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盐酸羟考酮2种给药方法对结肠癌术后免疫功能的影响被引量：2: 2016年; 为探讨不同给药途径下盐酸羟考酮注射液对结肠癌根治术术后患者免疫功能的影响，将结肠癌根治术80例患者随机分为A组和B组各40例，均采用硬膜外复合全身静脉麻醉，予以咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、苯磺顺阿曲库铵诱导，术中静脉持续泵入丙泊酚、瑞芬太尼、苯磺顺阿曲库铵以及硬膜外间断注射利多卡因维持。A组手术结束时硬膜外注射3mg盐酸羟考酮（3mL），静脉注射3mL生理盐水；B组手术结束时静脉注射3mg盐酸羟考酮（3mL），硬膜外注射3mL生理盐水，2组分别于注射试剂前（T0）、注射试剂后0．5h（T1）、注射试剂后6h（T2）、注射试剂后12h（T3）、注射试剂后24h（T4）取静脉血，以流式细胞术测定T淋巴细胞亚群和NK细胞的数量变化。结果显示，A、B2组患者T1、T2、T3、T4的T淋巴细胞亚群和NK细胞数量较T0比均下降，T2降到最低，T3开始逐渐恢复。T1、T2、T3、T4A组T淋巴细胞数和NK细胞数均高于B组。结果表明，盐酸羟考酮注射液硬膜外给药与静脉给药中对结肠癌根治术术后患者免疫功能均有抑制作用，但是前者比后者对患者的免疫功能影响较小。; 崔家华姜万维王庆辉许民李禹; 关键词：结肠癌手术免疫盐酸羟考酮

麻醉前心理干预对冠心病患者全身麻醉苏醒期应激反应影响的研究: 2015年; 目的探究麻醉前心理干预对冠心病患者全身麻醉苏醒期应激反应的影响。方法 100例冠心病患者,按照入院的先后顺序随机分为观察组以及对照组,每组50例。对照组患者采用常规术前巡视,观察组在此基础上增加麻醉前心理干预。对比两组患者的相关指标所产生的变化。结果治疗后,观察组患者的相关指标水平明显好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者在麻醉前采用心理干预能够减少全身麻醉苏醒期应激反应的发生率,有助于患者尽快的恢复到正常状态中。; 段海霞姜万维王丽红许民于学美王庆辉; 关键词：心理干预冠心病全身麻醉苏醒期应激反应

氟比洛芬酯预防性镇痛对全麻下行腹腔镜子宫切除术后早期疼痛及胰岛素抵抗的影响被引量：1: 2016年; 目的观察预防性给予氟比洛芬酯对全麻下行腹腔镜子宫切除术患者术后早期疼痛及胰岛素抵抗的影响。方法选择医院择期腹腔镜子宫切除术患者60例，随机分为氟比洛芬酯组（F组）和对照组（C组），每组30例，F组于手术开始前15min和手术结束前15min各静脉注射氟比洛芬酯50mg，C组于相同时间点注射相同容量的0.9％氯化钠注射液。对两组患者进行术后VAS评分及舒适度比较；于一定时间点抽取两组患者静脉血检测白细胞介素6（IL-6）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS），并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果术后4，8，12h视觉模拟评分（VAS）F组均低于C组，差异有统计学意义（P〈0．05），术后24h两组差异无统计学意义，术后F组舒适度较高；两组患者术后IL-6均较术前增高，于术后6h达高峰，随后下降，术后48h基本恢复；其中，于手术结束时及术后6，12hF组明显低于C组，差异有统计学意义（P〈0.05），术后24h两组差异无统计学意义；两组患者术后24h内FBG和FINS均呈增高趋势，至术后48h，FBG基本达术前水平．而FINS与术前还存在较大差异（P〈0．05）；两组患者术后ISI均降低，术后24h降到最低，随后升高；且F组手术结束时及术后6，24h均高于C组，差异有统计学意义（P〈0．05），术后48h两组差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯预防性镇痛可有效缓解全麻下腹腔镜子宫切除术患者术后早期疼痛，增加患者舒适度，较好的调控细胞因子和术后应激反应，保护患者免疫功能，并能在一定程度上改善术后胰岛素抵抗，降低对机体的诸多不利影响，提高患者整体生存质量。; 张迪姜万维许民李禹王庆辉段海霞; 关键词：氟比洛芬酯预防性镇痛腹腔镜子宫切除术胰岛素抵抗

靶控麻醉对直肠癌根治术患者血流动力学及免疫功能的影响: 2016年; 目的探讨靶控麻醉对直肠癌根治术患者血流动力学及免疫功能的影响。方法选择医院2014年3月至2015年2月收治的直肠癌患者40例，美国麻醉师协会（ASA）分级为Ⅱ～Ⅲ级，均予以靶控麻醉。观察患者的血流动力学及免疫功能的变化情况。结果患者术中的心率（HR）、动脉收缩压（SBP）、动脉舒张压（DBP）及中心静脉压（CVP）等血流动力学与麻醉前、术后1h比较，均有明显差异（P〈0．05）；术后1h各指标与麻醉前比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；术中的血清白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与麻醉前、术后1h比较，均有明显差异（P〈0．05）；术后1h与麻醉前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术中Tregs频数与术前比较明显上升（P〈0．05），术中Tregs频数与术后1h比较，差异不明显（P〉0．05）。结论直肠癌患者实施靶控麻醉时，生命体征会有所变化，同时还会导致患者免疫功能降低，但在术后短时间内均可恢复，不会带来长期影响。; 王庆辉姜万维许民李禹段海霞宋晓阳信晓光; 关键词：靶控麻醉直肠癌根治术血流动力学免疫功能

蛛网膜下腔注射右美托咪定对肛周疾病手术患者应激反应的影响被引量：5: 2017年; 为探讨蛛网膜下腔注射右美托咪定对椎管麻醉下行肛周疾病手术治疗的患者术中及术后应激反应的影响，本研究选择60例拟于联合阻滞麻醉下行肛周疾病手术治疗的患者进行研究，随机分为试验组和对照组，各30例。2组患者均取右侧卧位，取I或I腰椎间隙行联合阻滞麻醉，蛛网膜下腔用药情况：对照组应用重比重0．5％罗哌卡因10mg，试验组应用重比重0．5％罗哌卡因10mg和4μg右美托咪定。统计2组患者麻醉前（T1）、椎管内给药后10min（T2）、手术开始（T3）及术毕（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；分别于麻醉前（T1）、术毕（T4）以及麻醉后24h（T0）采集患者静脉血，测量血浆血糖、血浆皮质醇及白介素6（IL-6）浓度；统计术中出现的不良反应，并进行对比分析。结果显示，2组患者T1～T4各时段间MAP和HR比较，差异均无统计学意义，P〉0．05；但试验组较对照组MAP总体偏低且更为平稳。在T1、T4两个时段，2组血浆血糖、皮质醇、IL-6水平并无明显差别，而在T。时段各指标试验组明显低于对照组，差异有统计学意义，P〈0．05。试验组患者麻醉后未出现寒战、恶心呕吐现象，对照组2例患者出现寒战，无出现恶心呕吐症状的患者。结果表明，蛛网膜下腔麻醉辅助应用右美托咪定对肛周疾病术中应激反应无明显影响，但可明显降低术后应激反应。; 宋晓阳姜万维王庆辉许民段海霞于学美; 关键词：肛周疾病手术蛛网膜下腔椎管麻醉应激反应

右美托咪定在老年患者直肠癌根治术中的应用研究被引量：2: 2015年; 为观察右美托咪定在老年患者直肠癌根治术中的应用价值，将拟于全麻下行直肠癌根治术治疗的40例老年（≥65岁）患者（ASAⅠ或Ⅱ级）随机分为观察组（右美托咪定组，D组）和对照组（C组），各20例，D组患者麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0．5μg／kg，C组患者给予相同容量0．9％氯化钠注射液泵注，两组均常规诱导插管。术中D组持续静脉泵注右美托咪定0．4μg／（kg·h）。记录两组患者麻醉诱导前10min（T0），诱导后5min（T1）、10min（T2），插管即刻（T3），插管后1min（T4）、3min（T5），手术开始30min（T6）、1h（T7）、2h（T8）时的心率（HR）和平均动脉压（MAP），以及两组维持相同麻醉深度时的丙泊酚用量。结果显示，C组患者T1～T4时HR均明显快于T0时（P〈0．05），T1～T8时MAP均明显高于T0，时（P〈0．05）；D组各时刻HR、MAP基本稳定，仅T3时HR明显快于T0时（P〈0．05）。D组T1～T8时HR明显慢于C组对应时刻（P〈0．05），MAP均明显低于C组对应时刻（P〈0．05）。手术过程中，在维持相同的麻醉深度下，D组患者丙泊酚用量明显少于C组（P〈0．05）。结果表明，右美托咪定可减轻老年直肠癌患者全麻气管插管时的心血管反应，减少术中丙泊酚的用量。; 张照辉姜万维许民; 关键词：直肠癌老年麻醉手术

地佐辛联合帕瑞昔布钠在混合痔患者术后镇痛中的应用: 2014年; 为探讨地佐辛联合帕瑞昔布钠在混合痔患者术后镇痛中的应用效果，选择择期行混合痔切除术者80例进行研究，患者ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，均采用腰硬联合阻滞麻醉，腰麻药物为0．5％罗哌卡因1．5ml。将80例患者随机分为四组，即生理盐水组（NS组）、地佐辛组（D组）、帕瑞昔布钠组（P组）、地佐辛联合帕瑞昔布钠组（DP组），各20例，于手术结束前10min经静脉滴注相应药物。对比各组患者术后4h（T4）、8h（T8）、12h（T12）、24h（T24）时的疼痛情况（VAS评分）、术后补给镇痛药（双氯芬酸钠缓释片）量和不良反应。结果显示，T。时点各组间VAs评分比较差异无统计学意义，P〉0．05。T8和T12时点，P组、NS组、D组VAS评分均高于DP组，差异均有统计学意义，P〈0.05；D组与P组比较差异无统计学意义，P〉0.05。T24时点，DP组VAS评分与P组和D组比较差异无统计学意义，P〉0．05；与NS组VAS评分比较差异有统计学意义，P〈0.05。DP组术后补给镇痛药量略少于D组和P组，明显少于NS组，P〈0．05。D组不良反应发生率明显高于其他三组，P〈0．05；DP组和P组比较差异无统计学意义，P〉0.05。结果表明，地佐辛和帕瑞昔布钠联合对混合痔患者进行术后镇痛效果优于两药单独应用，且可以减少其他镇痛药用量，不良反应较少，是一种理想的镇痛方法，值得临床推广应用。; 玄国城姜万维王庆辉段海霞于学美许民; 关键词：地佐辛混合痔术后镇痛

地佐辛联合帕瑞昔布钠超前镇痛对直肠癌术后镇痛效果观察被引量：1: 2014年; 为探讨地佐辛与帕瑞昔布钠联合应用能否有效提高超前镇痛的效果及减少其它阿片类镇痛药物的用量，减轻直肠癌患者术后的疼痛及不良反应，将行直肠癌根治术的患者120例随机分为3组，每组40例。第一组（P组）：手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg；第二组（D组）：手术结束前30min静脉注射地佐辛5mg；第三组（PD组）：手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg和地佐辛5mg，术后所有患者行静脉自控镇痛（PCA）治疗。观察患者术后疼痛视觉模拟评分（VAS），PCA有效按压次数和首次肛门排气、排便时间，Ramsay镇静评分，恶心、呕吐发生率等指标。结果显示，PD组患者PCA有效按压次数显著少于P组和D组（P〈O．05）；PD组患者首次肛门排气、排便时间早于P组和D组（P〈0．05）。结果表明，直肠癌根治术采用地佐辛联合帕瑞昔布钠超前镇痛加PCA治疗效果明确，可降低枸橼酸芬太尼的用量，患者胃肠功能恢复快。; 邹明姜万维王庆辉李禹许民段海霞于学美; 关键词：直肠癌地佐辛超前镇痛

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许民

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