目的:比较腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效.方法:按照手术方案不同将承德医学院附属医院收治的96例胆总管结石患者分为实验组51例和对照组45例,实验组患者给予腹腔镜联合胆道镜手术治疗,对照组患者给予常规开腹手术治疗,比较两组患者手术情况、术后恢复情况及术后并发症发生情况.结果:实验组患者平均手术时间显著长于对照组(126.33 min±18.42 min vs 91.44 min±13.08 min),术中平均出血量显著少于对照组(45.85 m L±10.66 m L vs 110.22 m L±44.59m L),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后镇痛次数、肛门排气时间及住院时间均显著低于对照组(1.28次±0.46次vs 1.68次±0.72次、29.88 h±5.71 h vs 40.06 h±11.05 h、6.58 d±1.16 d vs 9.07 d±1.33 d),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后疼痛和切口感染发生率均显著低于对照组(17.65%vs84.44%、0.00%vs 13.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜手术创伤小、术后恢复时间短、并发症少、治疗费用低,较传统开腹手术更具临床优势,可作为治疗胆总管结石的优选方案.
目的:分析并比较腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)与腔镜胆道探查"T"管引流术治疗继发性肝外胆管结石的临床效果.方法:选取2012-01/2014-06承德医学院附属医院收治的90例继发性肝外胆管结石患者,根据不同的手术方式将其分为观察组以及对照组,每组45例,其中观察组给予LTCBDE治疗,对照组给予腹腔镜胆道探查"T"管引流术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院费用、以及术后并发症情况.结果:观察组的手术时间明显长于对照组,但其术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后补液量以及术后带管时间明显少于对照组,观察组中术后近期并发症的发生率为2.22%(1/45),远期并发症发生率为0,对照组分别为13.33%(6/45)及11.11%(5/45),组间比较有统计学差异(?2=7.349、5.281,P<0.05).结论:只要掌握好手术适应证,LTCBDE具有微创、并发症少、术后恢复快的特点,值得临床推广应用.
