刘娟
- 作品数：30 被引量：182H指数：7
- 供职机构：扬州大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 营养支持小组对NICU早产儿营养及结局的影响研究被引量：25
- 2019年
- 目的:观察营养支持小组(NST)对新生儿重症监护病房(NICU)早产儿喂养和营养状况及临床结局的影响,探索早产儿院内外营养管理模式。方法:选取2017年3月1日至8月31日于淮安市妇幼保健院NICU住院治疗(住院时间≥2周)的早产儿141例,随机分为干预组(n=71)和对照组(n=70)。干预组由新生儿科医师、护士、儿童营养科医师、营养师及药剂师组成的NST联合查房,对NICU早产儿实施综合营养管理模式;对照组由新生儿科医师独立查房,制定常规营养支持方案,由护士实施。比较两组营养状况及临床结局。结果:干预组母乳喂养率、7 d内母乳喂养率和母乳强化剂使用率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组宫外发育迟缓(EUGR)发生率及喂养不耐受发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组静脉营养使用时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。矫正胎龄至1岁时干预组早产儿出现追赶生长的发生率高于对照组(P<0.05);营养不良发生率低于对照组(P<0.05)。结论:NST建立对早产儿进行综合管理可以提高NICU早产儿母乳喂养率,改善其喂养和营养状况,促进早产儿婴儿期的追赶生长。
- 陈莹王玉美陈丹丹潘兆军韩良荣刘娟张朝晨
- 关键词：营养支持小组早产儿营养母乳喂养
- 儿童电子胃镜检查100例的护理被引量：2
- 2011年
- 目的探讨影响儿童电子胃镜(医用电子内窥镜)检查的相关因素,总结小儿胃镜检查的护理经验。方法对实施胃镜检查的小儿100例进行心理护理。结果 100例患儿均一次性顺利完成了检查,无并发症发生。结论在胃镜检查中,术前心理护理是小儿胃镜检查成功的关键,医护密切配合,操作者技术娴熟,快速插镜是成功的重要保证。儿童胃镜检查操作简单,安全有效,适合推广。
- 张荣书刘娟张国来
- 关键词：儿童
- 残粒脂蛋白-胆固醇与早发冠心病及冠状动脉病变程度的相关性被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨残粒样脂蛋白-胆固醇(RLP-C)与早发冠心病(PCHD)及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法:选取江苏省苏北人民医院心内科通过冠脉造影诊断为PCHD患者共858例作为研究组,排除冠心病共341例为对照组。依据Gensini评分评估研究组患者冠脉病变程度,将研究组分为轻度病变组(<16分)、重度病变组(≥16分),统计各组患者一般资料及各项血脂水平并计算RLP-C,进行统计分析。结果:①研究组RLP-C水平明显高于对照组(P<0.05),研究组中冠脉重度病变组RLP-C水平高于轻度病变组(P<0.05)。②相关性分析中,RLP-C水平与Gensini评分呈正相关(r=0.598,P<0.001)。③多因素logistic相关分析显示,男性、高血压、吸烟史、LDL-C、RLP-C为PCHD患病的独立危险因素;HDL-C为PCHD独立保护因素(P<0.05);年龄、吸烟史、LDL-C、RLP-C为冠脉重度病变的独立危险因素,HDL-C为冠脉重度病变独立保护因素(P<0.05)。④ROC曲线分析中,RLP-C对PCHD重度病变具有一定的预测作用,ROC曲线下面积为0.735,截点值为0.498mmol/L,灵敏度为76.6%,特异度为73.2%。结论:在PCHD患者中,RLP-C水平明显升高,与冠脉病变程度呈正相关,为PCHD及重度冠脉病变的独立危险因素,能够在一定程度上预测PCHD重度病变的发生。
- 邓毅凡朱米雪刘娟刘娟蒋伟何胜虎何胜虎
- 关键词：早发冠心病冠脉病变GENSINI评分
- Down综合征的临床诊断进展
- 2004年
- 目的 :研究Down综合征的临床诊断进展。方法 :阅读国内外有关文献并进行综述。结果 :不同的诊断技术各有利弊。结论
- 刘娟耿建平
- 关键词：先天愚型荧光原位杂交聚合酶链反应技术
- 血流储备分数指导冠状动脉血运重建经济有效性的Meta分析被引量：1
- 2023年
- 目的 系统评价血流储备分数(FFR)指导的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉(冠脉)血运重建的经济有效性。方法 通过检索PubMed、Web of science、Embase数据库,筛选从建库至2022年5月1日进行的FFR与冠脉造影术(CAG)指导的冠脉血运重建经济有效性的临床随机对照研究(RCT),进行Meta分析。结果 共计7篇研究被纳入,CAG指导的血运重建组共计1465例,FFR指导的血运重建组共计1490例。对于有冠脉血运重建指征的患者,CAG指导的血运重建与FFR指导的血运重建两组在主要心血管不良事件(MACE)或主要心脑血管不良事件(MACCE)(RR=1.06,95%CI:0.90~1.25)、全因死亡(RR=1.18,95%CI:0.88~1.58)、心肌梗死(RR=1.11,95%CI:0.82~1.50)、再次血运重建(RR=1.03,95%CI:0.83~1.26)发生率无明显差异;在血运重建策略选择了冠脉介入治疗(PCI)的患者中,相较于CAG指导的PCI,FFR指导的PCI减少了平均每例患者的支架植入数(WMD=0.64,95%CI:0.33~0.94)。结论 FFR指导的血运重建策略,不增加患者的主要心血管不良事件或主要心脑血管不良事件、全因死亡、心肌梗死、再次血运重建的发生率,具有一定的安全性。其中经FFR指导采取的PCI可减少平均支架植入数,具有良好的经济有效性,值得推广应用。
- 刘娟刘娟朱米雪徐笑挺戴承晔何胜虎张晶
- 关键词：血流储备分数经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术META分析
- 早产儿出生时骨代谢状况相关因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析早产儿出生时血清骨代谢指标与胎龄、体重和身长等因素的关系。方法选取2017年3月—2018年2月扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院重症监护病房住院治疗的早产儿287例为研究对象。根据胎龄将其分为<32周组(68例)、32~33^(+6)周组(77例)、≥34周组(142例);根据体重将其分为<1500 g组(38例)、1500~2499 g组(202例)、≥2500 g组(47例);根据出生时体重与胎龄的关系分为小于胎龄儿组(SGA组,50例)、适于胎龄儿组(AGA组,231例)与大于胎龄儿组(LGA组,6例)。检测并比较各组出生时血清钙、磷、碱性磷酸酶、25-羟维生素D和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平;分析早产儿出生时骨代谢指标与出生时身长的关系。结果≥34周组血清钙水平高于<32周组及32~33^(+6)周组,32~33^(+6)周组血清钙水平高于<32周组(均P<0.05)。≥2500 g组、1500~2499 g组血清钙、IGF-Ⅰ水平高于<1500 g组(均P<0.05)。血清钙、IGF-Ⅰ水平均与出生时身长呈正相关(r=0.419、0.221,P<0.05)。AGA组血清磷水平高于SGA组(P<0.05)。结论早产儿出生时血钙、磷、IGF-Ⅰ水平与其胎龄、体重、身长等指标相关,可以作为早产儿住院期间骨代谢的重要监测指标。
- 汪海波王玉美潘兆军陈莹林小飞刘娟
- 关键词：早产儿骨代谢血清钙血清磷
- 袋鼠式延续性护理对早产儿生理指标及体格发育的影响被引量：57
- 2020年
- 目的探讨袋鼠式延续性护理对早产儿生理指标及体格发育的影响。方法选取2016年6月至2017年3月收治的早产儿,随机分为干预组(n=42)和对照组(n=44),对照组进行常规护理,干预组进行袋鼠式延续性护理,比较两组早产儿的生理指标、体格发育和喂养方式。结果干预组接受袋鼠式护理前15 min和护理中的呼吸、心率无明显差异(P>0.05),护理中的血氧饱和度较护理前15 min有显著提高(P<0.01);出生后42 d,干预组的纯母乳喂养成功率及早产儿体质量、头围值明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);干预组的家长满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论袋鼠式护理能够稳定早产儿生理指标,提高血氧饱和度水平,联合延续性护理能够增加其纯母乳喂养成功率,促进体格生长发育,提高家长满意度,且安全可靠、简单经济,值得在临床护理中推广应用。
- 张扬刘娟黄萍王亚娟戴艳张熠昕王晶莹
- 关键词：早产儿袋鼠式护理延续性护理体格发育
- 压力调节容量控制通气治疗呼吸窘迫综合征新生儿时改良的护理措施被引量：1
- 2015年
- 目的:观察压力调节容量控制通气模式(pressure regulated volume control ventilation,PRVC)治疗呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)新生儿时改良护理措施的效果。方法:选择2012年1月至2013年12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院的RDS新生儿作为研究组(n=80,采用PRVC模式通气和实施改良的护理措施);选择2011年1月至2011年12月在该院住院治疗的RDS新生儿作为对照组(n=93,采用PRVC模式通气和实施常规护理措施)。比较两组在机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率间的差异。结果:研究组患儿均痊愈出院,机械通气时间为(76.45±36.35)h,住院时间为(15.87±8.44)d,呼吸机相关肺炎发生率为15.0%,均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:PRVC治疗RDS新生儿时,改良的护理措施能缩短患儿机械通气时间和住院时间,降低VAP发生率,提高RDS新生儿的救治质量。
- 胡金绘张熠昕戴艳刘娟武荣
- 关键词：压力调节容量控制通气呼吸窘迫综合征新生儿
- 不同气管内吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察不同气管内吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响。方法将需要机械通气治疗的呼吸衰竭新生儿共97例,随机分为观察组和对照组。观察组46例,采用密闭式气管内吸痰法,对照组51例,采用开放式气管内吸痰法。机械通气治疗后每天1次送检支气管肺泡灌洗液进行细菌培养。结果观察组支气管肺泡灌洗液细菌检出率在持续机械通气24h为6.5%,48h为19.6%,72h为31.7%,拔管时检出率为41.3%。对照组支气管肺泡灌洗液细菌检出率在持续机械通气24h为9.8%,48h为31.4%,72h为52.2%,拔管时检出率为54.9%。两组机械通气24h内支气管肺泡灌洗液细菌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),机械通气48h、72h、拔管时观察组支气管肺泡灌洗液细菌检出率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率在机械通气后48h、72h、拔管时均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论密闭式气管内吸痰法较开放式吸痰法降低下呼吸道细菌检出率和呼吸机相关性肺炎发生率,减少机械通气时间。密闭式气管内吸痰更适合新生儿机械通气。
- 王平武荣刘娟
- 关键词：密闭式吸痰开放式吸痰呼吸机相关肺炎
- 淮安市危重新生儿转运系统的应用被引量：7
- 2016年
- 目的评估淮安市危重新生儿转运系统（NETS）的运行效果及其在救治危重新生儿中的临床意义,探讨其不足。方法回顾性分析2011年1月~2015年12月经NETS转运至淮安市妇幼保健院患儿的临床资料,计算危重转运患儿的疾病构成比例、转运成功率、总治愈率及病死率。结果 5年来共转运患儿846例,转运新生儿病种（第一诊断）前三位的分别是新生儿肺炎、呼吸衰竭367例（43.38%）,新生儿败血症、化脓性脑膜炎146例（17.26%）,新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血135例（15.96%）。保暖、监护、输液和输氧、血糖监测等用药救治在转运过程中得到了广泛应用。行机械通气转运患儿共268例,占转运总人数中的31.68%,且随年份增长逐年增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。共有23例患儿未能一次转运成功,其中11例经稳定病情后二次转运顺利转至NICU;在转运途中无一例死亡,在转至NICU后病情恶化并于2 h内死亡患儿共6例,占转运总数的0.71%,其主要死亡原因为重症感染性休克、重度窒息并发多脏器功能衰竭和肺出血。结论积极开展和不断完善NETS,对提高患儿的生存质量、降低危重新生儿病死率具有重要意义。
- 高子波潘兆军赵玉祥韩良荣季东林刘娟武荣
- 关键词：新生儿转运系统危重症重症监护病房
