于学美
- 作品数：7 被引量：10H指数：2
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- 腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年开腹手术患者的效果及术后肺部感染的影响
- 2021年
- 目的分析腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年开腹手术患者的效果及术后肺部感染的影响。方法40例老年开腹手术患者,随机分为对照组及研究组,各20例。对照组患者给予全身麻醉,研究组患者给予腰硬联合麻醉。比较两组术后24 h简易智力状态检查量表(MMSE)评分、术后肺部感染发生率、麻醉起效时间、术后清醒时间。结果研究组患者术后24 h的MMSE评分(27.21±2.21)分高于对照组的(25.56±1.91)分,术后肺部感染发生率5.00%低于对照组的30.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的麻醉起效时间(6.34±1.54)min、术后清醒时间(2.82±0.63)min均短于对照组的(9.26±1.41)、(3.41±0.82)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于全身麻醉,腰硬联合麻醉在老年开腹手术中的临床应用效果确切,可有效减轻对患者认知功能的影响,缩短麻醉起效时间和术后清醒时间,降低术后肺部感染风险,值得推广和应用。
- 于学美
- 关键词：全身麻醉腰硬联合麻醉
- 蛛网膜下腔注射右美托咪定对肛周疾病手术患者应激反应的影响被引量：5
- 2017年
- 为探讨蛛网膜下腔注射右美托咪定对椎管麻醉下行肛周疾病手术治疗的患者术中及术后应激反应的影响，本研究选择60例拟于联合阻滞麻醉下行肛周疾病手术治疗的患者进行研究，随机分为试验组和对照组，各30例。2组患者均取右侧卧位，取I或I腰椎间隙行联合阻滞麻醉，蛛网膜下腔用药情况：对照组应用重比重0．5％罗哌卡因10mg，试验组应用重比重0．5％罗哌卡因10mg和4μg右美托咪定。统计2组患者麻醉前（T1）、椎管内给药后10min（T2）、手术开始（T3）及术毕（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；分别于麻醉前（T1）、术毕（T4）以及麻醉后24h（T0）采集患者静脉血，测量血浆血糖、血浆皮质醇及白介素6（IL-6）浓度；统计术中出现的不良反应，并进行对比分析。结果显示，2组患者T1～T4各时段间MAP和HR比较，差异均无统计学意义，P〉0．05；但试验组较对照组MAP总体偏低且更为平稳。在T1、T4两个时段，2组血浆血糖、皮质醇、IL-6水平并无明显差别，而在T。时段各指标试验组明显低于对照组，差异有统计学意义，P〈0．05。试验组患者麻醉后未出现寒战、恶心呕吐现象，对照组2例患者出现寒战，无出现恶心呕吐症状的患者。结果表明，蛛网膜下腔麻醉辅助应用右美托咪定对肛周疾病术中应激反应无明显影响，但可明显降低术后应激反应。
- 宋晓阳姜万维王庆辉许民段海霞于学美
- 关键词：肛周疾病手术蛛网膜下腔椎管麻醉应激反应
- 麻醉前心理干预对冠心病患者全身麻醉苏醒期应激反应影响的研究
- 2015年
- 目的探究麻醉前心理干预对冠心病患者全身麻醉苏醒期应激反应的影响。方法 100例冠心病患者,按照入院的先后顺序随机分为观察组以及对照组,每组50例。对照组患者采用常规术前巡视,观察组在此基础上增加麻醉前心理干预。对比两组患者的相关指标所产生的变化。结果治疗后,观察组患者的相关指标水平明显好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者在麻醉前采用心理干预能够减少全身麻醉苏醒期应激反应的发生率,有助于患者尽快的恢复到正常状态中。
- 段海霞姜万维王丽红许民于学美王庆辉
- 关键词：心理干预冠心病全身麻醉苏醒期应激反应
- 腹腔镜子宫切除术中不同麻醉的临床效果对比被引量：2
- 2021年
- 目的对比腹腔镜子宫切除术中不同麻醉的临床效果。方法68例行腹腔镜子宫切除术患者,以随机数字表法分为研究A组和研究B组,每组34例。研究A组术中给予全身麻醉,研究B组术中给予全身麻醉复合硬膜外麻醉阻滞。比较两组麻醉前、手术后平均动脉压、心率;术后麻醉清醒时间、呼吸机拔除时间;术后躁动发生情况。结果手术后,两组患者平均动脉压、心率均高于麻醉前,且研究A组平均动脉压(14.73±2.34)kPa、心率(83.07±3.02)次/min高于研究B组的(13.62±2.04)kPa、(78.30±2.73)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究B组术后麻醉清醒时间(8.82±3.23)min、呼吸机拔除时间(3.38±0.82)min短于研究A组的(16.28±4.03)、(6.93±1.26)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究B组术后躁动发生率5.88%(2/34)低于研究A组的23.53%(8/34),差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P<0.05)。结论腹腔镜子宫切除术中选择全身麻醉复合硬膜外麻醉阻滞,能够减轻平均动脉压、心率波动,缩短术后麻醉清醒时间,减少术后躁动发生率,麻醉效果更显著。
- 于学美
- 关键词：腹腔镜子宫切除术全身麻醉
- 地佐辛联合帕瑞昔布钠超前镇痛对直肠癌术后镇痛效果观察被引量：1
- 2014年
- 为探讨地佐辛与帕瑞昔布钠联合应用能否有效提高超前镇痛的效果及减少其它阿片类镇痛药物的用量，减轻直肠癌患者术后的疼痛及不良反应，将行直肠癌根治术的患者120例随机分为3组，每组40例。第一组（P组）：手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg；第二组（D组）：手术结束前30min静脉注射地佐辛5mg；第三组（PD组）：手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg和地佐辛5mg，术后所有患者行静脉自控镇痛（PCA）治疗。观察患者术后疼痛视觉模拟评分（VAS），PCA有效按压次数和首次肛门排气、排便时间，Ramsay镇静评分，恶心、呕吐发生率等指标。结果显示，PD组患者PCA有效按压次数显著少于P组和D组（P〈O．05）；PD组患者首次肛门排气、排便时间早于P组和D组（P〈0．05）。结果表明，直肠癌根治术采用地佐辛联合帕瑞昔布钠超前镇痛加PCA治疗效果明确，可降低枸橼酸芬太尼的用量，患者胃肠功能恢复快。
- 邹明姜万维王庆辉李禹许民段海霞于学美
- 关键词：直肠癌地佐辛超前镇痛
- 右美托咪啶在剖宫产手术麻醉中的应用及对术后寒战发生的影响被引量：2
- 2021年
- 目的研究在剖宫产手术麻醉中右美托咪啶的应用效果及对术后寒战发生的影响。方法以2015年1月至2019年12月80例预行剖宫产患者为对象,按照随机抽签方法分为两组,对照组40例在麻醉诱导期静脉滴注生理盐水,若发生寒战,靶控输注1μg/(kg·10 min)生理盐水,观察组40例在麻醉诱导期静脉滴注右美托咪啶,若发生寒战,靶控输注1μg/(kg·10 min)右美托咪定。比较两组血流动力学、不良反应发生率。结果观察组T1、T2、T3收缩压、舒张压以及心率水平均低于对照组(P<0.05);观察组硬膜外麻醉术后寒战、呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论剖宫产手术麻醉中右美托咪定的应用能稳定血流动力学,减低心率及血压波动幅度,且能减少术后寒战及其他不良反应发生率。
- 于学美
- 关键词：剖宫产右美托咪啶手术麻醉寒战
- 地佐辛联合帕瑞昔布钠在混合痔患者术后镇痛中的应用
- 2014年
- 为探讨地佐辛联合帕瑞昔布钠在混合痔患者术后镇痛中的应用效果，选择择期行混合痔切除术者80例进行研究，患者ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，均采用腰硬联合阻滞麻醉，腰麻药物为0．5％罗哌卡因1．5ml。将80例患者随机分为四组，即生理盐水组（NS组）、地佐辛组（D组）、帕瑞昔布钠组（P组）、地佐辛联合帕瑞昔布钠组（DP组），各20例，于手术结束前10min经静脉滴注相应药物。对比各组患者术后4h（T4）、8h（T8）、12h（T12）、24h（T24）时的疼痛情况（VAS评分）、术后补给镇痛药（双氯芬酸钠缓释片）量和不良反应。结果显示，T。时点各组间VAs评分比较差异无统计学意义，P〉0．05。T8和T12时点，P组、NS组、D组VAS评分均高于DP组，差异均有统计学意义，P〈0.05；D组与P组比较差异无统计学意义，P〉0.05。T24时点，DP组VAS评分与P组和D组比较差异无统计学意义，P〉0．05；与NS组VAS评分比较差异有统计学意义，P〈0.05。DP组术后补给镇痛药量略少于D组和P组，明显少于NS组，P〈0．05。D组不良反应发生率明显高于其他三组，P〈0．05；DP组和P组比较差异无统计学意义，P〉0.05。结果表明，地佐辛和帕瑞昔布钠联合对混合痔患者进行术后镇痛效果优于两药单独应用，且可以减少其他镇痛药用量，不良反应较少，是一种理想的镇痛方法，值得临床推广应用。
- 玄国城姜万维王庆辉段海霞于学美许民
- 关键词：地佐辛混合痔术后镇痛
