 关键词：骨质疏松椎体压缩骨折
- 颈后路椎弓根钉内固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定骨折被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨颈后路椎弓根钉内固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定骨折的临床疗效。方法：2008年7月至2013年7月,采用颈后路寰枢椎椎弓根钉内固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定骨折患者21例,男14例,女7例;年龄20-55岁,平均32岁。术中利用寰枢椎椎弓根钉的提拉及牵引作用对移位的寰枢椎进行复位。结果：21例患者均获随访,时间6-24个月,平均12.5个月。伤口均愈合,无感染等并发症,术前患者均有不同程度四肢症状,术后6个月21例患者临床症状均缓解。术后6个月,ASIA评分的运动、轻触及针刺评分分别是99.45±0.27、111.09±0.47、111.11±0.58,较术前明显提高（P〈0.05）;VAS及NDI评分分别为1.04±0.38、12.56±2.24,均较术前明显提高（P〈0.05）;影像学检查示内固定位置好,未见寰枢关节不稳。结论：颈后路椎弓根钉内固定植骨融合术可以有效恢复寰枢椎关节的稳定性,减少并发症,疗效满意。
- 张志敏刘建张亚宁王宇飞黄春霞
- 关键词：寰椎枢椎骨折
