卞爱玲
- 作品数：25 被引量：232H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：美国国立卫生研究院基金国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程更多>>
- 玻璃体腔注射雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变手术的影响被引量：27
- 2015年
- 目的：评价增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者行玻璃体切除术前玻璃体腔内注射雷珠单抗对手术的影响。方法：回顾性病例分析。共计纳入2013-04/2014-08在北京协和医院眼科诊治的PDR患者52例52眼。试验组23眼在玻璃体切除术前6-14d行雷珠单抗玻璃体腔注药0.5mg,对照组29眼单纯行玻璃体切除手术。对比两组患者手术时间、术中出血、医源性破孔、手术填充物类型、再次手术率,以及术前、术后、末次随访时的视力情况等。结果：手术时间：试验组70.52±26.18min,对照组99.45±27.75min,两组比较差异有显著统计学意义（t=-3.827,P=0.000）;手术中出血：试验组5眼（21.7%）,对照组19眼（65.5%）,两组比较差异有显著统计学意义（χ^2=9.892,P=0.002）;术中医源性破孔：试验组3眼（13.0%）,对照组15眼（51.7%）,两组比较差异有显著统计学意义（χ^2=8.479,P=0.004）。术中硅油填充：试验组8眼（34.8%）,对照组19眼（65.5%）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.854,P=0.028）。玻璃体腔注射后未发生相关并发症。两组术前视力、术后视力比较差异无统计学意义（t=-1.659,-0.084;P=0.103,0.933）;两组末次随诊视力比较差异有统计学意义（t=-2.662,P=0.010）。末次随诊视力≥0.1,试验组20眼（86.9%）,对照组16眼（55.2%）。结论：玻璃体腔注射雷珠单抗辅助PDR玻璃体手术可以易化手术操作,退化新生血管,减少术中出血和医源性破孔的发生率,并且大大缩短手术时间,最终达到提高患者视力的目的。
- 张扬戴荣平卞爱玲
- 关键词：玻璃体腔注射增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除手术新生血管牵拉性视网膜脱离
- 超声生物显微镜在改良二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术后长期随诊中的应用
- 2021年
- 目的观察超声生物显微镜(UBM)在改良二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术(CLASS)治疗原发性开角型青光眼术后两年随诊中的作用。方法采用病例系列研究方法。对28例(28只眼)药物治疗眼压失控的原发性开角型青光眼患者实施术前虹膜激光预处理的改良CLASS手术,记录术前及术后2年内随访的最佳矫正视力、眼压、裂隙灯检查、视野、房角镜检查结果,术后1、3、12、24个月行UBM检查。结果患者术前平均眼压为(30.61±10.59)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1、3、6、12、24个月的平均眼压分别为(15.15±5.87)、(12.56±3.24)、(13.15±2.73)、(13.75±2.55)、(13.75±2.46)mmHg,术后各时间点眼压均明显低于术前(P均<0.001)。术后12、24个月手术绝对成功率和相对成功率分别为60.71%、89.29%和53.57%、85.71%。成功CLASS术后UBM呈现海豚头征。术后1个月小梁狄氏膜窗厚度为(0.13±0.03)mm,与术后12(r=-0.278,P=0.144)、24个月(r=0.026,P=0.895)眼压无显著相关性;巩膜池面积缩小范围超过50%的病例在术后12个月有1只眼(3.57%),在术后24个月有3只眼(10.71%);术后巩膜池的大小与术后眼压无显著相关性。术后12、24个月分别有16(57.14%)、25只眼(89.28%)为非功能性滤过泡。术后24个月有2只眼(7.14%)发生严重周边虹膜前黏连,需手术干预。结论UBM在改良CLASS术后随诊中可有效地观察巩膜池、房角及滤过泡的形态,早期提示并发症的发生;UBM监测下巩膜池的存在为保障CLASS手术的成功发挥重要作用。
- 张扬周崎张顺华李略卞爱玲刘丽英姜茹欣程钢炜
- 关键词：超声生物显微镜青光眼巩膜切除术
- 联合使用曲伏前列腺素与毛果芸香碱对葡萄膜巩膜房水外流途径影响的形态学观察被引量：2
- 2014年
- 目的通过形态学观察的方式探讨单独及联合使用前列腺素衍生物曲伏前列腺素与胆碱能药物毛果芸香碱对葡萄膜巩膜房水外流途径的影响。方法 28只正常无色素兔随机选取4只为对照组,24只随机分为毛果芸香碱组、曲伏前列腺素组和联合用药组,每组8只。对照组在双眼滴用生理盐水1 d时以及3个药物处理组分别在使用2%毛果芸香碱、0.004%曲伏前列腺素、2%毛果芸香碱+0.004%曲伏前列腺素后7、14和24 d时各处死无色素兔2只,摘取双眼眼球,通过HE染色和抗平滑肌抗体染色在光镜下观察兔眼睫状肌纵形肌形态、肌间隙;对照组在双眼滴用生理盐水1 d时以及3个药物处理组在用药24 d时各处死无色素兔2只,在电镜下观察兔眼睫状肌细胞及细胞外胶原束的形态结构。结果单独使用毛果芸香碱组兔睫状肌细胞间隙减小,单独使用曲伏前列腺素组兔睫状肌细胞间隙增大。联合用药组睫状肌纵行肌细胞前1/3排列紧密,肌间隙减小,与单独使用毛果芸香碱组相似,后2/3肌细胞疏松,肌细胞间隙与单独使用曲伏前列腺素组相似;联合用药组睫状肌细胞间胶原的分解情况比单独用曲伏前列腺素组明显。结论联合用药与单独使用曲伏前列腺素比较后部睫状肌间隙无变化,还可能因为增加细胞外胶原分解程度而增加这一途径的房水外流。
- 张顺华赵家良刘小力毛进卞爱玲
- 关键词：毛果芸香碱葡萄膜巩膜途径
- 角膜结膜染色评分新方法在原发性干燥综合征的应用被引量：21
- 2013年
- 目的角膜、结膜损伤是干眼病的重要表现,目前缺乏安全有效的染色方法及可操作性强的评分标准,本文旨在对干燥综合征国际合作联盟(Sjgren’s International Collaborative Clinical Alliance,SICCA)研究中提出的眼表染色评分(ocular staining score,OSS)方法进行介绍并对干燥综合征(Sjgren’s syndrome,SS)患者OSS评分分布进行分析。方法以2004年10月至2008年6月在北京协和医院参加SICCA研究符合2002年SS国际分类(诊断)标准的174例患者作为研究对象,所有患者均按照标准化操作规范进行角膜荧光素染色、结膜丽丝胺绿染色、SchirmerⅠ试验和泪膜破碎时间(tear breakup time,BUT)检查,其中角膜荧光素染色及结膜丽丝胺绿染色联合称为OSS染色。对角膜和结膜染色按照OSS评分标准进行评分。对174例SS患者双眼结膜、角膜以及总OSS评分及分布进行统计分析,使用paired-samples Ttest对左右眼数据进行比较,使用Distances检验对OSS评分与SchirmerⅠ及BUT的相关性进行分析。结果所有SS患者右眼和左眼的鼻侧结膜评分分别为(2.12±1.16)和(1.89±1.19),颞侧结膜评分分别为(1.89±1.19)和1.96±1.14),鼻侧及颞侧结膜染色总分分别为(4.01±2.22)和(4.14±2.10),角膜染色评分分别为(2.59±1.60)和(2.71±1.56),左眼、右眼各项评分无统计学差异;左眼OSS评分高于右眼,两者差异有统计学意义[(6.61±3.41)vs.(6.90±3.19),P<0.05];同侧眼鼻侧结膜评分高于颞侧,差异有统计学意义(P<0.01)。右眼和左眼角膜染色中出现着染点融合、着染点出现在瞳孔区以及丝状角膜炎的比例分别为43.1%和44.8%、20.1%和22.4%、4.0%和2.3%。OSS与BUT及schirmerⅠ试验相关性分别为-0.573和-0.404,均有统计学意义(均P<0.001)。结论 OSS染色评分是一种可操作性强的眼表染色评分方法,有望成为SS诊断中确定眼表损伤程度的新标准。
- 张顺华卞爱玲赵岩张奉春董怡
- 关键词：干燥综合征干眼病
- 中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底血管造影及脉络膜厚度分析被引量：15
- 2012年
- 目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患者脉络膜厚度变化特征、脉络膜循环异常特点及其与视网膜色素上皮病变的关系。方法病例对照研究。应用脉络膜深层成像相干光断层扫描（EDI—OCT）仪，测量21例（21只患眼，21只对侧眼）CSC单侧发病患者及24例（24只眼）正常对照者的黄斑中心凹及鼻、颞侧每隔500μm直至3mm的各部位脉络膜厚度。对21例患者行荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚氰绿血管造影（ICGA），并对其图像进行对比分析。对CSC患者的患眼与对侧眼的各部位脉络膜厚度进行比较，采用自身配对t检验；对CSC患者的患眼和对侧眼与正常对照眼的各部位脉络膜厚度进行比较，采用成组设计t检验。结果21例CSC患者的患眼脉络膜厚度在黄斑中心凹处最厚，为（519．04-102．5）μm，对侧眼为（439．3±94．1）μm，患眼较对侧眼明显增厚（t=4．171，P〈0．05）；正常对照眼黄斑中心凹处脉络膜厚度为（332．04-67．3）μm，患眼和对侧眼均较正常对照眼明显增厚（t=7．125，4．441；P〈0．05）。其余测量点间两两比较差异也有统计学意义（患跟与对侧眼配对比较：t=2．544～3．819，P〈0．05；患眼和对侧眼与正常对照眼的成组比较：t=4．797～7．816，2．487—5．236；P〈0．05）。FFA、ICGA检查，显示21只CSC患眼的视网膜色素上皮渗漏点均出现在相对应的脉络膜早期充盈迟缓区内，其中19只眼出现渗漏点周围脉络膜血管扩张，造影晚期所有渗漏点周同均呈现脉络膜局灶性强荧光。有6只对侧眼出现视网膜色素上皮脱离，其相对应的脉络膜部位在ICGA早期呈现脉络膜血管扩张，晚期有强荧光素渗漏。而4只患眼和11只对侧眼的脉络膜在ICGA晚期呈现强荧光素渗漏灶处，经FFA检查未见视网膜色素上皮病变。结论CSC是脉络膜局灶性缺血、继发性脉络膜血管扩张
- 李略李东辉杨治坤卞爱玲陈有信董方田
- 关键词：光学相干中心性浆液性脉络膜视网膜病变脉络膜吲哚花青绿
- 普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼的随机对照研究被引量：32
- 2012年
- 背景干眼是一种多因素影响的泪膜和眼表疾病，免疫炎症反应在干眼的发病中起至关重要的作用。非甾体类抗炎药物通过抑制环氧合酶通路，具有抑制眼部炎症和免疫调节的作用，是一种潜在的抗干眼药物。目的研究非甾体类抗炎药物质量分数0．1％普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼的临床疗效，并探讨其作用机制。方法采用随机对照研究设计。对按标准纳人的中重度干眼患者30例按照随机数字表法随机分为试验组及对照组，均取右眼为试验眼。试验组15例15眼，给予0．1％普拉洛芬滴眼液和质量分数0．1％玻璃酸钠滴眼液联合用药；对照组15例15眼基线特征与试验组匹配，单独使用0．1％玻璃酸钠滴眼液。用药前和用药2周时进行临床和实验室指标检测。临床检测指标包括眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验I（SchirmerI试验）、眼表染色（OSS）评分。实验室检测通过结膜印迹细胞学方法获取球结膜上皮细胞，应用流式细胞术检测球结膜上皮细胞中人类白细胞DR抗原（HLA—DR）及CDllb的表达。结果试验组和对照组患者的年龄、性别构成比的差异均无统计学意义（t=0．412，P：0．684；，=0．240，P=0．624），两组间各项临床和实验室指标实测值的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。用药2周时，试验组受试者OSDI、OSS评分和球结膜上皮细胞中HLA—DR抗原表达明显低于对照组，而BUT均明显长于对照组，差异均有统计学意义（t=2．43，P=0．03；t=2．83，P=0．01；t=3．29，P=0．00；t=3．23，P=0．00），两组受试者的SchirmerI试验和结膜上皮细胞CDllb表达量用药2周后对比差异均无统计学意义（t=0．17，P=0．87；t=0．28，P=0．79）。试验组用药2周和用药前相比，OSDI、OSS评分和BUT较用药前均明显改善，球结膜上皮细胞中HLA．DR抗原表达量降低，�
- 李东辉龙琴卞爱玲张顺华王淑然李莹
- 关键词：干眼非甾体类抗炎药随机对照试验
- 激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼的远期疗效观察被引量：24
- 2009年
- 目的探讨激光周边虹膜切除术（LPI）治疗原发性闭角型青光眼（PACG）的远期疗效及安全性。方法回顾性系列病例研究。收集1992年4月至2002年10月实施LPI治疗且术后随诊时间达5年以上的PACG患者临床资料，根据患者LPI治疗前眼压、视乳头、视野、前房角等情况，将患眼重新分为3组：疑似原发性前房角关闭（PACS）组、原发性前房角关闭（PAC）组、原发性闭角型青光眼（PACG）组，分析LPI治疗后各组患者远期眼压控制、视力及并发症等情况。不同类型的原发性闭角型青光眼之间LPI治疗后眼压控制情况比较采用χ^2检验。结果共收集到符合条件的患者131例（251只眼），其中PACS组18只眼（7．2％），PAC组98只眼（39．0％），PACG组129只眼（51．4％），无法分类的6只眼（2．4％）。PACS组、PAC组、PACG组患者LPI治疗后眼压控制满意率分别为88．9％（16／18）、38．8％（38／98）及10．9％（14／129），眼压控制不满意率分别为5．6％（1／18）、48．0％（47／98）及75．2％（97／129），眼压控制失败率分别为5．6％（1／18）、13．3％（13／98）及14．0％（18／129）。3组患者LPI治疗后眼压控制情况的差异有统计学意义（χ^2=59．08，P=0．000）。251只眼中8只眼（3．2％）在LPI治疗后1周至16年发生青光眼急性发作。全部患者在随诊期间未发生大泡性角膜病变。结论LPI治疗后PACG的眼压控制不如预期的那样好。在大多数青光眼中，LPI可以有效防止闭角型青光眼的急性发作。LPI治疗后PACG、PAC、PACS组患者均存在不同程度的眼压升高危险，需密切随诊，及时处理。
- 卞爱玲赵家良周崎张扬刘小力毛进
- 关键词：青光眼闭角型虹膜切除术激光疗法
- 适应医院临床工作的白内障手术Wet lab培训模式的建立与实践被引量：4
- 2021年
- 眼科白内障手术培训是临床带教重点和难点,利用动物眼进行模拟训练的Wet lab培训是重要的白内障手术教学手段。受限于繁重的临床工作,Wet lab培训很难持续有效地开展,因此需要教学方法的创新。本文旨在探讨建立适应医院临床工作的白内障手术Wet lab培训模式。通过在Wet lab教学中应用新媒介,摸索建立集中授课、示范指导、网络预约、分时练习、在线答疑、线上提交作业及评分的新型教学模式,平衡临床工作和手术教学的关系,提高教学资源的利用率,使Wet lab教学实现常态化和可持续化,为外科系统手术教学模式积累经验。
- 陈迪张顺华卞爱玲王造文张华钟勇
- 关键词：白内障手术临床教学
- 首次发生急性原发性房角关闭患者发作眼与对侧眼前节生物学参数的对比分析被引量：6
- 2015年
- 目的采用光学相干断层扫描比较首次发生急性原发性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)患者的发作眼与对侧可疑原发性房角关闭(primary angle closure suspect,PACS)眼的眼前节生物学参数差异并分析发病相关危险因素。方法收集2013年8月至2014年8月于北京协和医院眼科就诊的首次单眼发生APAC且对侧眼为PACS的患者共计30例(发作眼30眼,对侧眼30眼),采用光学相干断层扫描仪测量双眼的中央角膜厚度、瞳孔直径、中央前房深度、晶状体拱高、前房宽度、距离巩膜突500μm和750μm处的房角开放距离(angle open distance,AOD500、AOD750)及小梁网虹膜间面积(trabecular iris area,TISA500、TISA750)、巩膜突角度。采用配对t检验比较双眼各参数之间的差异,条件Logistic回归分析发病相关因素。结果对侧眼组与发作眼组的中央角膜厚度分别为(522.7±31.3)mm和(557.3±42.7)mm,瞳孔直径分别为(2.90±1.19)mm和(3.78±1.29)mm,晶状体拱高分别为(1.08±0.36)mm和(1.24±0.42)mm,发作眼组均较大(均为P<0.01);中央前房深度分别为(1.81±0.45)mm和(1.64±0.44)mm,AOD500分别为(0.097±0.065)mm和(0.059±0.039)mm,AOD750分别为(0.157±0.100)mm和(0.120±0.068)mm,TISA500分别为(0.036±0.021)mm2和(0.020±0.016)mm2,TISA750中位数分别为0.065 mm2和0.041mm2,巩膜突角度分别为11.13°±6.92°和6.68°±4.43°,发作眼组均较小(均为P<0.05)。条件Logistic回归分析结果显示晶状体拱高的增加与急性房角关闭具有强相关性(OR=40.259[1.021,1779.193],P=0.014)。结论晶状体拱高的增加是APAC发作眼与对侧PACS眼相比最突出的危险因素,可能在PACS发展成为APAC的过程中起关键作用。
- 陈迪张顺华程钢炜周崎李略卞爱玲张扬赵家良
- 关键词：青光眼
- 慢性高眼压大鼠Nogo—A及其受体mRNA和蛋白表达水平变化的研究被引量：1
- 2012年
- 目的观察髓鞘相关抑制分子Nogo-A及其受体NgRmRNA和蛋白在慢性高眼压大鼠视网膜组织中的表达和动态变化。方法实验研究。将实验用SD大鼠分为造模后3、7、14及28d组，每组各16只大鼠。取16只正常SD大鼠作为对照组。仅灼烧大鼠右眼浅层巩膜静脉和颞侧角膜缘静脉，以制作慢性高眼压模型。造模成功的大鼠于各时间点取其视网膜，分别采用逆转录-聚合酶链反应法（RT—PCR）和免疫印迹法，检测正常对照组和各实验组Nogo-A及其受体NgRmRNA和蛋白相对表达水平（以目的基因条带与甘油醛-3-磷酸脱氢酶条带的A值比值作为目的基因Nogo—AmRNA的相对表达量，以目的蛋白条带与B—actin条带的A值比值作为目的蛋白Nogo-AmRNA的相对表达量）。组间检测数据比较采用单因素方差分析。结果64只实验大鼠中，有60只大鼠成功建立了慢性高眼压动物模型。造模成功大鼠在眼压升高后3、7、14及28d，Nogo—AmRNA和蛋白表达水平持续升高，mRNA的A值比值分别为0．661±0．065、0．831±0．055、0．813±0．063及0．844±0．077，蛋白的A值比值分别为1．284±0．043、1．359±0．033、1．381±0．063及1．361±0．044；各时间点组问Nogo—AmRNA和蛋白相对表达水平差异有统计学意义（F=7．464，5．677；P〈0．01）。而组间Nogo—A受体NgRmRNA和蛋白相对表达水平差异无统计学意义（F=0．598，0．460；P〉0．01）。结论高眼压导致视神经损伤的神经再生过程中，Nogo-A起抑制神经轴突再生的作用，其受体NgR表达受多重复杂因素的影响，Nogo—A对神经轴突再生的抑制作用可能受其他受体介导。
- 张扬赵家良卞爱玲毛进
- 关键词：神经再生高眼压髓磷脂蛋白质类
