张学军
- 作品数：132 被引量：492H指数：11
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 开腹和腹腔镜Glisson蒂横断式解剖性肝段切除术治疗肝细胞癌的疗效比较被引量：2
- 2021年
- 目的比较开腹和腹腔镜Glisson蒂横断式解剖性肝段切除术治疗肝细胞癌的疗效。方法回顾性收集2012年3月-2015年11月在承德医学院附属医院行Glisson蒂横断式肝段切除术的138例肝细胞癌患者的临床资料,45例行腹腔镜手术者设为腹腔镜组,93例开腹手术者并根据倾向性评分最临配比法选取其中45例设为开腹组。比较两组患者的基线资料、手术情况、应激指标、肝功能指标以及术后生存率,COX比例风险回归模型分析患者5年预后的影响因素。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用独立样本t检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、输血病例、并发症病例、术后进食时间、拔除引流管时间、住院时间分别为(219.48±53.61)min、(208.53±39.74)mL、2例、3例、(3.62±0.51)d、(4.73±0.85)d、(10.59±1.37)d,开腹组分别为(185.37±46.92)min、(267.49±35.83)mL、8例、10例、(4.56±0.73)d、(5.29±0.94)d、(13.87±1.68)d,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。术后腹腔镜组的皮质醇、去甲肾上腺素、C反应蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白水平分别为(258.39±30.76)ng/mL、(66.78±7.31)ng/mL、(28.39±3.45)μg/mL、(66.51±7.14)U/L、(73.39±7.85)U/L、(20.67±2.74)μmol/L、(37.52±6.48)g/L,开腹组分别为(316.92±37.51)ng/mL、(75.63±8.39)ng/mL、(38.47±4.56)μg/mL、(82.39±9.06)U/L、(94.05±9.74)U/L、(22.93±3.18)μmol/L、(34.65±5.87)g/L,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。开腹组与腹腔镜组术后1、3、5年总生存率、无瘤生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。COX比例风险回归模型显示,HBsAg阳性、Child-Pugh分级、甲胎蛋白、肿瘤直径是影响患者5年预后的危险因素(HR=6.627、7.518、5.143、4.881;95%CI:1.516~9.738、2.382~12.495、3.078~6.249、1.925~7.723;P<0.05)。结论在选择性肝细胞癌病例�
- 陈凯张竹青马涛张学军于爱军刘金龙李剑傅华
- 关键词：肝切除术腹腔镜疗效比较研究
- CEA mRNA,CEA,CA19-9,CA12-5指标诊断恶性腹腔积液的比较被引量：5
- 2008年
- 目的比较癌胚抗原信使核糖核酸(CEA mRNA)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原12-5(CA12-5)指标诊断恶性腹腔积液的应用价值。方法恶性腹腔积液、良性腹腔积液各43份,应用逆转录套式聚合酶链反应(RT-NP-PCR)检测CEA mRNA、磁性抗体分离酶免疫测定技术(MAIA)测定CEA,CA19-9和CA12-5。结果恶性与良性腹腔积液检测CEA mRNA,CEA,CA19-9,CA12-5的阳性结果[n(%)]为:33(76.7),23(53.5),25(58.1),35(81.4)与3(7.0),4(9.3),0,30(69.8)。各指标诊断恶性腹腔积液的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为,CEA mRNA:0.93,0.767,0.917,0.784和0.849,CEA:0.907,0.535,0.852,0.661和0.721,CA19-9:1.0,0.581,1.0,70.5和0.791,CA12-5:0.302,0.814,0.538,0.619和0.558。结论在诊断恶性腹腔积液方面4个指标中CEA mRNA的价值最高,CA12-5的价值最低,CEA mRNA和CA19-9联检可以进一步提高诊断敏感性。
- 吕树文张学军薛承岩孙立新
- 关键词：癌胚抗原信使核糖核酸癌胚抗原糖链抗原19-9恶性腹腔积液
- 承德地区254例胆石初步分析
- 1989年
- 本文对254例胆结石,按其类型进行初步分析;其结果为:以41～60岁组发病率最高,占69.7％;农民和女性占多数,原发性、胆管、色素结石为多。
- 于海祥张学军武冠军常辉
- 关键词：胆结石胆道探查
- 急性胰腺炎患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和C反应蛋白测定及其临床应用价值被引量：4
- 2006年
- 李炳庆张学军高淑梅马立新
- 关键词：胰腺炎白细胞介素6肿瘤坏死因子ΑC反应蛋白
- 成人Meckel憩室致肠套叠一例
- 2009年
- 患者，女性，38岁，主因腹部间断性疼痛2年，加重4个月，于2009年1月27日下午3时入院。患者2年前无明显诱因出现下腹胀痛，呈持续性，伴阵发性加重，无恶心、呕吐，无腹泻，疼痛持续约20min后自行缓解，未予诊治。于4个月前患者无诱因再次出现下腹痛，性质同前，每次持续约10～60min，腹痛发作无规律，每日发作约4～6次，与饮食、
- 李剑邢恩宏张学军王军岳秋菊
- 关键词：MECKEL憩室肠套叠成人下腹胀痛下腹痛持续性
- 重症及危重症甲型H1N1流感患者血气分析及电解质水平变化研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨重症及危重症甲型H1N1流感患者血气分析变化及血清电解质水平改变。方法纳入206例咽拭子rt-PCR阳性甲型H1N1流感患者,其中重症28例(重症组),危重症25例(危重症组)。入院后及时采集动脉血进行血气分析检查,同时检查血生化指标,对两组血气分析及电解质结果进行分析。结果危重症组pH与重症组比较差异无统计学意义(P>0.05)。危重症组动脉血氧分压(PaO2)〔(68±26)mm Hg比(87±21)mm Hg〕、氧合指数(PaO2/FiO2)〔(190±67)比(381±47)〕低于重症组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。危重症组血清Ca2+〔(1.93±0.45)mmol/L比(2.13±0.25)mmol/L〕及P3+〔(1.01±0.25)mmol/L比(1.28±0.51)mmol/L〕低于重症组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,甲型H1N1流感的严重程度与PaO2(r=-0.390)、PaO2/FiO2(r=-0.862)、K+(r=-0.076)、Ca2+(r=-0.273)、P3+(r=-0.323)呈负相关(P<0.05),与肺泡-动脉血氧分压差〔P(A-a)O2,r=0.601〕、pH(r=0.213)呈正相关。重症、危重症甲型H1N1流感患者血清K+、P3+与pH呈负相关(r值分别为-0.208、-0.047,P值分别为0.043,0.049)。结论重症、危重症甲型H1N1流感患者出现呼吸衰竭及电解质紊乱,PaO2、PaO2/FiO2、Ca2+、P3+的降低可以作为判断疾病危重程度的指标。
- 张学军张庆邢志俐赵志伟郑宏飞张勃张小葵何权瀛
- 关键词：血气分析电解质
- 胰岛素瘤15例临床诊治分析
- 2022年
- 背景胰岛素瘤是常见的功能性胰腺神经内分泌肿瘤,症状复杂多变,误诊率高,定位诊断及最佳治疗是胰岛素瘤诊治过程中的重大挑战。目的总结胰岛素瘤的诊治经验。方法回顾性分析2009—2019年于承德医学院附属医院接受外科手术治疗的15例胰岛素瘤患者的临床资料,总结其临床表现、定性诊断、定位诊断、手术方式、术后情况及随访资料。结果15例患者中单发13例,多发2例,其中1例合并多发内分泌肿瘤1型(MEN-1)。15例患者均有Whipple三联征表现,胰岛素释放指数(IRI/G)均>0.3。15例患者均行经腹超声检查,无阳性发现;行胰腺强化CT检查,阳性14例,阴性者进一步行MRI检查发现病灶。15例患者均行手术治疗,9例行肿瘤摘除术,5例行胰体尾切除术(4例腹腔镜手术,1例开腹手术),MEN-1患者行保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)+胰尾肿瘤摘除术,术后病理均为良性胰岛素瘤。术后临床相关性胰瘘(B/C级)4例,无围术期死亡患者。术后患者血糖均恢复正常且随访未见肿瘤复发及新发糖尿病患者。结论Whipple三联征结合IRI/G是术前定性诊断的主要依据。胰腺增强CT及MRI是术前一线定位诊断手段,内镜超声(EUS)是重要的补充手段。手术切除是目前的一线治疗方案,符合条件者首选肿瘤局部切除以充分保留胰腺功能。
- 陈琳光于爱军张学军卜春红
- 关键词：胰岛素瘤外科治疗
- 原发性肝癌患者手术治疗预后影响因素分析
- 目的分析影响原发性肝癌手术治疗的预后因素。方法回顾性分析在本院接受原发性肝癌肝切除的109例患者的临床资料,以5年生存率为标准,观察影响手术治疗预后的因素。结果肿瘤直径>5 cm、术前AFP>400ng/L、术前术后AF...
- 孙志德程利民平萍刘金龙张学军
- 关键词：原发性肝癌手术治疗影响因素
- 文献传递
- HPA-shRNA对乳腺癌MDA-MB-231细胞的肿瘤抑制作用被引量：2
- 2017年
- 目的探索乙酰肝素酶短发夹RNA(HPA-shRNA)对乳腺癌细胞的抗肿瘤作用。方法根据RNA干扰(interfering RNA,RNAi)序列设计原则,以乳腺癌HPA基因为靶基因,构建shRNA重组慢病毒表达载体,通过Western-blot检测HPA-shRNA的敲降作用;通过CCK8实验观察HPA-shRNA对乳腺癌MDA-MB-231细胞生长增殖的影响;运用Transwell实验检测HPA-shRNA对乳腺癌MDA-MB-231侵袭能力的影响。结果经测序分析证实HPA-shRNA1重组慢病毒载体构建成功;在MDA-MB-231细胞内,HPA-shRNA1有效降低了HPA蛋白的表达水平(P<0.05);通过体外实验证明了HPA-shRNA1能够抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的生长增殖及侵袭能力。结论 HPA-shRNA1重组慢病毒载体可有效抑制HPA在乳腺癌细胞中的表达,并且证实HPA-shRNA对MDA-MB-231乳腺癌细胞具有良好的抗肿瘤作用。
- 陈国利郑志方程利民张学军
- 关键词：乙酰肝素酶短发夹RNAMDA-MB-231细胞
- 一种叩诊练习与考核自动评估模型
- 本实用新型公开了一种叩诊练习与考核自动评估模型，包括人体模型、多个压力传感器、多个红外感应器、处理器、提示灯、语音提示器、第一显示屏、第二显示屏、摄像机、显示器、模拟心、模拟肝、模拟脾、模拟肺、模拟肾。在学生练习前，考核...
- 张学军
