朱永亮
- 作品数：17 被引量：63H指数：5
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- 血栓弹力图在妊娠伴血小板减少症产妇产后出血中的应用探讨被引量：20
- 2018年
- 目的:探讨血栓弹力图(TEG)在预测妊娠伴血小板减少孕妇产后出血中的应用。方法:选取无胎盘因素和子宫收缩乏力的妊娠伴血小板减少的剖腹产孕妇,使用TEG检测其CI和血MA,并同时检测其血小板计数,比较不同MA及CI值的血小板减少孕妇产后出血情况。结果:MA、CI值与产后出血量呈显著相关,P值分别为0.018、0.004(P<0.05),血小板计数与产后出血量相关性差异无统计学意义,P=0.22。MA、CI值低于正常范围的产妇重度出血的比例大于正常的产妇,P值分别为0.004、0.001,差异有统计学意义(P<0.05),血小板计数与产后出血的严重程度差异无统计学意义,P=0.602。结论:MA、CI值对于妊娠伴血小板减少的产后出血的预估价值高于血小板计数,TEG能更好的预估妊娠伴血小板减少的产后出血程度。
- 朱永亮朱雯雯周小玉
- 关键词：血栓弹力图
- 多种输血方式联合应用保障RhD阴性患者巨大肾上腺嗜铬细胞瘤的成功切除被引量：1
- 2018年
- 嗜铬细胞瘤是可以通过手术切除达到治愈的良性肿瘤,但是因为瘤体本身分泌儿茶酚胺有其特征性的循环特点,同时术中会引起患者血压波动,容易发生大出血,因此这类患者围手术期的术前准备相当重要。本例报道中的患者不仅有瘤体巨大挤压周边肝脏和胰腺等重要器官,手术难度和出血风险大,同时其血型还是Rh阴性稀有血型,大量备血困难。本例患者采用多种自体血方式联合异体血运用顺利完成了肿瘤的切除。
- 徐智杰朱永亮周小玉
- 关键词：嗜铬细胞瘤切除
- 择期手术备血发现罕见p血型1例被引量：6
- 2010年
- 人类红细胞P血型系统是第3个被发现的血型系统,它由抗-P1和抗-P等几种抗体的反应性确定P血型系统的表型（P1、P2、p、P1k、P2k）。P1指P1＋红细胞,P2指P1-红细胞,P1k指P1＋P-Pk＋,P2k指P1-P-Pk＋细胞。p表型缺失所有P血型抗原（null）[1-3],为P血型系统中的一种罕见表型。目前国内p表型报道较少[4-5],笔者在择期手术备血工作中发现罕见p血型1例,现报告如下。
- 华岚周小玉刘衍春朱永亮许进明徐建海王燕
- 关键词：P血型输血
- Rh血型主要抗原配合性输注的可行性研究及效果分析被引量：2
- 2022年
- 目的:比较分析南京地区部分患者及献血员恒河猴(Rhesus,Rh)血型系统主要抗原表现型分布比例及基因频率,探求Rh血型系统主要抗原配合性输注的可行性方案,并评估其效果,为精准安全输血奠定基础。方法:微柱凝胶法检测2020年1月—2021年5月南京医科大学第一附属医院在院患者(93910例)及江苏省血液中心发往本院的献血员(32872例)共计126782例红细胞Rh血型系统D、C、c、E、e抗原,计算Rh抗原表型分布及基因频率,以卡方检验统计检测率的差异,以Hardy-Weinberg平衡定律评估Rh血型分布是否符合规律。输血信息管理系统分别记录并储存患者及献血员Rh血型结果,在交叉配血前选择Rh同型或相容献血员血袋进行配合试验。结果:93910例患者RhD抗原阳性率为99.5%(93453/93910)。126782例Rh血型共检出15种表型,主要表型分布:DCCee比例为42.274%(53596/126782)、DCcEe比例为35.705%(45267/126782)、DCcee比例为9.010%(11423/126782)、DccEE比例为7.562%(9587/126782)、DccEe比例为3.813%(4834/126782),检出较罕见表型DCCEE共7例。本研究检出Rh表型分布符合Hardy-Weinberg定律。D抗原频率为99.57%,C抗原频率为88.03%,c抗原频率为57.06%,E抗原频率为48.00%,e抗原频率为92.18%;D基因频率为93.48%,C基因频率为65.48%,c基因频率为34.52%,E基因频率为27.90%,e基因频率为72.09%。单倍体DCe频率最高,为0.6369;其次为DcE,频率为0.2724。患者与献血员主要Rh表型及基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。经过27889例次Rh配合性输注,同时期Rh血型系统抗体占全部抗体的阳性率由48.53%(198/408)下降至30.25%(108/357)(P<0.05)。结论:患者与献血员Rh表现型及基因频率无差异,患者ABO同型基础上常规进行Rh配合性输注具备可行性;Rh配合性输注可以明显降低不规则抗体阳性发生率,提高输血效果。
- 李莺朱永亮许进明王雨潇周小玉
- 关键词：RH血型
- 抗P1抗体检测的血清学分析和方法探讨
- 2023年
- 目的:分析P1(-)表型个体产生抗P1抗体的血型、抗体鉴定的血清学检测结果、分子机制以及交叉配血策略,并回顾对比分析既往2例血清学检测方法和结果,对优化检测方法提高抗P1抗体检出率进行探讨。方法:采用盐水法、聚凝胺和微柱凝胶法进行血型鉴定、抗体筛选和交叉配血,采用PCR扩增α-1,4-半乳糖基转移酶基因(α-1,4-galactosyltransferase,A4GALT)和β-1,3-N-乙酰半乳糖氨基转移酶基因(β-13-N-acetylgalactosaminyltransferase,B3GALNT1)外显子编码区,分析DNA序列。结果:患者1经过盐水法、微柱凝胶法、抗人球蛋白法血清学分析鉴定为IgM抗P1抗体,经过PCR核酸检测确定为患者表型为P1(-);P型,验证与血清学的检测结果一致。患者2仅通过血清学检测鉴定为抗P1抗体。结论:抗P1抗体多为IgM型抗体,在进行抗体检测时需考虑到检测方法的适用范围和局限性,选择合适的方法,并进行多种方法联合检测相互验证的方式,以提高抗体的检出率。核酸检测基因分型技术的应用可以从分子生物学角度提供重要佐证,有助于提高抗体鉴定的准确率。
- 张敏姚韵李莺朱永亮周小玉
- 关键词：抗体鉴定基因分型
- 高效价IgG抗-D并发抗-C抗体导致急诊交叉配血困难1例被引量：1
- 2013年
- Rh血型系统中主要有临床意义的抗原有D、C、c、E、e。在我国Rh血型分布中D阴性仅占0.3%左右,同时C也是阴性的只占其56%〔1〕。因患者体内检出高效价IgG抗D和抗C,故只有选用D和C均为阴性的供血者,因而血源极其稀少。
- 朱永亮刘毅余悦娇许进明周小玉
- 关键词：交叉配血新生儿溶血
- Rh阴性患者输注Rh阳性单采血小板的疗效分析被引量：1
- 2016年
- 目的:回顾性分析Rh阴性患者输注ABO同型Rh阳性单采血小板的临床治疗效果。方法:在没有预防性输注Rh免疫球蛋白的情况下,给予33例Rh阴性患者输注Rh阳性血小板,检测输注前后各24h的外周血血小板计数,并计算出血小板增加值,与对照组35例阳性患者输注阳性血小板的效果进行比较,来评估血小板输注的疗效。并在随访中,用间接抗人球蛋白卡法检测患者输注血小板后的抗D抗体水平。结果:Rh阴性患者输注Rh阳性血小板24h后血小板增加值为(12.45±9.96)×109/L,阳性患者输注阳性血小板24h后血小板增加值为(8.12±7.63)×109/L,3组数据差异无统计学意义(P>0.05),即Rh阴性患者输注Rh阳性血小板与RhD同型输注血小板治疗效果差异无统计学意义,患者症状明显改善。20例患者输注血小板(66.2±30.0)d后抗D抗体均为阴性。结论:Rh阴性患者输注Rh阳性单采血小板的疗效显著,RhD抗原引起同种免疫的频率极低,可以给予Rh阴性患者输注Rh阳性单采血小板。
- 朱雯雯李莺宋志群赵凌朱永亮周小玉
- 关键词：单采血小板RHD抗原
- 血清学结合分子生物学方法鉴定ABO^(*)cisAB.01/O.01.01血型1例被引量：4
- 2020年
- 目的:掌握cisAB血型的血清学反应格局,结合分子生物学方法,正确进行ABO血型鉴定,保证临床输血安全。方法:采用微柱凝胶、吸收放散、唾液血型物质鉴定等方法对1例正反不符样本进行血型血清学鉴定;并进一步采用序列特异性引物聚合酶链反应法(PCR-SSP)和DNA测序分型法对先证者进行血型基因分型。结果:血型血清学鉴定该样本为A2Bx,血清中存在抗-B抗体;PCR-SSP基因分型结果为B/O01型,测序分型结果为ABO^(*)cisAB.01/O.01.01。结论:对于ABO正反定型不符的样本,基因分型技术应用有助于解决疑难血型问题,为疑难血型的精准输血奠定基础。
- 朱永亮李莺许进明周小玉
- 关键词：基因分型基因测序
- 血栓弹力图指导主动脉夹层患者术后成分输血作用的探讨被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨血栓弹力图(TEG)在指导主动脉夹层患者术后成分输血中的意义。方法:回顾性分析近2年成功进行手术治疗的50例主动脉夹层患者,比对术前和术后各项TEG检测参数及传统血常规和凝血项检测参数,并将术后各项参数与术后输注血浆、血小板和冷沉淀量进行相关性分析。结果:与术前相比,术后TEG参数中的R和K明显延长(P<0.01,P<0.05),α-Angle和MA明显减小(P<0.01),CI明显降低(P<0.01),术后凝血5项中的凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)明显延长(P<0.01),血小板计数(PLT)计数明显降低(P<0.01)。术后血浆输注量与各项凝血参数均无相关性,血小板输注量与MA和PLT计数有显著相关性(P<0.01,P<0.05),冷沉淀输注量与K值、α-Angle和APTT有显著相关性(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论:TEG可以提示主动脉夹层手术患者术后的凝血功能障碍,MA值可以指导血小板的输注,α-Angle和K值可以作为术后冷沉淀输注的重要参考,并应注意R值在指导血浆输注中的意义。
- 孙云雨朱永亮华岚许进明徐智杰周小玉
- 关键词：血栓弹力图主动脉夹层手术成分输血
- 一种用于唾液菌群采集的试剂盒
- 本实用新型提供一种用于唾液菌群采集的试剂盒，包括唾液采集装置以及存储盒；唾液采集装置装在存储盒内；唾液采集装置包括唾液采集部、手持部以及密封盖，唾液采集部包括头端和尾端，尾端与手持部固定连接，密封盖可拆卸地罩装在头端上；...
- 党旖旎李文洁董雨朱永亮张敏华翼飞
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