韦跃
- 作品数：20 被引量：101H指数：7
- 供职机构：广西壮族自治区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 5167例手足口病的流行病学特征分析及预防被引量：3
- 2012年
- 目的分析手足口病的流行病学特征,为防治手足口病提供依据。方法回顾性分析5 167例手足口病患儿,提出预防控制措施。结果手足口病是由肠道病毒所引起的急性传染病,多发在5～7月,发病症状典型,该病不留后遗症,但严重并发症可能导致患儿死亡。结论对患者进行早发现、早诊断、早治疗、早报告、早隔离,及时采取措施时控制病情,是预防手足口病流行的关键。
- 韦跃吴良玲
- 关键词：手足口病健康教育
- 早期目标导向治疗后检测乳酸清除率对连续性血液净化治疗脓毒性休克患儿时机选择的指导作用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨接受早期目标导向治疗(EGDT)方案后,检测脓毒性休克(SS)患儿乳酸清除率,对其进一步采取连续性血液净化治疗(CBP)时机选择的指导作用。方法选取2017年1月至2019年12月,广西壮族自治区妇幼保健院新阳、厢竹院区儿童重症监护病房(PICU)收治的接受EGDT方案后,乳酸清除率<10%,并且符合本研究纳入与排除标准的36例SS患儿为研究对象。采用信封法,将其随机分为研究组(n=21,立即进行CBP治疗)与对照组(n=15,先进行集束化治疗,若患儿器官功能进行性恶化,再进行CBP治疗)。采集2组患儿的一般临床资料,入院时(d0)、入院后第3天(d3)、入院后第5天(d5)血浆白细胞介素(IL)-6、10与肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,以及血浆乳酸浓度达标时间、尿量达标时间、CBP治疗时间、机械通气时间、PICU住院时间,并采用重复测量资料的方差分析,或成组t检验进行统计学比较。2组患儿性别、年龄与原发感染部位构成比及治疗前血浆乳酸浓度、小儿危重病例评分(PCIS)等临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合广西壮族自治区妇幼保健院伦理委员会所制定的医学伦理学标准,并得到该委员会审批[审批文号:(2017-1)4-16号]。本研究与纳入研究患儿监护人均签署临床研究知情同意书。结果①2组患儿d0、d3、d5血浆IL-6、IL-10、TNF-α水平,经重复测量资料的方差分析结果显示,对于血浆IL-6、IL-10水平,不同处理措施与时间因素有交互效应(F处理×时间=14.937、P<0.001,F处理×时间=5.314、P<0.001),而对于血浆TNF-α水平,不同处理措施与时间因素无交互效应(F处理×时间=2.918、P=0.092)。进一步固定时间因素进行分析的结果显示,研究组患儿d3血浆IL-6、IL-10、TNF-α水平,均显著低于对照组,并且差异均有统计学意义(t=-4.957、P<0.001,t=-6.545、P<0.001,t=-2.638、P=0.012)。进一步固定处理措施因素进�
- 谢友军莫武桂韦跃韦蓉唐育鹏
- 关键词：休克脓毒性血液透析滤过乳酸早期目标导向治疗乳酸清除率连续性血液净化
- 乳酸动态监测对连续血液净化治疗儿童脓毒性休克过程中精准容量管理的指导作用被引量：5
- 2021年
- 目的探讨乳酸动态监测对连续血液净化(CBP)治疗儿童脓毒性休克过程中精准容量管理的指导作用。方法将广西壮族自治区妇幼保健院儿童重症监护病房(PICU)接受CBP治疗的脓毒性休克患儿随机分为观察组和对照组各25例。对照组根据CBP前的液体出入量设定净超滤速率,并根据有创动脉血压动态调整;观察组在上述基础上将血乳酸纳入容量管理指标,滴定式调节净超滤速率维持乳酸持续下降并6 h乳酸清除率>10%或绝对值波动于正常范围。比较两组患儿CBP治疗后的液体出入量、乳酸变化情况、达标时间、液体过负荷纠正时间、CBP持续时间、PICU住院时间及28 d病死率等相关预后指标。结果两组患儿的性别、年龄、乳酸值及危重病例评分等一般资料的比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组各时间段的液体出入量平衡并不相同[0~6 h:+(25.3±8.7)ml/kg vs.+(5.6±2.0)ml/kg;6~24 h:+(12.6±5.9)ml/kg vs.+(2.9±1.5)ml/kg;24~48 h:-(5.9±2.5)ml/kg vs.-(8.9±3.5)ml/kg;48~72 h:-(15.6±5.0)ml/kg vs.-(6.3±2.1)ml/kg;均P<0.01],观察组血乳酸下降速度快于对照组[6 h:(5.2±1.4)mmol/L vs.(6.7±2.5)mmol/L,P<0.05;24 h:(3.5±1.3)mmol/L vs.(4.9±1.7)mmol/L,P<0.05;48 h:(2.5±1.1)mmol/L vs.(3.6±1.5)mmol/L,P<0.05;72 h:(2.0±0.7)mmol/L vs.(3.1±1.0)mmol/L,P<0.01],差异有统计学意义;乳酸达标时间、尿量达标时间、液体过负荷纠正时间快于对照组[乳酸达标时间:(3.9±1.2)d vs.(5.5±1.5)d;尿量达标时间:(4.0±1.4)d vs.(5.4±1.2)d;液体过负荷纠正时间:(5.5±1.3)d vs.(6.9±1.6)d,均P<0.01],CBP治疗时间、机械通气时间及PICU住院时间均短于对照组[CBP治疗时间:(3.2±1.1)d vs.(4.0±1.2)d,P<0.05;机械通气时间:[(6.6±1.7)d vs.(8.0±2.0)d,P<0.05];PICU住院时间:[(10.1±2.5)d vs.(12.8±2.5)d,P<0.01]。观察组、对照组两组患儿病死率分别为24%和36%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过乳酸监测滴定净超滤速率可实现CBP过
- 谢友军莫武桂韦跃韦蓉唐育鹏
- 关键词：儿童脓毒性休克连续血液净化容量管理
- 支气管肺泡灌洗液G试验对儿童重症监护病房侵袭性肺部真菌感染诊断价值研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)G试验检测在儿童重症监护病房(PICU)侵袭性肺部真菌感染(IPFI)中的临床价值。方法收集2012年12月至2013年6月在广西壮族自治区妇幼保健院PICU病房治疗,高度怀疑为IPFI的患儿60例。均行BALF、血清G试验检测,比较两者的阳性率,根据结果对阳性患儿行抢先氟康唑抗真菌治疗,疗效不佳者根据BALF培养结果或临床经验改予伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B等抗真菌治疗,并分别于抗真菌治疗7 d、14 d后复查并分析其变化趋势。结果 BALF G试验阳性率(88.3%,53/60)明显高于血清G试验阳性率(30%,18/60)(χ2=29.64,P<0.01)。抗真菌治疗有效组患儿治疗7 d、14 d后的BALF及血清G试验结果(ng/L)与治疗前比较有明显降低趋势(BALF:698.33±213.86,490.03±157.79,207.07±66.19,血清:338.50±109.15,222.86±59.72,103.89±27.47),结果两两比较差异均有统计学意义(F值分别为204.69、61.18,均P<0.01)。结论BALF G试验在PICU病房高度怀疑为IPFI患儿中的检出率很高,可用于IPFI的早期诊断,且动态监测其变化可用于抗真菌治疗临床疗效的评价。
- 谢友军莫武桂唐育鹏韦蓉韦跃李洁傅君卢功志
- 关键词：支气管肺泡灌洗液G试验儿童重症监护病房侵袭性肺部真菌感染
- EV71灭活疫苗预防适龄儿童重症手足口病效果研究被引量：9
- 2022年
- 目的 探讨接种2剂次肠道病毒71型(enterovirus71,EV71)灭活疫苗对适龄儿童重症手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)的保护效果(vaccine efficacy, VE)。方法 选取广西壮族自治区妇幼保健院重症医学科2016年9月至2020年9月收治并上报中国疾病预防控制信息系统的109例6个月~5岁EV71型重症HFMD为病例组。按照1∶1配对,收集109例6个月~5岁健康儿童为对照组进行回顾性病例对照研究,计算EV71灭活疫苗的VE。结果 病例组2剂次EV71灭活疫苗的接种率明显低于对照组(9.17%比54.13%,χ^(2)=50.911,P<0.05);OR=0.086(95%CI:0.040~0.182),EV71灭活疫苗的VE为91.44%(95%CI:81.8%~96%)。结论 EV71灭活疫苗对EV71引起的重症HFMD发病有很好的保护作用,应该继续推广接种EV71灭活疫苗。
- 韦跃谢友军陈月华林明
- 关键词：适龄儿童重症手足口病预防接种
- 入托、入学儿童预防接种证查验工具效果分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析入托、入学儿童预防接种证查验工具效果,为更好地开展预防接种证查验和预防接种工作提供依据。方法收集2018—2019年某医院预防保健科管辖的20所托幼机构和6所小学秋季所有新生预防接种证查验资料,并回顾性分析疫苗漏种/补种情况。结果 2018年和2019年托幼机构查验率分别为98.03%和99.40%,不同年份的查验率比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.374,P<0.05);2018年和2019年小学查验率分别为97.35%和99.25%,不同年份间比较差异有统计学意义(χ^(2)=11.484,P<0.05)。2018年和2019年托幼机构补种率分别为82.47%和97.30%,不同年份间比较差异有统计学意义(χ^(2)=23.472,P<0.05);2018年和2019年小学补种率分别为80.18%和98.25%,不同年份间比较差异有统计学意义(χ^(2)=54.776,P<0.05)。结论与手工查验相比,利用"广西免疫规划信息管理系统"查验入托、入学预防接种证及疫苗补种的效果较好。利用"广西免疫规划信息管理系统"可促进入托、入学预防接种证查验和免疫规划工作更好的开展。
- 韦跃陈月华谢友军林贝
- 关键词：入托托幼机构
- 早期连续血液净化治疗对儿童脓毒性休克预后的影响:前瞻性随机对照研究被引量：15
- 2020年
- 目的探讨早期连续血液净化(CBP)治疗对儿童脓毒性休克预后的影响。方法前瞻性选择未达到6 h初期复苏目标和/或液体过负荷>10%的脓毒性休克患儿为研究对象,根据CBP治疗时间分为早期组(n=30)和常规组(n=28)。比较两组患儿的CBP开始时间、28 d病死率,两组治愈患儿的相关指标变化。结果早期组CBP开始时间早于常规组(P<0.05)。早期组治愈25例,常规组治愈22例,两组患儿28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期组治愈患儿的乳酸、尿量和液体过负荷纠正时间快于常规组治愈患儿(P<0.05)。两组治愈患儿的初始T淋巴细胞亚群均明显降低,第7天复查均有升高,且早期组高于常规组(P<0.05)。早期组治愈患儿的CBP治疗持续时间、机械通气时间、PICU住院时间均短于常规组治愈患儿(P<0.05)。结论对未达到6 h初期复苏目标和/或液体过负荷>10%的脓毒性休克患儿早期行CBP治疗,能够快速控制病情,缩短病程,加快免疫重建。
- 谢友军莫武桂韦跃韦蓉唐育鹏李卓卢功志莫致荣
- 关键词：脓毒性休克连续血液净化儿童
- 移动ICU远距离院际转运危重症患儿的应用价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨移动ICU远距离院际转运在危重症患儿救治中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月我院重症医学科移动ICU模式远距离院际转运收治的467例危重症患儿的临床资料。结果467例危重症患儿转运自南宁周边县市共27家医疗单位，其中男295例，女172例；年龄29d～11岁（中位数10个月）；体重2．5—40．0kg（中位数8．3kg）；转运距离68～436km（中位数157km）；转运时间1．5～13．0h（中位数5．3h）；小儿危重病例评分平均为（83-t-10）分；转运前急救107例（22．9％，107／467），其中气管插管63例（58．9％），抗休克治疗26例（24．3％）；转运途中所有467例患儿均给予持续心电、血压、血氧饱和度监测及静脉补液维持内环境稳定等对症支持治疗，其中镇静／镇痛341例（73．0％），机械通气185例（39．6％），大剂量血管活性药物维持15例（3．2％）；467例患儿均成功到达我院，通过绿色通道收住重症医学科，监测生命体征与转运前比较明显好转[心率：（143±19）次／min比（165±24）次／min；平均动脉压：（76±5）mmHg比（71±4）mmHg，1mmHg=0．133kPa；经皮氧饱和度：（95±2）％比（92±2）％；pH：7．37±0．04比7．34±0．03；乳酸：（2．5±0．2）mmol／L比（2．8±0．3）mmol／L]，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论移动ICU模式远距离院际转运有利于积极有效救治危重症患儿，提高转运过程的安全系数，值得推广。
- 谢友军韦跃韦蓉唐育鹏卢功志傅君莫武桂
- 关键词：移动ICU远距离危重症儿童
- 2012~2018年南宁市西乡塘区某社区本地儿童与流动儿童一类疫苗接种情况被引量：12
- 2020年
- 目的调查2012~2018年南宁市西乡塘区某社区本地儿童和流动儿童一类疫苗接种情况。方法通过免疫规划信息系统,收集该社区2012~2018年流动儿童和本地儿童10种一类疫苗的接种信息,比较这两类儿童疫苗接种率和疫苗合格接种率。结果共收集儿童疫苗接种个案37194例,其中本地儿童个案33218例(89.31%),流动儿童个案3976例(10.69%)。本地儿童一类疫苗总接种率为95.05%(63371/66669),高于流动儿童的86.62%(6862/7922);本地儿童的乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫、百白破疫苗、麻疹风疹疫苗、麻腮风联合疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗接种率均高于流动儿童(均P<0.05)。本地儿童的总体一类疫苗合格接种率为87.37%(58248/66669),高于流动儿童的78.58%(6225/7922);除了A群流脑疫苗和白破疫苗外,本地儿童其余一类疫苗合格接种率均高于流动儿童(均P<0.05)。结论流动儿童大部分一类疫苗的接种率和合格接种率低于本地儿童;家长免疫接种意识淡薄,需进一步加大免疫接种的宣传力度,加强流动儿童预防接种管理,提高流动儿童免疫接种水平。
- 沈柳张琪廖恒宇刘浩瀚宾丽韦跃林明韦宏旷陈明
- 关键词：预防接种本地儿童流动儿童接种率
- 专业化团队在连续血液净化治疗儿童脓毒性休克中的实践与效果被引量：1
- 2020年
- 目的探讨专业化连续血液净化团队(specialized continuous blood purification team,SCT)在连续血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗儿童脓毒性休克中的实践与效果。方法回顾性分析2012年1月至2019年6月我院重症医学科收治的68例需行CBP治疗的脓毒性休克患儿的临床资料。以2017年1月1日组建SCT为界,根据CBP是否由SCT实施分为对照组(SCT组建前)和观察组(SCT组建后),比较两组患儿的CBP实施率、CBP上机需要时间、CBP相关不良事件发生率及预后。结果两组患儿的性别、年龄、小儿危重病例评分等基线资料的比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的CBP实施率高于对照组(96.7%比73.7%,P<0.05),上机需要时间短于对照组[(1.93±0.65)h比(6.25±2.38)h,P<0.01],CBP相关不良事件总发生率低于对照组(18.7%比66.2%,P<0.01),28 d存活率高于对照组(83.3%比60.5%,P<0.05)。结论 SCT能够明显提高脓毒性休克患儿CBP治疗的实施率和效率,减少CBP相关不良事件发生率,提高存活率。
- 谢友军莫武桂韦跃韦蓉唐育鹏卢功志
- 关键词：儿童脓毒性休克连续血液净化
