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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗源于固有肌层食管黏膜下肿瘤的回顾性分析被引量：8: 2014年; 目的:回顾性分析内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗来源于固有肌层食管黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMTs)的安全性和有效性.方法:选取2012-04/2013-08行STER治疗,来源于固有肌层食管SMTs的患者5例.具体步骤如下:(1)建立黏膜下隧道暴露肿瘤;(2)完整剥离肿瘤;(3)移除肿瘤,关闭隧道口.结果:采用STER成功切除所有黏膜下肿瘤,完整切除率100%;切除病灶直径1.0-2.5 cm,平均1.6 cm;操作时间80-138 min,平均108.6 min;住院天数5-7 d,平均5.8 d;关闭隧道口用金属钛夹5-9枚,平均7枚.术后病理诊断为平滑肌瘤4例,间叶源性肿瘤1例,切缘均为阴性.发生皮下气肿1例,予保守治疗好转.4例完成6 mo、1例完成12 mo随访,无一例出现病变残留或复发.结论:STER治疗来源于固有肌层的食管SMTs是安全有效的,值得临床推广并需进一步探究其适应症.; 闵寒陈志荣龚菲王皓周俊东陈巍峰; 关键词：食管黏膜下肿瘤固有肌层

内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗源于固有肌层食管黏膜下肿瘤病人的围术期护理被引量：6: 2014年; [目的]回顾性分析内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗源于固有肌层食管黏膜下肿瘤(SMTs)的护理配合。[方法]2012年4月—2013年8月来源于固有肌层食管黏膜下肿瘤病人5例均行内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术。术前做好评估、心理辅导及器械准备;术中配合医生完成手术操作并观察病人生命体征;做好术后病情观察和饮食指导。[结果]采用内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术成功切除所有黏膜下肿瘤,完整切除率100%;操作时间平均108.6min;住院天数平均5.8d;发生皮下气肿1例,予保守治疗好转。[结论]内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗来源于固有肌层的食管黏膜下肿瘤是安全有效的,护理配合保证了手术的成功。; 龚菲王皓陈志荣闵寒; 关键词：食管黏膜下肿瘤护理配合

尼龙绳辅助大肠带蒂息肉切除术的前瞻性随机对照研究被引量：1: 2014年; 目的:分析尼龙绳辅助大肠带蒂息肉切除术预防出血的有效性。方法:48例大肠带蒂息肉,按随机-双盲分为A组(尼龙绳辅助)和B组(非尼龙绳辅助),比较两组的出血发生率和手术时间。结果:与B组相比,A组患者术中和术后迟发性出血发生率显著降低(0%vs 17.2%,3.7%vs 20.7%,P<0.05),平均手术时间显著延长[(42.5±13.9)min vs(33.5±10.1)min,P<0.05]。结论:尼龙绳辅助能减少大肠带蒂息肉切除术的出血发生率,值得临床推广应用。; 闵寒陈志荣龚菲王皓; 关键词：尼龙绳出血电凝切除术

内镜黏膜下剥离术治疗直肠巨大隆起性病变被引量：1: 2013年; 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠巨大隆起性病变的疗效和安全性。方法对10例直肠巨大隆起性病变患者全麻下行ESD治疗,术后标本送病理,所有病例内镜随访6个月。结果采用ESD成功切除所有直肠巨大隆起性病变,整块切除率100%,切除病灶直径2.5-4.0cm,平均3.2cm;从黏膜下注射至创面处理结束时间为75-145min,平均109min;术中均有少量出血(<150ml)。术后病理评估切除病变,9例切缘为阴性,1例腺癌,进一步接受外科手术治疗,术后病理未见肿瘤残留,肠壁周围未见肿大淋巴结。1例发生穿孔,予以金属钛夹夹闭后未发生严重并发症。4例完成6个月随访,无一例出现病变残留或复发。结论采用ESD可以安全有效的切除直肠巨大隆起性病变,是一项极有前景的内镜技术。; 闵寒陈志荣徐亚陈巍峰龚菲; 关键词：内镜黏膜下剥离术直肠

胆管恶性梗阻经内镜支架置入术后胆管炎的危险因素被引量：1: 2014年; 目的:探讨胆管恶性梗阻患者经内镜支架置入术后发生胆管炎的危险因素.方法:以年龄和性别为匹配条件,对2008-01/2013-12南京医科大学附属苏州医院成功行内镜支架置入术的胆管恶性梗阻患者术后发生胆管炎的40例(C组)及未发生胆管炎的40例(NC组)进行1∶1配对病例对照研究.采用单因素和多因素分析探讨术后胆管炎的可能危险因素.结果:单因素分析结果显示,梗阻部位、支架类型及糖尿病病史在两组间差异有统计学意义;多因素分析结果显示,梗阻部位与术后胆管炎发生显著相关,OR值为8.815,95%CI:1.575-50.009.结论:高位梗阻是经内镜支架置入术后胆管炎的独立危险因素,值得进一步研究.; 闵寒陈志荣龚菲王皓; 关键词：胆管恶性梗阻胆管炎

149例故意摄入上消化道异物的处理被引量：2: 2008年; 目的探讨处理故意摄入上消化道异物的关键问题。方法分析149例故意摄入上消化道异物患者的治疗经过。结果149例中,通过X线和(或)胃镜找到167件异物,其中1枚缝针深刺入咽部组织,16件在食管,112件在胃腔,7件在十二指肠球部,31件已进入降部以下肠道。经胃镜发现的异物大多可自行排出体外。内镜成功钳取了118例131件异物。22例(占未处理病例数的71%)从大便排出,9例因延迟排出或出现症状而手术。149例无1例造成医源性严重伤害或死亡。结论故意摄入异物经急诊内镜结合X线确认和处理,可消除异物的潜在危险,减少外科手术率,缩短治疗时间。; 毛果伟朱俊陈志荣龚菲郑丽华任伯良; 关键词：上消化道异物囚犯

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龚菲