关健华
- 作品数：14 被引量：42H指数：3
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- 乳腺癌改良腋窝淋巴结清扫术的临床应用比较
- 2013年
- 目的探讨乳腺癌改良腋窝淋巴结清扫术对提高乳腺癌患者生存质量的效果。方法将100例需行乳腺改良手术患者随机分为观察组及对照组,每组各50例。对照组患者术后行常规腋窝淋巴结清扫,观察组术后行改良腋窝淋巴清扫,对比分析2组患者于治疗前、术后1周、1个月、3个月分别应用疼痛数字表(NRS)以及睡眠质量评分表(QS)对患者上臂内侧疼痛程度以及睡眠质量进行评分,并两组患者疗效进行评价。结果与对照组相比,观察组治疗后1周NRS评分以及QS评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良腋窝淋巴结清扫术能有效降低患者上臂内侧疼痛感,提高患者生存质量,有利于患者预后。
- 杨崧关健华梁伟兵
- 关键词：乳腺癌清扫术
- 梗阻性结直肠癌治疗中应用肠镜下支架置入术的价值分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析采用肠镜下支架置入术治疗梗阻性结肠癌的临床价值。方法选择13例Ⅱ-Ⅲ期梗阻结直肠癌患者,采用肠镜下支架置入术治疗。结果根据患者病变情况来选择合适的支架治疗,获得成功,在治疗48 h后对其进行腹部平片拍摄,显示支架扩展良好。同时患者腹胀得到好转且梗阻现象消失。结论对梗阻性结肠癌患者采用肠镜下支架置入术治疗,能有效改善患者的症状,且没有严重并发症发生。
- 李尚仁李晓平容颖柔关健华何东添
- 关键词：梗阻性结肠癌肠镜支架置入术
- 江门五邑地区乳腺良性肿瘤日间切除的应用研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨江门五邑纳入医保支付后,本地区医保患者按照日间手术流程接受乳腺良性肿瘤切除的应用效果。方法选取2019年1月~2019年12月在我院行乳腺良性肿瘤切除术的160例患者为研究对象,以2019年6月30日为时间节点将其分成观察组和对照组,各80例。对照组采取常规住院手术流程,72h内出院;观察组采取日间手术流程,门诊术前检查,预约行乳腺良性肿瘤切除术,观察术后并发症,24h内出院。比较两组患者的住院时间,住院费用,手术时间和切除肿瘤个数以及术后并发症,患者满意度等指标。结果观察组住院时间显著缩短,住院费用明显降低,患者满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的手术时间和切除肿瘤个数以及术后并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论江门五邑地区医保患者,日间手术流程在乳腺良性肿瘤切除术中的应用,能有效缩短住院时间,提高科室床位周转率,节约医保费用支出,提升患者满意度,在临床上具有推广价值。
- 关健华张俊琳谭银欢李伟文林启谋
- 关键词：乳腺肿瘤良性肿瘤医保日间手术
- 纳米碳提高化疗药物对乳腺癌淋巴结转移灶的作用被引量：2
- 2015年
- 目的观察纳米碳吸附5-氟尿嘧啶对新西兰兔乳腺癌模型的治疗效果,探讨纳米碳作为药物载体在乳腺癌化疗中的应用效果。方法 30只雌性新西兰兔分3组,实验组(CN)、静脉组(IV)和皮下组(HI),每组10只。动物通过肿瘤组织块悬液注射法建立模型,当腋窝触及直径5 mm大小肿大淋巴结时开始治疗。实验组皮下注射纳米碳-氟尿嘧啶混悬液;静脉组通过耳缘静脉注射5-氟尿嘧啶;皮下组在皮下注射5-氟尿嘧啶,药物剂量均为25 mg/kg。治疗5天后处死各组动物,测量并计算治疗前后瘤体及淋巴结增长率,HE染色评价组织中肿瘤细胞坏死程度,TUNEL检测肿瘤细胞凋亡指数。结果治疗5天后三组瘤体及淋巴结均有增长,病理切片可见肿瘤细胞坏死及凋亡,与其余两组相比,实验组淋巴结增长率较低,转移灶中肿瘤细胞坏死程度及凋亡指数较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳米碳可能提高化疗药物对乳腺癌淋巴结转移灶的治疗效果。
- 周毅李俊达林启谋王兴李勇关健华陈春梅
- 关键词：纳米碳乳腺癌化疗
- 手术切除联合植入缓释型5-FU在局部区域复发的乳腺癌患者中的应用分析(附27例病例数据分析)被引量：2
- 2021年
- 目的初步分析手术切除联合植入缓释型氟尿嘧啶(5-FU)与非手术治疗对局部区域复发的乳腺癌患者的效果,探讨前者的临床作用及应用前景。方法回顾性入组自2010年01月至2019年12月于江门市中心医院甲乳外科就诊并进行治疗的乳腺癌患者共726例,筛选符合入组条件的局部区域复发(LRR)患者共27例,其中13例选择手术切除联合植入型5-FU,14例非手术治疗,所有患者均接受巩固放疗。比较两组患者的一般资料及预后信息。结果治疗方法的选择与复发年龄,LRR类型、IHC结果等无明显相关(P>0.05)。接受手术治疗联合植入型5-FU的患者较非手术治疗患者显著降低二次局部区域复发风险,其中位LRPFS为28个月,优于非手术组的16个月(χ^(2)=6.38,P=0.012)。是否接受手术治疗并未改善整体预后,两组患者OS差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对乳腺癌术后LRR患者,接受积极手术切除病灶同时植入缓释型5-FU,辅以巩固放疗,可有效提高局部病灶控制效果,延长局部无进展生存期,改善生活质量。
- 关健华温坚坤林启谋黄文俊
- 关键词：乳腺癌手术治疗
- 放疗对乳腺癌患者行分期即刻乳房再造的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨术后放疗对乳腺癌患者行分期即刻乳房再造的影响。方法选择因乳腺癌接受分期即刻乳房再造的患者72例，分为放疗组和对照组，每组36例，放疗组为全乳腺切除后一期扩张器植入，在二期假体置换前接受放疗；对照组为没有接受术后放疗的患者。比较放疗组和对照组患者术后早期和晚期并发症。结果早期并发症：放疗组和对照组患者放疗前并发症比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。晚期并发症：放疗组切口愈合不良比例为19.4%（7/36），对照组没有患者出现切口愈合不良，两组比较差异有统计学意义（P＝0.017）；两组患者扩张器移位、包囊组织不足、血清肿、感染以及Ⅲ/Ⅳ度包膜挛缩的发生率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。结论放疗会显著增加分期即刻乳房再造患者术后晚期并发症切口愈合不良的发生率，但没有增加其他并发症并的发生率，所以一期扩张器植入、放疗后再接受二期假体再造是Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者合理的乳房再造方法。
- 关健华李梅林小佳李伟文
- 关键词：乳腺癌乳房再造乳房假体
- 腹腔镜辅助低位直肠癌保肛手术与传统开腹手术的疗效对比分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜下低位直肠癌根治术的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析2007年至2009年我科行保肛手术的低位直肠癌患者,将其分为两组,腹腔镜辅助Dixon术式和常规开腹Dixon术,分析两组患者的临床资料及预后、复发资料。结果腹腔镜组与开腹组的一般资料如性别、年龄、术前合并症、肿瘤下缘距肛缘距离、TNM分期及Dukes分期比较,差异无显著统计学意义。腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院时间显著短于开腹组患者(P<0.05)。腹腔镜组淋巴结清扫数目稍多开腹组,分别为(16.4±4.3)、(14.1±3.7)个,差异有统计学意义(P=0.016)。腹腔镜组和开腹组肿瘤下缘安全切缘长度分别为(2.5±0.8)cm和(2.4±0.6)cm,无统计学差异(P=0.545)。开腹组术后切口感染的发生率显著高于腹腔镜组,两组患者吻合口瘘的发生率相近。腹腔镜组及开腹组5年累积生存率分别为62.4%及66.7%,无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌根治术能够达到开腹手术的根治效果,安全可靠,短期疗效良好,长期生存预后不逊于开腹手术,值得推广应用。
- 王兴周毅林启谋关健华李勇
- 关键词：低位直肠癌腹腔镜保肛手术
- 乳腺癌改良根治术保留肩胛下肌群筋膜的腋窝淋巴结清扫对腋窝积液的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫保留肩胛下肌群筋膜的方法对腋窝积液的影响。方法将我院2010年1月～2010年12月确诊乳腺癌并需行乳腺癌改良根治术的患者共178例随机分为保留肩胛下肌群筋膜腋窝淋巴结清扫组(治疗组,n=98)及切除全部肩胛下肌群筋膜腋淋巴结清扫组(对照组,n=80),比较两组在切除淋巴结平均数目、拔引流管时间,腋窝皮下积液发生率及患侧上肢水肿发生率的情况。结果治疗组切除腋窝淋巴结平均数、腋窝皮下积液例数(发生率)、拔管时间、拔管时间超过14天例数及发生患侧上肢水肿例数依次为:15.1个/例,6例(6.1%)、7±0.5天、4例及3例,对照组为14.8个/例、9例(11.3%)、9±0.5天、12例及7例。两组均未发生严重水肿。治疗组与对照组在切除淋巴结平均数目无显著差异,但前者拔管时间较后者短,腋窝皮下积液发生率及患侧上肢水肿发生率均较对照组低,两组差异具有统计学意义。结论保留肩胛下肌群筋膜腋窝淋巴结清扫的方法较常规方法损伤更小,发生腋窝皮下积液及患侧上肢水肿的几率低,不影响肿瘤分期。
- 许焕玲李尚仁关健华李晓平
- 关键词：皮下积液
- 术前超声联合Mammotome Elite系统对乳腺癌腋窝淋巴结评估意义
- 2017年
- 目的评估术前超声引导下Mammotome Elite系统对乳腺癌腋窝淋巴结的评估意义。方法收集自2015年5月至2017年3月期间,我院64例确诊乳腺癌并怀疑腋窝淋巴结转移的患者,其中Elite组入组32例,在超声引导下采用Mammotome Elite系统进行淋巴结活检;粗针穿刺组入组32例,在超声引导下行腋窝淋巴结穿刺活检。最终所有患者均行腋窝淋巴结清扫术,以评估淋巴结穿刺活检的准确性。结果 Mammotome Elite系统术前诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度和符合率分别为89.7%、100%和90.6%,粗针活检的灵敏度、特异度和符合率分别为76.9%、100%和76.5%,且ROC曲线下面积前者(0.946)高于后者(0.885)。结论 Mamotone Elite系统对乳腺癌腋窝阳性淋巴结的检出功效较粗针活检好。
- 关健华林小佳周毅
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结粗针活检MAMMOTOME
- 21基因检测复发风险评分对激素受体阳性早期乳腺癌的治疗决策导向分析(附29例病例数据分析)被引量：1
- 2017年
- 目的初步分析21基因检测复发风险评分(recurrence score?,RS)对激素受体阳性早期乳腺癌的治疗决策导向作用。方法 2016年1月至2017年1月于江门市中心医院普通外科住院并行手术治疗的激素受体阳性早期乳腺癌患者29例,按照21基因检测复发风险评分结果分成低危组与中/高危组,比较其临床病理特征及评分前后的治疗决策。结果在患者的临床特征与RS复发分数的关联性分析中提示,复发风险分组与年龄、绝经状态、肿瘤直径、病理组织学分级及脉管癌栓等均无明显相关,而与Ki-67的表达(P=0.027)有关。在行21基因检测前,共有18例(62.0%)患者推荐内分泌治疗联合辅助化疗;公布RS复发分数后,11例(37.9%)患者被推荐改变为单纯内分泌治疗,7例(24.1%)患者仍建议行辅助化疗(Mc Nemar’s test,P=0.001)。结论对于激素受体阳性早期乳腺癌患者,增加21基因检测并计算复发风险评分能显著改变治疗决策,降低不必要的辅助化疗的比例。
- 关健华周毅林小佳黄文俊刘仁斌
- 关键词：早期乳腺癌
