傅君
- 作品数：16 被引量：61H指数：7
- 供职机构：广西壮族自治区妇幼保健院更多>>
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- 支气管肺泡灌洗液G试验检测在儿童重症监护病房侵袭性肺部真菌感染中的临床价值
- 目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)G试验检测在儿童重症监护病房(PICU)侵袭性肺部真菌感染(IPFI)中的临床价值.方法 收集广西壮族自治区妇幼保健院PICU中60例高度怀疑为IPFI患者均行BALF、血清G试验检...
- 谢友军莫武桂唐育鹏韦蓉韦跃李洁傅君卢功志
- 关键词：支气管肺泡灌洗液G试验儿童重症监护病房侵袭性肺部真菌感染
- 综合干预措施减少呼吸机相关性肺炎的发生率和上机时间被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨综合干预措施对呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果,并观察患儿上机时间及其预后,为临床干预提供依据。方法:随机选择本院2012年1月至2013年12月诊治的重症肺炎患儿50例,均即使用呼吸机治疗,为实验组,采用综合干预措施。选取2010年1月至2011年12月未采用综合干预措施的50例重症肺炎患儿为对照组。主要观察两组患儿VAP发生率、死亡率、排痰效果评分、上机时间、发生VAP时间、快速手消夜的消耗量及手卫生状况。结果:实验组患儿VAP发生率和死亡率分别为4.00%(2/50)和2.00%(1/50),低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿发生VAP时间为4.83±0.39d,长于对照组(P<0.05);实验组上机时间为4.25±0.13d,少于对照组(P<0.05);实验组患儿排痰效果评分为1.19±0.18分,低于对照组(P<0.05);实验组手消夜消耗量为120.53±7.21m L/d。高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手菌落数为3.20±0.18cfu/cm3,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院时间为12.64±1.57d,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预措施能够降低重症肺炎患儿VAP发生率,具有较好的排痰效果,缩短患者上机时间和治疗时间,明显提高了医护人员手卫生状况,提高了干预效果。
- 唐育鹏莫武桂谢友军黄冠新韦蓉黄敏傅君
- 关键词：综合干预措施重症肺炎
- 应用危重症患儿院前专科急救转运系统转运患儿的历史对照研究
- 目的 研究院前危重症患儿专科急救转运系统对转运成功率及患儿预后影响.方法 取2002年1月至2004年12月,及2009年1月至2011年12月两阶段外院转入我院病例的临床资料分别作为Ⅰ组、Ⅱ组进行对照分析.对应用院前危...
- 韦蓉黄丽萍莫武桂牟静飞覃敏卢功志傅君谢友军唐育鹏
- 关键词：危重症院前急救转运
- 重型与危重型手足口病C反应蛋白和白细胞及血糖特点分析被引量：9
- 2014年
- 目的分析重型与危重型手足口病C反应蛋白和白细胞及血糖的特点。方法对100例重型与危重型手足口病患儿的C反应蛋白和白细胞、血糖特点进行回顾性分析。结果重型与危重型手足口病患儿C反应蛋白和白细胞及血糖水平均显著高于正常范围,与普通型手足口病患儿存在显著性差异(P均<0.05),且升高幅度与患儿病情程度显著相关,患儿病情越严重升高幅度越大。结论 C反应蛋白、白细胞及血糖水平均是判断手足口病病情危重程度的敏感指标,但单一指标判断时存在一定的偶然性,临床在对重症手足口病患儿进行诊断时应尽量参考三项指标的检查结果和临床表现,以提高诊断的准确性,进而及时救治。
- 唐育鹏黄敏莫武桂黄冠新韦蓉谢友军傅君
- 关键词：手足口病C反应蛋白白细胞血糖
- 院前危重症患儿专科急救转运系统的临床应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨院前危重症患儿专科急救转运系统的临床应用效果。方法回顾性分析2007年1月至2015年12月于我院重症医学科接诊的2 835例危重症患儿的临床诊治资料,其中转运系统应用前(2007年1月至2010年12月)401例,转运系统应用后(2012年1月至2015年12月)2 434例。对比分析转运系统应用前后患儿疾病类别构成、转运方法构成、死亡率及诊治后的去向构成,分析转运系统临床应用的效果。结果转运系统应用前后疾病构成比例较高的前三位均为新生儿疾病、呼吸系统疾病和神经系统疾病,疾病类别构成比较差异均无统计学意义(P>0.05),采用方法 1转运的比例为35.00%,明显提高于应用前的17.96%,差异有统计学意义(P<0.05);转运前,患儿死亡率为5.99%,明显高于转运后的3.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);转运前,回家和门诊治疗最多,占39.90%,其次是转院27.93%,入院17.46%,留院观察最少,仅14.71%;转运后,留院观察最多,占40.47%,其次是入院37.96%,回家和门诊治疗19.60%,而转院最少,仅1.97%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论院前危重症患儿专科急救转运系统有利于危重症患儿的救治,降低其死亡率,值得临床推广应用。
- 韦蓉莫武桂谢友军卢功志郑劼傅君
- 关键词：危重症患儿急救转运系统
- 优化危重症患儿院前急救转运系统的安全性研究被引量：7
- 2016年
- 目的：研究优化院前危重症患儿专科急救转运系统对院际转运安全性、成功率及患儿转归的影响。方法选择我院2007年1月至2009年12月未开展优化院前危重症患儿专科急救转运系统前及2010年6月至2012年12月开展优化院前危重症患儿专科急救转运系统后出诊转运危重患儿分别作为Ⅰ组（n＝1015）、Ⅱ组（n＝1431）,进行对照分析。对Ⅰ、Ⅱ两组病例的出车准备时间、转运到达后危重症评分、转运成功率及转归进行对比分析。结果转运前危重症评分Ⅰ组为（81.73±18.11）分,Ⅱ组为（78.45±20.96）分,Ⅱ组明显低于Ⅰ组（t＝4.154,P〈0.001）,病情较重。Ⅱ组较Ⅰ组转运途中需要使用呼吸机支持及血管活性药物的病例明显增多（50.5％vs.30.2％；60.8％ vs.51.6％）,差异均有统计学意义（P〈0.01）。Ⅰ组、Ⅱ组出车准备时间分别为（19.34±6.45）min、（16.19±5.89） min,Ⅱ组接到求助电话到实际出车时间较Ⅰ组缩短,差异有统计学意义（P〈0.001）。成功转运到达后危重症评分Ⅰ组（83.01±16.73）分,Ⅱ组（83.97±17.50）分,Ⅱ组患儿危重症评分改善情况比Ⅰ组好,差异有统计学意义（ P〈0.05）。Ⅰ组、Ⅱ组转运成功率分别为94.8％和97.6％,治愈好转率分别为91.0％和94.5％,Ⅱ组较Ⅰ组转运成功率、治愈及好转率高（P〈0.01）。结论优化危重症患儿院前急救系统的应用,可提高患儿的转运效率、安全性、成功率及治疗效果,降低患儿的病死率。
- 莫武桂韦蓉唐育鹏谢友军卢功志傅君
- 关键词：危重症院前急救转运安全性
- 右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑在危重患儿急诊转运中的应用
- 2023年
- 目的:探讨右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑在危重患儿急诊转运中的应用。方法:选取2021年1月—2022年5月广西壮族自治区妇幼保健院急诊转运的120例患儿。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各60例。两组均进行急诊转运,转运途中根据患儿基础疾病及病情做程序化镇静处理,对照组给予咪达唑仑注射液,观察组在对照组基础上给予盐酸右美托咪定注射液滴鼻。比较两组镇静效果,给药前、给药15 min、30 min后的生命体征,最低心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱合度(SpO_(2))发生时间、持续时间。结果:观察组镇静起效时间、达到目标镇静效果时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。给药15 min、30 min后,两组HR、SBP、DBP、SpO_(2)均降低,但观察组HR、SBP、DBP、SpO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组最低HR、SBP、DBP、SpO_(2)发生时间均早于对照组,持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑具有良好的镇静效果,可有效维持危重患儿急诊转运中生命体征稳定,避免机体循环紊乱,增加转运安全性。
- 傅君陈锐韦蓉
- 关键词：咪达唑仑
- 支气管肺泡灌洗液G试验对儿童重症监护病房侵袭性肺部真菌感染诊断价值研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)G试验检测在儿童重症监护病房(PICU)侵袭性肺部真菌感染(IPFI)中的临床价值。方法收集2012年12月至2013年6月在广西壮族自治区妇幼保健院PICU病房治疗,高度怀疑为IPFI的患儿60例。均行BALF、血清G试验检测,比较两者的阳性率,根据结果对阳性患儿行抢先氟康唑抗真菌治疗,疗效不佳者根据BALF培养结果或临床经验改予伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B等抗真菌治疗,并分别于抗真菌治疗7 d、14 d后复查并分析其变化趋势。结果 BALF G试验阳性率(88.3%,53/60)明显高于血清G试验阳性率(30%,18/60)(χ2=29.64,P<0.01)。抗真菌治疗有效组患儿治疗7 d、14 d后的BALF及血清G试验结果(ng/L)与治疗前比较有明显降低趋势(BALF:698.33±213.86,490.03±157.79,207.07±66.19,血清:338.50±109.15,222.86±59.72,103.89±27.47),结果两两比较差异均有统计学意义(F值分别为204.69、61.18,均P<0.01)。结论BALF G试验在PICU病房高度怀疑为IPFI患儿中的检出率很高,可用于IPFI的早期诊断,且动态监测其变化可用于抗真菌治疗临床疗效的评价。
- 谢友军莫武桂唐育鹏韦蓉韦跃李洁傅君卢功志
- 关键词：支气管肺泡灌洗液G试验儿童重症监护病房侵袭性肺部真菌感染
- 移动ICU远距离院际转运危重症患儿的应用价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨移动ICU远距离院际转运在危重症患儿救治中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月我院重症医学科移动ICU模式远距离院际转运收治的467例危重症患儿的临床资料。结果467例危重症患儿转运自南宁周边县市共27家医疗单位，其中男295例，女172例；年龄29d～11岁（中位数10个月）；体重2．5—40．0kg（中位数8．3kg）；转运距离68～436km（中位数157km）；转运时间1．5～13．0h（中位数5．3h）；小儿危重病例评分平均为（83-t-10）分；转运前急救107例（22．9％，107／467），其中气管插管63例（58．9％），抗休克治疗26例（24．3％）；转运途中所有467例患儿均给予持续心电、血压、血氧饱和度监测及静脉补液维持内环境稳定等对症支持治疗，其中镇静／镇痛341例（73．0％），机械通气185例（39．6％），大剂量血管活性药物维持15例（3．2％）；467例患儿均成功到达我院，通过绿色通道收住重症医学科，监测生命体征与转运前比较明显好转[心率：（143±19）次／min比（165±24）次／min；平均动脉压：（76±5）mmHg比（71±4）mmHg，1mmHg=0．133kPa；经皮氧饱和度：（95±2）％比（92±2）％；pH：7．37±0．04比7．34±0．03；乳酸：（2．5±0．2）mmol／L比（2．8±0．3）mmol／L]，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论移动ICU模式远距离院际转运有利于积极有效救治危重症患儿，提高转运过程的安全系数，值得推广。
- 谢友军韦跃韦蓉唐育鹏卢功志傅君莫武桂
- 关键词：移动ICU远距离危重症儿童
- 最佳呼吸系统动态顺应性设定呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征婴幼儿预后的影响被引量：12
- 2015年
- 目的探讨滴定最佳呼吸系统动态顺应性（Cdyn）设定呼气末正压（PEEP）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）婴幼儿预后的影响。方法将广西壮族自治区妇幼保健院儿童重症监护病房（PICU）收治的30例ARDS婴幼儿按信封法随机分为对照组和治疗组，每组15例，分别使用美国ARDS协作网预先设定好的PEEP／吸入氧浓度（FiO2）对照表和滴定最佳Cdyn的方法设定PEEP，均采用压力控制通气（PCV）模式，小潮气量（7mL／kg）通气策略，监测2组患儿试验前及试验后呼吸力学、血流动力学、炎性因子等指标的变化，比较2组患儿机械通气时间、PICU住院时间及28d病死率。结果1．2组患儿性别、年龄、危重病例评分等一般情况比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。2．根据PEEP／FiO2对照表设定的PEEP值明显低于滴定最佳Cdyn方法确定的PEEP值[（6．4±1．4）cmH2O（1cmH，0=0．098kPa）比（9．9±1．6）cmH2O，P〈0．01]。3．2组Cdyn、氧合指数（0I）均有好转，治疗组好转程度较对照组明显[Cdyn试验后2h：（0．39±0．03）mL／（cmH2O·kg）比（0。36±0．03）mL／（cmH2O·kg），P〈0．05；24h：（0．40±0．03）mL／（cmH2O·kg）比（0．38±0．03）mL／（cmH2O·kg），P〈0．05；48h：（0．43±0．02）mL／（cmH2O·kg）比（0．40±0．02）mL／（cmH2O·kg），P〈0．01；OI试验后24h：（20．07±2．12）cmH2O／mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（21．94±2．05）cmH2O／mmHg，P〈0．05；48h：（17．51±1．64）cmH2O／mmHg比（19．82±2．07）cmH，O／mmHg，P〈0．01]；试验前后2组心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。4．2组白细胞介素-6（IL-6）均呈进行性降低，治疗组降低程度较对照组更为明显[试验后24h：（84．58±9．11）ng／L比（93．18±9．27）ng／L，P〈0．05；48h：（76．67±9．23）ng／L比（90．10±9．42�
- 谢友军莫武桂韦跃韦蓉唐育鹏傅君卢功志
- 关键词：婴幼儿呼气末正压急性呼吸窘迫综合征
