劳燕萍
- 作品数：15 被引量：55H指数：4
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- 手术室骨科外来器械和植入物的使用与管理
- @@外来器械指外单位(厂商)带到医院手术室使用的手术器械，如骨科植入物、手术内固定器械用的工具等。由于器械更新快、价格高，一般医院不作为常规配备。这类器械具有手术针对性强、清洗消毒不易把关，医护人员对其了解不够等问题，从...
- 劳燕萍
- 关键词：医院手术室骨科植入物外来器械器械管理
- 文献传递
- 右美托咪定复合氯胺酮麻醉在颈淋巴结结核手术中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的观察右美托咪定(Dex)对氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻手术患者麻醉效果及复苏的影响。方法择期行单侧或双侧颈淋巴结结核病灶清除手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,分成Dex组(D组)和对照组(K组)。D组患者麻醉诱导前10 min给予Dex负荷剂量1μg/kg,术中以0.5μg/(kg·h)静脉泵注维持;K组患者相同方法给予相同容量生理盐水静脉注射。记录给药前(T1)、诱导前(T2)、切皮时(T3)、搔扒病灶时(T4)、手术结束时(T5)、术后清醒时(T6)手术患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)及术中不良情况及处理;记录患者氯胺酮及丙泊酚用量及术中体动情况;记录患者手术时间、停药后意识恢复时间及定向力恢复时间;记录患者复苏期不良情况,并于患者术毕清醒时进行VAS评分,随访术中知晓情况。结果 D组患者给予Dex后,HR在T2、T3、T4、T5时降低,差异有统计学意义(P<0.05),K组患者SBP、DBP、HR在诱导后T3、T4、T5时间点有上升,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者氯胺酮、丙泊酚用量及术中体动发生率明显低于K组,差异有统计学意义(P<0.01);K组患者复苏期谵妄、躁动有9例,发生率为30%,疼痛(VAS>4分)有8例,发生率达26.7%,而D组无一例发生躁动谵妄,疼痛(VAS>4分)仅1例,发生率为3.3%(P<0.01)。结论 Dex负荷量1μg/kg,术中以0.5μg/(kg·h)维持输注可使在氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻下行颈淋巴结结核清除手术患者镇静镇痛适当,血流动力学稳定,预防复苏期躁动,不良反应较少,可适用于体表短小手术麻醉。
- 李红新徐宁詹锦六劳燕萍
- 关键词：氯胺酮颈淋巴结结核
- 艾司洛尔治疗肺科手术全麻期间窦性心动过速的效果观察
- 2006年
- 目的观察艾司洛尔治疗肺科开胸手术全麻期间窦性心动过速的临床效果及不良反应。方法20例ASAⅠ～Ⅱ级开胸手术病人,全麻期间发生窦性心动过速,经一般临床处理后观察10min以上心室率≥100次/分,静注艾司洛尔0.5mg/kg者。测定用药前、用药后1min、3min、5min、10minHR、SBP。结果全组20例均有效,无不良反应。与用药前比较,静注药物后1min、3min心率明显减慢,,有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而血压无统计学意义(P>0.05)。结论艾司洛尔具有起效快、作用时间短等特点,特别适用于围术期窦性心动过速病人的控制;仅用小剂量艾司洛尔(0.5mg/kg)单次缓慢静注即可达到控制心率又不影响血压的良好效果。
- 代冬梅李红新温海明陈敏敏劳燕萍徐宁
- 关键词：艾司洛尔开胸手术窦性心动过速
- 手术室骨科外来器械和植入物的使用与管理被引量：3
- 2011年
- 目的总结骨科手术中外来器械和植入物的科学使用及管理方法。方法总结分析了我院2009年1月～2010年5月52例骨科外来器械和植入物使用及管理的方法。结果 52例手术无1例发生感染及漏收费用。结论科学、系统的骨科外来器械及植入物的管理是保证手术安全、减少医疗纠纷、保障手术医生和患者合法权益的重要环节。
- 劳燕萍伍静仪徐宁
- 关键词：手术室骨科植入物器械
- 不同剂量右美托咪定复合氯胺酮麻醉的临床观察被引量：2
- 2018年
- 目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)对氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻手术患者麻醉效果及复苏的影响。方法择期行单侧或双侧颈淋巴结结核病灶清除手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成D1组、D2组、D3组,每组20例。3组患者麻醉诱导前10 min均给予Dex负荷剂量1μg/kg,麻醉维持期间D1组患者持续输注Dex0.3μg/(kg·h)至术毕;D2组患者持续输注Dex 0.5μg/(kg·h)至术毕;D3组患者持续输注Dex 0.7μg/(kg·h)至术毕。记录给Dex前(t_1)、诱导前(t_2)、切皮时(t_3)、搔扒病灶时(t_4)、手术结束时(t_5)、术后清醒时(t_6)手术患者的SBP、DBP、HR、Sp O_2及术中不良情况及处理;记录氯胺酮及丙泊酚用量;记录患者手术时间、停药后意识恢复时间、定向力恢复时间及复苏期不良情况,并于患者定向力恢复后1 h(t_7)、2 h(t_8)、4 h(t_9)进行VAS疼痛评分及Ramsay评分,随访术中知晓情况。结果D2组患者HR在t_3、t_4、t_5时间点较t_1时间点有下降(P<0.05);D3组患者SBP、DBP和HR在t_3、t_4、t_5时间点较t_1时间点有下降(P<0.05);组间比较,D3组患者SBP、DBP、HR在t_3、t_4、t_5时间点较D1组和D2组均有下降(P<0.05);D1组、D2组、D3组丙泊酚用量和氯胺酮用量呈递减,差异有统计学意义(P<0.05);D3组患者有2例发生心动过缓,发生率为10%,高于D1组(P<0.05);D2组、D3组患者意识恢复时间、定向力恢复时间均长于D1组患者(P<0.05);术后Ramsay评分中,D3组患者在t_7、t_8、t_9时间点均高于D1组、D2组;在VAS疼痛评分中,D3组患者在t_7、t_8时间点评分低于D1组、D2组患者(P<0.05)。结论3组剂量的Dex持续输注复合氯胺酮、丙泊酚静脉全麻均可完成颈淋巴结结核清除手术的麻醉,低剂量的Dex复合方案(持续输注量为0.3μg/(kg·h))具有更好的循环稳定性,可能更适合此类体表短小手术的麻醉。
- 李红新温海明徐宁劳燕萍
- 关键词：颈淋巴结结核氯胺酮
- 酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于胸科手术术后镇痛的观察被引量：12
- 2011年
- 目的观察酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于胸科手术的镇痛效果。方法择期行胸科手术患者75例,随机分为A、B、C三组,术毕行PC IA镇痛。A组镇痛药物为酮咯酸氨丁三醇4 mg/kg,B组为酮咯酸氨丁三醇3 mg/kg、芬太尼4 ug/kg,C组为芬太尼10ug/kg,均用0.9%生理盐水稀释至100m l。记录0、8、16、24h VAS评分及不良反应。结果术后0 h A、B组评分低于C组(P<0.05);术后8、16、24h B组C组评分低于A组(P<0.05);A、B组术后24h出现不良反应例数少于C组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于胸科手术后PCIA效果良好,降低了芬太尼所致不良反应的发生率。
- 李红新詹锦六劳燕萍
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇芬太尼术后镇痛
- 醒脑静对老年患者胸科手术全麻后早期认知功能的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨醒脑静注射液对老年患者胸科手术全身麻醉术后早期认知功能的影响。方法选取老年患者行全身麻醉下胸科手术60例,随机分为A组与B组,各为30例。A组在患者术毕清醒时注射醒脑静注射液20 mL,B组注射等量生理盐水,采用简易智力状态检查法分别测试记录其术前1 d(T0),注药后30 min(T1)、1h(T2)、2 h(T3)、24 h(T4)时的评分。结果两组患者术后T1、T2、T3、T4评分均低于T0(P<0.05);A组患者在T1、T2、T3评分高于B组患者(P<0.05),T4时两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年患者全身麻醉下行胸科手术术毕早期使用醒脑静注射液可促进其认知功能的及早恢复。
- 李红新温海明劳燕萍詹锦六
- 关键词：醒脑静老年患者
- 亚麻醉剂氯氨酮对肺手术围术期细胞因子的影响
- 2011年
- 目的探讨亚麻醉剂氯氨酮在肺手术围术期对细胞因子产生的影响。方法肺大疱切除修补术的气胸患者40例,均分为氯胺酮组(K组)和对照组(C组)。麻醉后手术前给予K组病人氯胺酮并持续静脉滴注至手术结束,对照组采用生理盐水代替氯氨酮,在手术前、术后4 h、24 h、48 h及72 h分别测定IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α的血清浓度。结果术后24 h、48h、72 h,C组病人IL-2水平显著下降,而在K组IL-2能维持在术前水平。术后4 h C组IL-6分泌增加,与K组相比有统计学意义(P<0.05);术后4 h K组TNF-α产生的量与术前相似,而在C组显著增加(P<0.05)。结论麻醉后手术前给予亚剂量氯氨酮能减弱促炎因子IL-6和TNF-α的产生。
- 刘刚王彩珠徐宁陈敏敏劳燕萍
- 关键词：氯胺酮细胞因子肺手术
- 小剂量芬太尼伍用不同剂量曲马多静脉术后镇痛用于开胸手术患者的镇痛效果观察
- 目前临床上病人静脉自控镇痛最常用的药物是阿片类药物吗啡和芬太尼，但它们的不良反应令人担忧(如恶心、呕吐、呼吸抑制等)，因此为减少阿片类药物用量，笔者采用曲马多复合小剂量阿片类药物用于静脉术后镇痛，但临床上对于复合曲马多的...
- 李红新徐宁劳燕萍詹锦六
- 关键词：静脉自控镇痛曲马多
- 文献传递
- 42例耐多药肺结核肺切除术治疗效果分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析耐多药肺结核的手术治疗效果。方法回顾性分析我院2009年1月至2016年6月行单肺叶切除术17例、复合肺叶切除术15例、全肺切除术5例、余肺切除术3例、肺段切除术2例等共计42例耐多药肺结核肺切除术患者的临床资料和随访结果。结果 42例患者随访1~84月(26±24.8月),单肺叶切除术、肺段切除术各1例患者随访1月后丢失。40例随访资料完整的患者的治疗成功率、病情缓解率、失败率分别为80.0%(32/40)、7.5%(3/40)、12.5%(5/40,其中3例死亡),其中:单肺叶切除术分别为16/16、0、0,复合肺叶切除术分别为11/15、2/15、2/15,全肺切除术分别为3/5、1/5、1/5,余肺切除术分别为2/3、0、1/3,肺段切除术分别为1/1、0、0;手术并发症发生率35.0%(14/40),包括顽固性空腔(12.5%,5/40)、支气管胸膜瘘(12.5%,5/40),胸腔感染(5.0%,2/40),胸腔内出血(2.5%,1/40)和伤口感染(2.5%,1/40),5种手术方式的并发症发生比例分别为2/16、8/15、2/5、2/3、0。结论手术治疗有助于提高耐多药肺结核患者的治疗成功率,对于单肺叶内局限性病灶患者,建议首选单肺叶切除术;对于多肺叶切除的手术,则应积极防范手术并发症。
- 姜友定刘志辉高健齐陈穗江涛劳燕萍
- 关键词：结核结核杆菌药物耐受性肺切除术
