李红新
- 作品数：26 被引量：89H指数：6
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- 体位改变对胸科手术病人双腔支气管导管位置的影响
- 肺隔离技术在胸外科麻醉中具有重要意义。双腔支气管导管(DLT)是目前实现这—技术最常用的支气管插管。目前临床上主要使用Robertshaw导管。DLT位置易受术中病人体位变动、手术牵拉及头部活动等因素的影响,DLT位置改...
- 詹锦六温海明刘刚代冬梅李红新何丽香
- 关键词：胸科手术双腔支气管导管体位变动
- 文献传递
- 体重指数对COPD患者开胸手术单肺通气期间氧合和肺内分流的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨体重指数(BMI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者单肺通气(OLV)期间血液氧合及肺内分流的影响。方法 24例择期开胸手术的COPD稳定期患者,根据BMI值分为低BMI组(Ⅰ组)和正常BMI组(Ⅱ组),每组12例,分别于患者右侧卧双肺通气(TLV)10 min、OLV10、20、30、40 min抽取动、静脉血行血气分析并计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果两组患者OLV各时点PaO2较TLV时明显下降(P<0.05),Qs/Qt明显增加(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组病人各时点PaO2、Qs/Qt均有明显差异(P<0.05)。结论正常体重指数COPD患者较低体重指数COPD患者OLV期间具有更好的血液氧合趋势,肺内分流增加较少。
- 代冬梅温海明李红新陈树明詹锦六
- 关键词：COPD患者肺内分流率低体重指数单肺通气期间开胸手术
- 不同方法在开胸手术患者双腔管定位中的应用比较被引量：1
- 2007年
- 代冬梅李红新陈树明
- 关键词：开胸手术双腔支气管导管双腔管纤维支气管镜检查呼气末CO2分压插管定位
- 硬膜外镇痛与静脉镇痛在肺叶切除术中的比较
- 2006年
- 目的观察硬膜外与静脉镇痛在肺叶切除术后镇痛效果。方法60例择期行肺叶切除术病人（ASAⅠ～Ⅱ）随机分为2组，硬膜外组（n=30）：0．125％布比卡因＋0．01％吗啡；静脉组（n=30）：曲马多1000mg＋芬太尼0．15mg。采用10cm视觉模拟评分尺评估术后1、2d静息和咳嗽疼痛评分，记录副作用、肺部并发症和术后住院日。结果（1）镇痛效果术后1、2d硬膜外组静息和咳嗽VAS评分低于静脉组，但无统计学意义（P〉0．05）；（2）硬膜外组副作用发生率显著高于静脉组（P〈0．05）；（3）均无肺部并发症发生，术后住院日无显著差异。结论静脉镇痛应用于开胸手术镇痛效果可行，与硬膜外比较副作用少，操作简单。
- 詹锦六温海明代冬梅刘刚何丽香李红新陈树明
- 关键词：硬膜外镇痛静脉镇痛肺叶切除术
- 右美托咪定复合氯胺酮麻醉在颈淋巴结结核手术中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的观察右美托咪定(Dex)对氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻手术患者麻醉效果及复苏的影响。方法择期行单侧或双侧颈淋巴结结核病灶清除手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,分成Dex组(D组)和对照组(K组)。D组患者麻醉诱导前10 min给予Dex负荷剂量1μg/kg,术中以0.5μg/(kg·h)静脉泵注维持;K组患者相同方法给予相同容量生理盐水静脉注射。记录给药前(T1)、诱导前(T2)、切皮时(T3)、搔扒病灶时(T4)、手术结束时(T5)、术后清醒时(T6)手术患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)及术中不良情况及处理;记录患者氯胺酮及丙泊酚用量及术中体动情况;记录患者手术时间、停药后意识恢复时间及定向力恢复时间;记录患者复苏期不良情况,并于患者术毕清醒时进行VAS评分,随访术中知晓情况。结果 D组患者给予Dex后,HR在T2、T3、T4、T5时降低,差异有统计学意义(P<0.05),K组患者SBP、DBP、HR在诱导后T3、T4、T5时间点有上升,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者氯胺酮、丙泊酚用量及术中体动发生率明显低于K组,差异有统计学意义(P<0.01);K组患者复苏期谵妄、躁动有9例,发生率为30%,疼痛(VAS>4分)有8例,发生率达26.7%,而D组无一例发生躁动谵妄,疼痛(VAS>4分)仅1例,发生率为3.3%(P<0.01)。结论 Dex负荷量1μg/kg,术中以0.5μg/(kg·h)维持输注可使在氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻下行颈淋巴结结核清除手术患者镇静镇痛适当,血流动力学稳定,预防复苏期躁动,不良反应较少,可适用于体表短小手术麻醉。
- 李红新徐宁詹锦六劳燕萍
- 关键词：氯胺酮颈淋巴结结核
- 瑞芬太尼复合丙泊酚在气管内膜结核低温冷冻治疗中的应用
- 2009年
- 目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚在气管内膜结核低温冷冻治疗中的临床疗效。方法选取40例临床诊断为气管内膜结核行气管内低温冷冻患者,随机分为观察组与对照组。观察组予以瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,对照组单纯予以异丙酚静脉麻醉,两组患者术中有体动麻醉不全时,分次予以异丙酚小剂量静脉推注。结果两组患者均取得较为满意的麻醉效果,但观察组明显缩短患者手术和在院时间;观察组心率波动明显低于对照组,所用异丙酚剂量少于对照组。结论瑞芬太尼复合异丙酚与单纯用异丙酚应用于气管内膜结核低温冷冻治疗均获得满意的麻醉效果,但瑞芬太尼复合异丙酚可明显缩短患者手术和在院时间,减少体动反应,更适合门诊短小手术。
- 李红新詹锦六万朝权
- 关键词：瑞芬太尼低温冷冻
- 艾司洛尔治疗肺科手术全麻期间窦性心动过速的效果观察
- 2006年
- 目的观察艾司洛尔治疗肺科开胸手术全麻期间窦性心动过速的临床效果及不良反应。方法20例ASAⅠ～Ⅱ级开胸手术病人,全麻期间发生窦性心动过速,经一般临床处理后观察10min以上心室率≥100次/分,静注艾司洛尔0.5mg/kg者。测定用药前、用药后1min、3min、5min、10minHR、SBP。结果全组20例均有效,无不良反应。与用药前比较,静注药物后1min、3min心率明显减慢,,有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而血压无统计学意义(P>0.05)。结论艾司洛尔具有起效快、作用时间短等特点,特别适用于围术期窦性心动过速病人的控制;仅用小剂量艾司洛尔(0.5mg/kg)单次缓慢静注即可达到控制心率又不影响血压的良好效果。
- 代冬梅李红新温海明陈敏敏劳燕萍徐宁
- 关键词：艾司洛尔开胸手术窦性心动过速
- 不同室温对全麻下肺叶切除术患者体温及麻醉恢复期的影响被引量：13
- 2007年
- 目的观察术中不同手术室温度对全麻患者体温及麻醉恢复期的影响。方法肺叶切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机数字表将患者随机分为3组,每组20例;Ⅰ组室温设定为21℃,Ⅱ组室温设定为23℃,Ⅲ室温设定为25℃。以鼻腔温度为中心温度,前臂温度为体表温度连续观察麻醉后10,30,60,90,150min各时点体温变化以及自主呼吸恢复、意识恢复、气管拔管时间;术后2h寒战、躁动等发生率情况。结果体表温度麻醉后10min各组均比麻醉前高,差异有显著性(P<0.05);麻醉后30minⅠ,Ⅱ组温度逐渐下降,Ⅰ组下降幅度较大,在30,60min,Ⅰ组与Ⅲ组同时点比较P<0.05。中心体温变化,Ⅰ组在麻醉后30min,Ⅱ组60min,Ⅲ组在90min逐渐下降,Ⅰ组下降幅度最大,在60min,与Ⅲ组比较P<0.05。Ⅰ组麻醉复苏慢,寒战躁动率高,但该组室温下台上医务人员较满意,评分较高,以上复苏期指标与Ⅱ,Ⅲ组比较均差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论25℃室温较21℃的室温能有效预防胸科手术患者的中心体温过低,可降低麻醉复苏期并发症的发生率。
- 温海明詹锦六徐宁刘刚代冬梅李红新何丽香
- 关键词：麻醉胸科手术室温体温
- 轻度肺通气功能障碍对单肺通气期间氧合和肺内分流的影响被引量：7
- 2009年
- 目的:观察术前轻度肺通气功能障碍对单肺通气期间血液氧合及肺内分流的影响。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期需行单肺通气开胸手术的成年患者,根据术前肺功能测定结果,将患者分为肺通气功能正常组(Ⅰ组)及轻度肺通气功能障碍组(Ⅱ组),每组20例。分别于患者右侧卧双肺通气10min(T0),单肺通气10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、40min(T4)抽取动、静脉血行血气分析并计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果:Ⅰ组患者单肺通气各时点动脉血氧分压(PaO2)较双肺通气时明显下降(P<0.05),Qs/Qt明显增加(P<0.05)。Ⅱ组患者单肺通气各时点PaO2较双肺通气时明显升高(P<0.05),Qs/Qt则无明显改变,两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等在单肺通气期间无明显改变(P>0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者各时点PaO2、Qs/Qt均有明显差异(P<0.05),而PaCO2、pH、MAP、HR、SpO2、PETCO2等则无明显差异(P>0.05)。结论:术前轻度肺通气功能障碍患者较肺通气功能正常者单肺通气期间具有更好的血液氧合趋势,肺内分流则无明显增加,单肺通气期间低氧血症发生的危险性降低。
- 代冬梅温海明李红新陈树明詹锦六
- 关键词：肺通气肺功能试验肺内分流
- 醒脑静对老年患者胸科手术全麻后早期认知功能的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨醒脑静注射液对老年患者胸科手术全身麻醉术后早期认知功能的影响。方法选取老年患者行全身麻醉下胸科手术60例,随机分为A组与B组,各为30例。A组在患者术毕清醒时注射醒脑静注射液20 mL,B组注射等量生理盐水,采用简易智力状态检查法分别测试记录其术前1 d(T0),注药后30 min(T1)、1h(T2)、2 h(T3)、24 h(T4)时的评分。结果两组患者术后T1、T2、T3、T4评分均低于T0(P<0.05);A组患者在T1、T2、T3评分高于B组患者(P<0.05),T4时两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年患者全身麻醉下行胸科手术术毕早期使用醒脑静注射液可促进其认知功能的及早恢复。
- 李红新温海明劳燕萍詹锦六
- 关键词：醒脑静老年患者
