华岚
- 作品数：15 被引量：85H指数：6
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- 择期手术备血发现罕见p血型1例被引量：6
- 2010年
- 人类红细胞P血型系统是第3个被发现的血型系统,它由抗-P1和抗-P等几种抗体的反应性确定P血型系统的表型（P1、P2、p、P1k、P2k）。P1指P1＋红细胞,P2指P1-红细胞,P1k指P1＋P-Pk＋,P2k指P1-P-Pk＋细胞。p表型缺失所有P血型抗原（null）[1-3],为P血型系统中的一种罕见表型。目前国内p表型报道较少[4-5],笔者在择期手术备血工作中发现罕见p血型1例,现报告如下。
- 华岚周小玉刘衍春朱永亮许进明徐建海王燕
- 关键词：P血型输血
- 造血干细胞捐献者动员采集效果和不良反应的观察被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨中华骨髓库(CDMP)造血干细胞捐献者接受重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员后外周血造血干细胞(PBSC)的采集效果及不良反应,关注CDMP志愿者rhG-CSF有关的不良反应。方法:分析108名正常供者接受rhG-CSF动员后的症状、体征、PBSC采集总量、外周血白细胞计数、CD34+细胞比例和肝功能等实验室指标变化及其恢复情况。结果:108名供者接受(5～10)μg/kg体重的rhG-CSF动员后,均获得良好的动员效果。104经1次采集,4经2次采集PBSC达到受体需要的移植细胞量的要求。动员、采集期间供者可耐受动员药物引起的不良反应。但外周血白细胞和ALT的恢复正常的时间最长者达30d。结论:rhG-CSF可有效动员正常供者的造血干细胞,但应严格采集前的体检和实验室检查,以保证中华骨髓库志愿者造血干细胞捐献的正常进行。
- 周小玉汪承亚徐智杰孙云雨华岚熊婷
- 关键词：重组人粒细胞集落刺激因子造血干细胞移植供者
- 孕产妇血型抗体效价测定在产前诊断中的意义被引量：15
- 2009年
- 目的:通过对孕产妇血清中血型抗体效价的测定,旨在了解异常IgG抗-A(B)或抗-D水平在孕妇中的分布情况,探讨孕妇血清中IgG类血型抗体效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系,为预防及治疗HDN提供重要的实验依据。方法:采用凝聚胺法分别对1316例O型血孕妇和64例Rh(D)阴性血孕妇血清中IgG抗-A(B)和抗-D水平做出测定。对新生儿运用微柱凝胶法做HDN溶血3项检测。结果:①在所检测的1316例O型血孕妇中,IgG抗-A测定有802例,效价≥64为129例,异常检出率占总抗-A的16.1%;IgG抗-B测定有744例,效价≥64为135例,异常检出率占总抗-B的18.1%。其中89例IgG抗A(B)≥64O型血孕妇所生新生儿中,有22例患HDN,阳性率占24.7%;②64例Rh(D)阴性血受检孕妇中,5例检测出IgG抗-D抗体,抗体检出率占7.8%,新生儿中有3例患Rh-HDN。结论:①HDN的发病率随着母体内的IgG类血型抗体水平增高而增大;②对于Rh(D)阴性的孕妇,IgG抗-D效价与孕次成正相关。
- 许进明周小玉华岚孙云雨杨金柱
- 关键词：新生儿溶血病母婴血型不合
- 抗E引起的迟发性溶血性输血反应1例被引量：6
- 2011年
- 在临床输血中，Rh血型系统是仅次于ABO的重要血型系统。Rh血型系统5种主要抗原的免疫性强弱依次为D〉C〉E〉c〉e[1]。过去，因为交叉配血方法的局限性，时有因Rh血型抗体引起的溶血性输血反应的报道。随着输血检测技术的提高和对Rh血型抗体认识的逐渐深入，近年来因Rh血型抗体引起的交叉配血不合的报道日益增多，但溶血性输血反应的报道减少了。我院自2001年起即采用微柱凝胶法交叉配血。发现Rh血型抗体引起的交叉配血不合有近42例，其中抗E有30例，占71．4％，也因此避免了多起可能的输血反应。但其中仍出现1例因抗E发生的迟发性溶血反应，现报告如下。
- 华岚汪承亚徐智杰周小玉
- 关键词：输血反应溶血性抗E微柱凝胶
- 血栓弹力图指导主动脉夹层患者术后成分输血作用的探讨被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨血栓弹力图(TEG)在指导主动脉夹层患者术后成分输血中的意义。方法:回顾性分析近2年成功进行手术治疗的50例主动脉夹层患者,比对术前和术后各项TEG检测参数及传统血常规和凝血项检测参数,并将术后各项参数与术后输注血浆、血小板和冷沉淀量进行相关性分析。结果:与术前相比,术后TEG参数中的R和K明显延长(P<0.01,P<0.05),α-Angle和MA明显减小(P<0.01),CI明显降低(P<0.01),术后凝血5项中的凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)明显延长(P<0.01),血小板计数(PLT)计数明显降低(P<0.01)。术后血浆输注量与各项凝血参数均无相关性,血小板输注量与MA和PLT计数有显著相关性(P<0.01,P<0.05),冷沉淀输注量与K值、α-Angle和APTT有显著相关性(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论:TEG可以提示主动脉夹层手术患者术后的凝血功能障碍,MA值可以指导血小板的输注,α-Angle和K值可以作为术后冷沉淀输注的重要参考,并应注意R值在指导血浆输注中的意义。
- 孙云雨朱永亮华岚许进明徐智杰周小玉
- 关键词：血栓弹力图主动脉夹层手术成分输血
- 血栓弹力图在心胸外科围手术期的应用被引量：3
- 2015年
- 目的:评价血栓弹力图(TEG)在心胸外科围手术期的应用价值。方法:回顾分析101例心胸外科围手术期进行常规TEG的患者,其中14例在手术前、后均行TEG检查,9例仅在术前,78例仅在术后行TEG检查,共实施检测115次(术前23次,术后92次);用TEG血小板图检测71例冠心病患者AA途径和ADP受体途径诱导的血小板抑制率,共实施检查102次(术前残留药效监测60次,术后药物疗效监测42次)。结果:术前有34.8%患者存在TEG异常,主要是纤维蛋白原缺乏;术后有79.3%患者发生TEG异常,主要原因依次为纤维蛋白原功能低下(50.0%)、肝素残留(42.4%)和血小板功能低下(32.6%)。与术前相比,术后患者表现为低凝,尤其是血小板功能明显降低(P<0.05)。5例异常出血病例经TEG指导对症治疗无效,经开胸手术发现存在活动性出血。TEG血小板图监测冠心病患者阿司匹林和氯吡格雷的未显效率分别达到14.6%和16.7%;阿司匹林单独用药组与联合氯吡格雷用药组在血小板抑制率和临床治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEG有助于心胸外科围手术期患者凝血功能的评估和异常出血的诊断,同时对冠心病患者抗血小板个性化治疗具有指导作用。
- 熊婷许进明华岚余悦娇周小玉
- 关键词：血栓弹力图围手术期血小板功能异常冠心病
- 辐照成分血的临床应用被引量：6
- 2011年
- 目的:观察输注辐照成分血预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)及临床效果。方法:比较220例患者输注辐照悬浮红细胞前后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)的变化与输注辐照单采血小板前后血小板(PLT)的变化情况,并观察各患者输注成分血后至30d有无TA-GVHD相关症状,比较输注辐照成分血后肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的变化。结果:输注辐照成分血后患者外周血RBC、Hb、Hct、PLT均明显升高,差异有统计学意义。肝功能指标ALT、AST、ALP、GGT差异无统计学意义,未发生TA-GVHD相关症状。结论:输注辐照成分血可以有效预防TA-GVHD,并能明显提高RBC、Hb、Hct、PLT的值,在临床治疗中达到改善贫血、预防出血的效果。
- 华岚周小玉许进明徐建海朱永亮孙云雨徐智杰
- 关键词：辐照悬浮红细胞单采血小板输血相关性移植物抗宿主病
- RhD(-)大出血患者输注RhD(+)红细胞成功抢救1例被引量：4
- 2012年
- 1病例摘要
患者，女，56岁，有生育史（孕4产4），既往输血史不详。2011年11月23日因“间断性右腰痛1月余”入院，入院时患者一般情况良好，B超检查显示肝肾间囊实性占位（112×90mm），考虑肾上腺来源，嗜铬细胞瘤可能。PET-CT提示右侧肾上腺区巨大肿块伴囊变及钙化，考虑低恶变肿瘤可能大，皮质腺癌或嗜铬细胞瘤可能。
- 熊婷周小玉张敏丁正年华岚徐建海王燕
- 关键词：RH血型冰冻红细胞抗-D
- 传统教学结合PBL教学模式在输血医学教学中的应用——以《临床输血检验技术》教学为例
- 2023年
- 目的以《临床输血检验技术》课程中《白细胞抗原系统与检验》章节为例,探索传统教学结合PBL在输血医学教学中的应用方式及效果。方法先就《白细胞抗原系统与检验》教学中的实际问题进行梳理与分析,再针对《白细胞抗原系统与检验》教学中的重点难点,从教学目的、教学流程、课程实施及实施效果等方面举例说明传统教学结合PBL在《临床输血检验技术》教学中的实际应用,并对教学效果进行问卷评价。结果传统教学结合PBL教学模式,有助于学生把握重点知识和重要技术,打破教科书中思维壁垒,把握内在联系与特点;也有利于教师将知识点化繁为简,降低学习难度,激发学生学习兴趣、增强团队协作意识。同时,通过教师课外拓展,可进一步培养学生探索及创新能力,提升教学效果。经课后问卷调查显示,90%以上的学生认为传统教学结合PBL教学法有利于提升教学效果。结论在输血医学教学中,根据教学内容因地制宜,灵活采用传统教学结合PBL教学模式,可提升教学效果,有利于综合型人才的培养。
- 潘芹芹沈捷李莺华岚华岚
- 关键词：输血医学教学传统教学PBL教学模式
- 微柱凝胶法对南京地区孕妇人群不规则抗体的检测分析被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨本地区孕妇人群不规则抗体的阳性率及分布。方法:使用微柱凝胶法对南京地区3256例孕妇的血清进行不规则抗体的检测,对阳性者进行抗体特异性、免疫球蛋白类型、效价及37℃反应性的检测。结果:3256例孕妇中检测出特异性不规则抗体16例,阳性率为0.49%。微柱凝胶法对抗体特异性鉴定为抗-Lea1例,抗-M3例,抗-E5例,抗-D4例,抗-Ec2例,抗-c1例。结论:特异性不规则抗体在本地区的分布较多的为抗-E、抗-M和抗-D,检测孕妇血型不规则抗体对早期诊断非ABO-HDN、为孕妇准备相合的血源以避免紧急输血时的配血困难都具有十分重要的临床意义。
- 许进明周小玉朱永亮华岚张敏
- 关键词：不规则抗体孕妇血型HDN
