- 脊髓背根入髓区切开术治疗脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛:二例报告并文献复习被引量：1
- 2013年
- 目的探讨脊髓背根入髓区切开术治疗脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛之疗效。方法 采用脊髓背根入髓区切开术治疗2例脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛患者,观察术后疗效及并发症。结果术后2周时1例症状明显减轻但仍需口服卡马西平(300 mg/d)、1例症状完全消失且随访3年6个月未出现疼痛,术后无一例发生严重并发症。结论脊髓背根入髓区切开术是治疗脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛的有效方法。
- 刘清军朱军李建民刘刚韩艳庆
- 关键词：疼痛神经外科手术
- 三叉神经痛的治疗方式研究进展被引量：2
- 2022年
- 三叉神经痛是最常见的面部疼痛,对于三叉神经痛的治疗,存在多种方式,这也说明每一种治疗方式都不是完美的。其具体包括药物治疗,手术治疗等,其中卡马西平是目前公认的一线用药,奥卡西平、巴氯芬、加巴喷汀等二线、三线药物也具有止疼作用,手术主要包括微血管减压术、神经节阻断术以及伽马刀治疗,综述了三叉神经痛治疗各种方式。
- 王雷波刘清军
- 关键词：三叉神经痛卡马西平微血管减压术
- 《三叉神经痛诊疗中国专家共识》解读被引量：65
- 2018年
- 2015年制定的《三叉神经痛诊疗中国专家共识》为提高三叉神经痛的临床诊断与治疗提供可信赖的依据。笔者结合个人认识和临床经验对共识的主要内容进行解读,主要阐述三叉神经痛的临床诊断与鉴别诊断方法,并对三叉神经痛临床治疗方法的适应证、治疗效果和并发症进行解读,为临床医师选择正确的三叉神经痛诊断与治疗方法提供更加清晰的思路。
- 刘清军
- 关键词：三叉神经痛
- 大脑半球后象限切开术治疗颞顶枕叶癫痫二例并文献复习被引量：5
- 2013年
- 对于一侧大脑半球后象限（颞、顶、枕叶）起源的癫痫，多选择病灶切除或保留运动皮层的多脑叶切除术。作者对2例大脑半球后象限癫痫患者实施后象限切开术，随访1年以上，癫痫发作完全停止。现结合文献报告如下。病例报告例1男，11岁。首次发作为人院前1．2年，以后每次发作形式为：左面部抽搐，头向左转，左上肢伸直。发作时伴视物模糊，发作后神志模糊，左侧肢体无力，数分钟后恢复正常。
- 尹绍雅冯梅李清云张雪青岳伟赵爱军刘清军张玉琴
- 关键词：枕叶癫痫切开术文献复习球后左侧肢体无力
- 偏头痛外科治疗
- 2013年
- 偏头痛是临床最为常见的头痛症状之一,呈反复发作,可影响患者日常生活、工作和学习,甚至导致抑郁、焦虑等心理障碍的发生。目前仍以药物治疗为主,但不能从根本上改善症状,而且存在诸多药物不良反应和并发症。为彻底治愈偏头痛,国内外学者在偏头痛的外科治疗方面进行了积极地探索,并在解剖学研究和临床疗效方面取得了一定成果。偏头痛的发生与4个压迫点有关,分别为眶上区、耳颞区、枕神经区和鼻内,通过对压迫点进行松解手术,可以达到治愈或缓解疼痛之目的 。
- 韩艳庆刘清军
- 关键词：偏头痛
- 周围神经减压术治疗枕大神经痛疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的探讨周围神经减压术治疗枕大神经痛的临床疗效。方法共选择临床诊断明确的枕大神经痛患者62例,于局部麻醉下施行枕大神经减压术,术后随访6~12个月。结果治愈54例、有效5例、无效2例、失访1例。结论周围神经减压术是治疗枕大神经痛安全、有效的方法。
- 刘清军韩艳庆朱军
- 关键词：神经痛脊神经
- 微血管减压术与非手术治疗老年原发性三叉神经痛的对比分析被引量：6
- 2018年
- 目的对比微血管减压术与非手术治疗老年原发性三叉神经痛的有效性和安全性。方法共133例> 75岁的老年原发性三叉神经痛患者分别行微血管减压术(MVD组,80例)和非手术治疗(非手术治疗组,53例,包括脉冲射频术38例、立体定向伽马刀放射治疗10例、针灸治疗5例),McGill疼痛问卷(MPQ)评价疼痛缓解程度,世界卫生组织生活质量量表(WHOQoL-100)评价生活质量,并记录术后并发症,包括面部感觉迟钝、头痛、恶心呕吐、肺炎、颅内感染、脑脊液漏、深静脉血栓形成、不完全性面瘫、听力缺失、运动障碍等。结果 MVD组患者79例(98.75%)疼痛完全缓解、1例(1.25%)疼痛部分缓解,非手术治疗组8例(15.09%)疼痛完全缓解、33例(62.26%)疼痛部分缓解、12例(22.64%)疼痛无缓解,组间差异有统计学意义(χ~2=84.241,P=0.000)。随访55.80(35.74,63.48)个月,MVD组复发率低于非手术治疗组[8.75%(7/80)对35.85%(19/53);χ~2=16.558,P=0.000],生活质量优于非手术治疗组[WHOQoL-100评分(27.82±2.10)分对(22.19±7.22)分;t=1.202,P=0.039]。两组患者术后面部感觉迟钝、头痛、恶心呕吐等并发症发生率均较高,肺炎、颅内感染、脑脊液漏、深静脉血栓形成、不完全性面瘫、听力缺失、运动障碍等并发症少见,无一例死亡,其中,MVD组术后面部感觉迟钝发生率低于非手术治疗组[8.75%(7/80)对86.79%(46/53);χ~2=81.005,P=0.000]。结论微血管减压术治疗老年原发性三叉神经痛安全、有效,因此建议除非无法耐受全身麻醉,原发性三叉神经痛患者均应首选微血管减压术。
- 王雷波刘清军王金环翟国岩
- 关键词：三叉神经痛显微外科手术老年人
- 枕大神经可以作为治疗偏头痛的靶点吗?被引量：1
- 2021年
- 枕大神经作为治疗偏头痛的靶点现广泛应用于临床治疗并有良好效果, 本文指出枕大神经阻滞、枕大神经减压术与枕神经电刺激术可作为治疗偏头痛的有用方法。
- 刘清军
- 关键词：偏头痛枕大神经临床疗效
- 61例原发性药物难治性舌咽神经痛的临床特点及手术疗效分析
- 2024年
- 目的分析原发性药物难治性舌咽神经痛(CPN)的临床特点及不同手术方式的疗效。方法纳入2014年3月至2021年3月天津市环湖医院神经外科诊治的61例原发性药物难治性GPN患者进行回顾性分析。男/女为32/29;年龄为(67.7±25.4)岁(43~88岁);中位病程为44.1个月(7d至18年)。39例行显微血管减压术(MVD组);22例行神经根丝切断术(RHZ组),主要切断舌咽神经+迷走神经第1支。观察GPN的责任血管、手术疗效及相关并发症。结果61例患者,术中发现小脑后下动脉(PICA)为责任血管者的占比最高(63.9%,39例),无血管压迫者占3.3%(2例)。两组患者术后疼痛均即刻消失,有效率均为100%。术后MVD组有2例患者发生脑出血,其中1例死亡,1例遗留轻度神经功能缺损症状。RHZ组8例(36.4%)患者存在第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对脑神经相关的功能障碍,其中5例为悬雍垂偏斜,3例为吞咽呛咳;MVD组1例(2.7%)有吞咽呛咳,两组比较差异有统计学意义(P=0.001)。61例患者术后随访(56.7±38.5)个月(12~96个月),MVD组1例(2.7%)患者术后46个月疼痛复发。悬雍垂偏斜的5例患者术后6个月均好转;4例吞咽呛咳的患者中,仅1例RHZ组患者偶尔有呛咳症状。结论MVD是治疗原发性药物难治性GPN的有效术式RHZ是MVD的有效补充术式,并发症发生率虽高,但大部分可恢复,无严重并发症发生。
- 王雷波李鹏存董晓霞王均伟刘清军
- 关键词：舌咽神经疾病疾病特征显微血管减压术
- 脊髓背根入髓区毁损术治疗臂丛神经撕脱伤后疼痛研究进展被引量：1
- 2015年
- 臂丛神经撕脱伤后疼痛为临床常见的药物难治性神经病理性疼痛,脊髓后角神经元因去神经传入而出现过度活跃的自发电位是其主要发病机制。脊髓背根入髓区毁损术可以通过射频电极或双极电凝毁损脊髓后角自发电位过度活跃的神经元,以缓解疼痛,镇痛效果优良,且无严重并发症。
- 刘清军王雷波
- 关键词：臂丛疼痛神经外科手术
