- Carto3系统指导下射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的:研究临床上在三维电解剖标测系统指导下射频消融治疗阵发性室上性心动过速的安全性及临床效果。方法:应用前瞻性研究分析本院72例行室上性心动过速射频消融术的患者,按照随机数字表法分为A、B组,每组各36例。A组在Carto3系统指导下行瓣环三维重建并在三维模型指导下行射频消融手术治疗,B组在X线透视下行射频消融手术,比较两组的术后成功率、手术并发症、总手术时间、X线透视时间、术后6个月复发率。结果:A组的手术总时间较B组长,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组X线透视时间较B组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组未发生并发症及复发,B组中有2例患者复发。结论:Carto3指导阵发性室上速的射频消融疗效满意,可减少X线透视时间,且并发症发生率及复发率低。
- 黄春霞张志敏王益民邓俊平
- 关键词：阵发性室上性心动过速消融
- 经皮颈后路椎间孔镜髓核摘除术与经前路椎间盘切除内固定术治疗神经根型颈椎病疗效比较被引量：5
- 2022年
- 目的比较经皮颈后路椎间孔镜髓核摘除术(posterior percutaneous full-endoscopic cervical discectomy,PPECD)与经前路椎间盘切除内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗伴有骨性狭窄的神经根型颈椎病的早期疗效。方法纳入我院2017年11月至2020年12月收治的神经根型颈椎病患者22例,根据手术方式分为观察组(PPECD组,n=11)和对照组(ACDF组,n=11)。随访12~24个月,平均(13.3±2.0)个月,记录两组患者手术时间、术中出血量、术前及术后12个月时颈肩疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、颈椎功能障碍指数(neck disable index,NDI)、病变节段椎间高度、颈椎生理曲度并进行比较。结果所有患者均手术成功,无术中意外发生。两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量显著少于对照组[(7.45±2.54)ml vs.(55.72±15.98)ml](P<0.05)。观察组患者颈痛与上肢痛VAS评分、JOA评分和NDI评分术前分别为6.45±1.69、7.91±1.30、10.55±1.69和33.64±4.34;术后分别为1.09±0.94、0.12±0.40、16.73±1.42和6.82±1.47。对照组患者颈痛与上肢痛VAS评分、JOA评分和NDI评分术前分别为6.18±1.25、7.73±1.27、10.00±1.61和32.09±4.23;术后分别为2.00±0.77、0.64±0.50、14.91±1.38和8.00±0.89。两组患者术后上述评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组病变椎间高度未见明显变化(P>0.05)。观察组患者手术前后颈椎曲度差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者颈椎曲度术前为(10.60±1.29)°,术后为(16.36+1.05)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PPECD可有效改善伴有骨性狭窄的神经根型颈椎病患者的颈肩部疼痛及神经功能,手术效果明显,但不影响颈椎的生理曲度及病变椎间高度,是一种值得推荐的手术方式。
- 王勇卓张亚宁张志敏
- 关键词：颈椎病椎间盘切除术
- 前路经腹膜外入路治疗胸腰段脊柱结核的疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨胸腰段脊柱结核Ⅰ期病灶清除、植骨融合、钉棒内固定系统治疗脊柱结核的临床效果。方法我院2010年3月—2014年12月收治胸腰段脊柱结核患者13例,术前HRZE联合应用3周,复查红细胞沉降率降低后行手术治疗,采用经腹膜外入路Ⅰ期病灶清除、植骨及钉棒内固定。术前、术后评估Cobb角、红细胞沉降率及CRP变化,通过视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度。结果 13例患者均获随访,随访时间10个月~24个月,平均(17.01±4.6)个月。Cobb角术前为(4.0±1.0)°,末次随访时为(3.6±0.6)°(P>0.05);红细胞沉降率、CRP及VAS评分由术前的(53.7±8.7)mm/1 h、(35.5±4.8)mg/L及(6.0±1.0)分,降低到末次随访时的(16.9±2.9)mm/1 h、(6.6±1.3)mg/L及(1.4±0.9)分(P<0.05)。13例患者抗结核治疗9个月~12个月后病灶椎体融合,末次随访时13例患者无术中及术后并发症。术前5例患者伴有神经功能损伤,末次随访时神经功能均恢复正常。结论对于胸腰段脊柱结核,术前及术后规律应用抗结核药物,Ⅰ期病灶清除、植骨融合、钉棒内固定恢复脊柱稳定性,可降低结核复发率,获得满意疗效。
- 张志敏刘建黄春霞
- 关键词：脊柱结核胸腰段
- 比较PFNA与股骨近端锁定板治疗老年性股骨转子间骨折的临床研究
- 2016年
- 目的:探讨股骨近端锁定钛板(PFLCP)和股骨近端髓内钉固定系统(PFNA)治疗老年性转子间骨折的临床疗效。方法:本组研究选取2013年12月-2015年12月老年性股骨转子间骨折的临床患者76例,根据手术方式分为PFNA组与PFLCP组,每组各38例。观测指标包括:手术总时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生率。结果:76例患者均获得随访,随访时间平均为21个月。与PFLCP组比较,PFNA组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA手术方式治疗老年性股骨转子间骨折手术创伤小、术中出血量少、术后并发症发生率低,临床疗效满意。
- 张志敏赵占富黄春霞王钢
- 关键词：PFNA股骨近端锁定板老年性转子间骨折
- Taylor外固定架与单边外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的比较研究被引量：2
- 2022年
- 目的对比Taylor外固定架(Taylor spatial frame,TSF)与传统单边外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果。方法2019年1月—2020年12月采用前瞻性研究的方法,将43例开放性胫腓骨骨折的患者按照完全随机化原则分为A组(22例,TSF固定组)和B组(21例,单边外固定架固定组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、外固定架拆除时间、骨折愈合时间、术后并发症的发生情况;术后分别对2组患者采用Johner-Wruhs评价标准评定患肢功能,对2组患者术后下肢力线进行评定。结果所有入组患者骨折均达到临床愈合标准,无不愈合、骨髓炎等并发症发生。TSF固定组手术时间、外固定架拆除时间及骨折愈合时间均少于单边外固定架固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。患肢功能:TSF固定组优19例、良2例、可1例,优良率95.45%;单边外固定架组优15例、良4例、可2例,优良率90.48%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后下肢力线:TSF固定组优20例、良1例、可1例,优良率95.45%;单边外固定架固定组:优19例,良1例、可1例,优良率95.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗胫腓骨开放性骨折Taylor外固定架组手术时间短、骨折愈合速度较快且术中创伤较小,减少了医患术中放射线的暴露时间,相对于单边外固定架组更具有优势。
- 张志敏张亚宁赵占富黄春霞
- 关键词：胫腓骨开放骨折外固定单边外固定架
- 前正中纵行切口双钢板固定治疗C3型股骨远端骨折被引量：18
- 2012年
- 目的:探讨前正中纵行切口双钢板固定治疗C3型股骨远端骨折的临床疗效和可行性。方法:自2008年8月至2011年8月,收治C3型股骨远端骨折12例,男8例,女4例;年龄25～55岁,平均40岁;车祸伤9例,高处坠落伤3例;左侧7例,右侧5例;开放性骨折5例,闭合性骨折7例。受伤至入院时间20min～5d。入院给予胫骨骨牵引5～8d后行前正中纵行切口双钢板内固定术,伴骨缺损者给予自体或异体骨植骨治疗。末次随访时按Merchan评分标准进行评估。结果:手术时间110～160min,平均135min;术中出血量300～500ml,平均400ml。术后伤口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,时间1～36个月,平均24个月。所有患者复位满意,无术后感染、骨不连、深静脉血栓形成等并发症。骨折愈合时间18～24周,平均21周。末次随访时按Merchan评分标准评估:优4例,良6例,可1例,差1例。结论:前正中纵行切口双钢板固定是治疗C3型股骨远端骨折的有效方法之一,具有术野显露清晰、手术操作简便、骨折解剖复位及固定牢靠等优点,但应严格掌握手术指征及操作规程。
- 张志敏刘建黄春霞赵占富王钢秦聪聪
- 关键词：骨折股骨骨折固定术
- 充气式骨折复位固定气囊
- 本实用新型公开了一种充气式骨折复位固定气囊，包括：气囊囊体、气管、测压管、压力表、加压球囊、第二单向阀、连接管以及连接帽。其中，囊囊体的外表面上设有粘结件以及一体设有凸起部，凸起部与粘结件相对设置，气囊囊体通过粘结件黏粘...
- 张志敏
- 经皮穿刺置管药物治疗脊柱结核被引量：2
- 2012年
- 目的探讨C型臂引导下经皮穿刺置管局部抗痨药物治疗活动期脊柱结核的临床疗效。方法回顾我院2008年1月至2012年1月收治并获得随访的12例脊柱结核患者的临床资料,其中累及胸腰段2例,腰段8例,腰骶段2例。3例患者术前有不同程度神经受压症状,F ranke l分级C级2例,D级1例。所有患者均在C型臂引导下行经皮穿刺置管,应用改良吴启秋结核临床治愈标准对患者进行疗效评估。结果治疗期间12例患者均获随访,未发生交叉感染及窦道形成,随访2个月～4年,平均3.2年,末次随访时,均达到临床治愈,腰痛症状明显减轻,有神经功能损害者均恢复。结论经皮穿刺置管化疗药物治疗脊柱结核创伤小、费用低、可取得较好疗效,适合治疗早期脊柱结核、身体条件较差或经济条件不允许的患者。
- 贾健张志敏刘建陈东栋张珺
- 关键词：穿刺置管脊柱结核
- 伊布利特对短期新发房颤及房扑转复的临床研究
- 2016年
- 目的：探讨静脉注射伊布利特与普罗帕酮转复持续时间〈72 h的新发的心房颤动（房颤）、心房扑动（房扑）的有效性及安全性。方法：筛选18-75岁,持续时间≤72 h（1-72 h）、心室率≥60次/min首次发作的房颤/房扑患者共41例,完全随机化方法分为A组（伊布利特）20例和B组（普罗帕酮）21例。A组中体重≥60 kg的患者首次剂量1 mg,体重〈60 kg的患者首剂0.01 mg/kg,若无效果10 min后再次给予1 mg或按0.01 mg/kg泵入。B组患者首次剂量70 mg,若无效果10 min后再给予35 mg。结果：两组均能有效降低房颤/房扑的心室率,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组转复率65.0%,B组33.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。B组中转复失败的病例中有8例改用伊布利特治疗,其中6例转为窦性心律,而A组转复失败的5例患者改用普罗帕酮后均未能转复。A组转复时间（13.50±9.27）min,显著短于B组（27.32±10.27）min,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组1例老年患者用药后出现尖端扭转性室性心动过速,经直流电复律后转复为窦性心律;B组2例出现左心衰竭。结论：对于72 h以内新发的房颤/房扑伊布利特疗效高于普罗帕酮,转复时间短于普罗帕酮,两药的不良反应一般无需特殊处理。
- 黄春霞张志敏王益民邓俊平冷文俊
- 关键词：伊布利特心房扑动普罗帕酮
- PFNA与股骨近端锁定钛板治疗老年股骨转子间骨折的临床比较
- 2016年
- 目的探讨股骨近端锁定钛板(PFLCP)和股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法收集2013年12月—2015年12月76例老年股骨转子间骨折患者,随机分为2组,分别选择PFNA及PFLCP两种方式进行手术治疗。观察手术总时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生率。结果 76例患者均获得随访,随访时间平均为21个月,与PFLCP组比较,PFNA组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2组髋关节Harris评分无统计学差异(P>0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术创伤小、术中出血量少、术后并发症发生率低,临床疗效满意。
- 赵占富张志敏黄春霞王钢
- 关键词：老年股骨转子间骨折内固定
