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实施抗菌药物管理提高铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的敏感性被引量：8: 2018年; 目的分析临床分离的铜绿假单胞菌(PA)对碳青霉烯类药物的敏感性,并观察抗菌药物分级管理制度对其敏感性的影响。方法收集2012年10月—2014年3月北京大学肿瘤医院临床分离的PA,应用单因素分析及logistic多因素回归分析方法研究PA对碳青霉烯类药物不敏感的危险因素;并分析严格执行抗菌药物分级管理制度(抗菌药物管理)前后PA对碳青霉烯类药物的敏感性。结果临床共分离125株PA,主要来源于食管癌(30例,24.0%)和结直肠癌患者(29例,23.2%);主要来源标本为引流液及伤口分泌物(62株,49.6%);主要来源科室为外科病房(86株,68.8%)。单因素分析显示PA对碳青霉烯类药物不敏感与来自外科系统、3个月内曾住院、碳青霉烯类药物暴露、住院时间>4周有关。Logistic回归分析结果表明3项独立危险因素为:来自外科系统、碳青霉烯类药物暴露、住院时间>4周。抗菌药物管理后PA对碳青霉烯类药物的敏感率为74.6%,高于管理前的53.4%(P=0.015)。结论来自外科系统、碳青霉烯类药物暴露、住院时间>4周是PA对碳青霉烯类药物不敏感的独立危险因素;严格执行抗菌药物分级管理制度后PA对碳青霉烯类药物的敏感率提高。; 王瑶王宏志王宏志李琪刘琳娟; 关键词：铜绿假单胞菌碳青霉烯抗菌药物抗菌药物管理

肿瘤患者铜绿假单胞菌分布及耐药性分析被引量：5: 2015年; 目的分析本院2010—2013年住院的肿瘤患者铜绿假单胞菌分布及其对常用抗生素的耐药情况。方法分析临床送检标本中分离出的571株铜绿假单胞菌的分布情况,统计其对14种常用抗生素的耐药率。结果 571株铜绿假单胞菌中,痰标本检出354株(62.0%),气管吸出物标本检出113株(19.8%),血液、分泌液、穿刺液等标本共检出104株(18.2%);肿瘤外科检出322株(56.4%),肿瘤内科检出150株(26.3%),ICU检出99株(17.3%);38株(6.7%)对多种抗生素耐药;对头孢曲松和头孢替坦的耐药率均>94.0%,对左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素和阿米卡星的耐药率均<10.0%。结论了解本院铜绿假单胞菌分布情况及其对常用抗生素的耐药性,对临床治疗肿瘤患者铜绿假单胞菌感染有重要作用。; 刘琳娟陈咪未李琪张青云; 关键词：肿瘤铜绿假单胞菌耐药性

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中价值被引量：45: 2015年; 目的探讨联合检测血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、CA125、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19fragments,CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)对肺癌的诊断价值。方法肺腺癌患者102例(腺癌组)、肺鳞癌患者60例(鳞癌组)、肺小细胞癌患者36例(小细胞癌组)和95例体检健康者(对照组),检测4组血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC水平,统计4组6项指标的阳性率,计算6项指标单独及联合检测诊断肺癌的灵敏性和特异性。结果腺癌组血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1和SCC阳性率分别为67.6%、28.4%、52.0%、58.8%、51.0%、14.7%,鳞癌组分别为33.3%、11.7%、41.7%、43.3%、65.0%、40.0%,小细胞癌组分别为44.4%、16.7%、13.9%、75.0%、36.1%、2.8%,对照组分别为1.1%、0、0、5.3%、2.1%、2.1%,除SCC阳性率在小细胞肺癌组与对照组比较差异无统计意义(P>0.05)外,腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组6项指标阳性率均高于对照组(P<0.05),腺癌组CEA、CA125阳性率高于鳞癌组和小细胞癌组(P<0.05),小细胞癌组NSE阳性率高于腺癌组和鳞癌组(P<0.05),鳞癌组SCC阳性率高于腺癌和小细胞癌组(P<0.05);血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1和SCC单项指标诊断肺癌的敏感性分别为52.5%、21.0%、41.5%、56.5%、52.0%、20.0%,均低于6项指标联合检测(91.5%)(P<0.05)。结论血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC6在肺癌诊断及分型诊断中均有一定价值,联合检测6项肿瘤标志物可提高肺癌诊断的敏感性。; 刘琳娟张书耕张青云徐国兵; 关键词：肺癌糖类抗原19-9 糖类抗原125 神经元特异性烯醇化酶细胞角蛋白19片段

肿瘤专科医院金黄色葡萄球菌的分布与耐药性分析被引量：8: 2015年; 目的了解肿瘤专科医院金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法分析2009-2013年肿瘤专科医院住院肿瘤患者分离到的424株金黄色葡萄球菌的感染情况及耐药性,并用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 424株金黄色葡萄球菌中检出MRSA170株,占40.1%;金黄色葡萄球菌主要分离于呼吸道、引流液和分泌物,分别占49.1%、18.2%和13.9%;MRSA在ICU的检出率最高,为72.6%;MRSA对万古霉素和利奈唑胺100.0%敏感,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对青霉素耐药率>80.0%,对其他多种药物敏感,耐药率<30.0%。结论肿瘤医院金黄色葡萄球菌具有多药耐药性,应加强MRSA的监测,为临床合理使用抗菌药物提供依据。; 刘琳娟李琪陈咪未张青云徐国兵; 关键词：肿瘤金黄色葡萄球菌耐药性

生化免疫学检验自动化系统的建立与应用被引量：1: 2011年; 全实验室自动化（total laboratory automation,TLA）又称全程自动化（front to end automation）,包括：（1）实验室信息系统（laboratory information system,LIS）;（2）标本前处理系统;（3）标本传送系统或传送带;（4）自动化分析仪;（5）分析后处理系统。我院于2007年安装了生化（日立公司）、免疫（Roche、雅培公司）检验自动化系统,全面实现了该系统与医院信息系统（hospital information system,HIS）、; 钱娜刘琳娟刘娟张青云; 关键词：实验室自动化生物化学免疫学

肿瘤医院ICU患者多药耐药菌定植的监测研究被引量：2: 2016年; 目的了解肿瘤医院ICU多药耐药菌(MDROs)定植特点,分析其危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法对医院2014年12月-2015年12月入住ICU 168名患者经鼻前庭拭子和肛拭子采集标本,进行多药耐药菌的筛查。结果 470份标本中共分离出多药耐药菌116株:其中产ESBLs大肠埃希菌114株,占98.2%,产ESBLs肺炎克雷伯杆菌2株,占1.7%。多因素logistic回归分析显示,入ICU时APACHEⅡ评分及入ICU前抗菌药物的使用是患者入ICU前合并MDROs定植的独立危险因素(P<0.05)。结论重视MDROs的定植的高危因素,加强MDROs的预防控制,有效地预防医院感染。; 杨勇杜云霞刘琳娟王新朋王宏志王瑶; 关键词：多药耐药菌定植肿瘤

检验自动化系统的建立与应用: 刘娟刘琳娟张青云

检验自动化系统的建立与应用: 目的目前国内真正实现全实验室自动化应用的医院还不多,我们检验科于2007年安装了一条自动化流水线系统,全面实现了流水线系统与医院HIS、LIS的数据交换和系统整合。在此与检验界同仁互相学习交流。方法实验室自动化系统(LA...; 刘娟刘琳娟张青云; 文献传递

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